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中醫(yī)討論:九問中醫(yī)

一問中醫(yī) 我們在什么情況下應(yīng)該看中醫(yī)?

疑問:中醫(yī)治療哪些疾病有優(yōu)勢?看中醫(yī)時(shí)有何禁忌?

個(gè)例:陳先生在一家外資公司擔(dān)任部門經(jīng)理,緊張的工作帶來的巨大壓力,讓他陷入時(shí)下常見的亞健康狀況:大毛病沒有,小病小患一大堆。今天感冒咳嗽、明天頭疼失眠……每次不舒服去看西醫(yī),總是查不出有什么具體問題,吃藥效果也不是很好。在朋友的介紹下,陳先生去醫(yī)院看中醫(yī)。醫(yī)生開了藥讓他好好調(diào)理一下,沒想到幾服中藥之后,身體就好多了。

專家出診:中醫(yī)提倡人們在平時(shí)要進(jìn)行養(yǎng)生和保健,就是說對各種疾病要提前預(yù)防,不要等口渴了再去挖井,疾病上了門再找醫(yī)生去治。當(dāng)我們需要保養(yǎng)身體時(shí),就可以去找中醫(yī)。

現(xiàn)代的人們生活壓力、工作壓力都很大,許多人已經(jīng)處于亞健康狀態(tài)。就像上面例子中提到的陳先生,總是感到身體不舒服、身心疲憊,可又說不出究竟是哪里有毛病,像這種情況,應(yīng)該未雨綢繆,及時(shí)找中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理。否則這種情況進(jìn)一步發(fā)展下去,亞健康狀態(tài)就會(huì)變成疾病狀態(tài)。

再說說疾病,與西醫(yī)相比較,中醫(yī)治療慢性疾病,細(xì)菌、病菌感染疾病是有優(yōu)勢的,此外對一些急癥中醫(yī)的治療療效也相當(dāng)不錯(cuò)。我們對適合看中醫(yī)的疾病做一個(gè)大概的羅列:例如婦科病中,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎、不孕癥等;消化科中,急慢性胃炎、便秘、結(jié)腸炎等;呼吸科中,急性上呼吸道感染、咽炎、扁體炎等;心內(nèi)科中,心律失常、冠心病等;神經(jīng)內(nèi)科中,腦供血不足、神經(jīng)性頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱,失眠等;兒科中,小兒發(fā)熱、厭食、消化不良、肺炎等;內(nèi)分泌科中,甲亢、甲低以及糖尿病等;皮膚科中,痤瘡、紫癜、皮炎等。但是對一些突發(fā)性的重傷或急癥,還是西醫(yī)辦法比中醫(yī)多,比如說呼吸衰竭、交通事故、心衰等。

患者在看中醫(yī)時(shí),要注意下面的問題。一、就診時(shí)不要化妝。望診是中醫(yī)診治的重要內(nèi)容,醫(yī)生通過觀察青、黑、白、紫等不同顏色在人體呈現(xiàn)的不同部位來判斷病癥,化妝會(huì)掩蓋人體本來的面目,影響醫(yī)生的判斷。

二、不要食用帶顏色的食物。舌苔像一面鏡子,可以真實(shí)地反映患者的身體狀況。就診前不宜喝牛奶、豆?jié){,喝這些東西容易使舌苔變白。不宜吃橄欖烏梅、楊梅、山楂,這些食物容易使舌苔變黑或變紅。

三、不宜在就診前飲酒。喝酒易使人體氣血運(yùn)行變快,舌苔變紅,脈搏增快,影響對疾病的診斷。

四、不宜在激烈的體力活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)就診。這樣會(huì)影響醫(yī)生切脈,掩蓋疾病的其他表現(xiàn)。應(yīng)該在劇烈運(yùn)動(dòng)后休息半小時(shí)左右,或是等情緒穩(wěn)定,氣血平和后再就診。

當(dāng)然,誠實(shí)的態(tài)度也是必不可少的,只有這樣,醫(yī)生才能了解病患的真實(shí)情況,做出正確的診斷。

二問中醫(yī) 中醫(yī)為何總是去病如抽絲?

疑問:為何中醫(yī)總要有一個(gè)長時(shí)間的服藥過程?為何每次去復(fù)診醫(yī)生都要調(diào)整藥方?中醫(yī)治病這么慢,對待一些急癥有療效嗎?

個(gè)例:小麗是個(gè)瘦弱的女孩子,從小就氣血不足,經(jīng)常感到頭暈、勞累。去看中醫(yī),醫(yī)生說要調(diào)理,開了一個(gè)月的藥方,說吃完這個(gè)月的藥,還要復(fù)診。于是小麗每個(gè)月都要往醫(yī)院跑,每次都是抱著一大包中藥回家,然后是煎藥、服藥。時(shí)間長了,小麗都不想再去看中醫(yī)了。她想,為何中醫(yī)治病的過程這么漫長?為什么就不能像西醫(yī)那樣,輸個(gè)液打個(gè)針,幾下就把病治好了呢?

專家出診:很多患者都有這樣一個(gè)看法,認(rèn)為中醫(yī)是治本,所以見效慢,而西醫(yī)是治標(biāo),所以見效快,其實(shí)這是對中醫(yī)的一個(gè)誤解。

中醫(yī)在治療慢性疾病方面的確有優(yōu)勢,但并不是說,中醫(yī)的療效就是慢吞吞的,也不是說中醫(yī)對所有的急癥就束手無策。對病程長、病情慢的疾病,中醫(yī)的治療過程的確是比較長;但是對一些急癥,中醫(yī)的治療過程是相當(dāng)快的。這就是所謂的慢病慢治,快病快治。返過頭來再說說西醫(yī),西醫(yī)在治療腎病綜合征、結(jié)核病等一些慢性病方面,治療過程也是相當(dāng)長的,少則要一年,多則時(shí)間更長,你說在治療這些病上,西醫(yī)的速度不也是挺慢的嗎?

人們在日常生活中,長時(shí)間形成一個(gè)錯(cuò)誤的觀念,即認(rèn)為急癥就一定要找西醫(yī),我舉幾個(gè)例子,告訴大家中醫(yī)對一些急癥是有很好的療效的。我們的兒科門診,每天都會(huì)有很多發(fā)燒的孩子前來就診。發(fā)燒是急癥,孩子一燒,家長就急得不得了,看西醫(yī)輸液,燒退得很快,半個(gè)小時(shí)就能退下來,可持續(xù)5—6個(gè)小時(shí)后,可能又會(huì)再度發(fā)燒,如此反復(fù)發(fā)作,把家長搞得疲憊不堪。中醫(yī)對上呼吸道感染引起發(fā)燒的孩子,利用清熱解毒、散邪消食的原理,開三服藥,喝三天,十有八九就會(huì)痊愈,如果好不了,證明還有其他的并發(fā)癥。第一服藥喝下去,4—6個(gè)小時(shí)后起作用,開始降溫,這樣每天體溫在逐步下降,第三天孩子就完全好了,而且食欲、精神也不受影響。

再舉一個(gè)例子,我在絳縣當(dāng)醫(yī)生時(shí),曾治好過多位腸梗阻患者。腸梗阻是急癥,發(fā)作起來腹疼不止、腹脹、嘔吐,西醫(yī)對腸梗阻的治療手段是立即手術(shù)。而那時(shí)我們的做法是,請手術(shù)室的醫(yī)生做好一切手術(shù)準(zhǔn)備,先用中醫(yī)的方法給患者治療。因?yàn)檎l也不愿意在肚子上開一刀,所以都愿意讓我先治。我開一服通氣、通便的中藥,讓患者服下去,然后隨時(shí)觀察患者的情況,如果患者出現(xiàn)腸鳴、排氣的現(xiàn)象,證明腸部通了,不需要做手術(shù)了,所以那時(shí)我們笑稱是“一屁值千金”。當(dāng)然,服藥后的等待時(shí)間不是無限的,腸梗阻畢竟是急癥,如果中藥在4個(gè)小時(shí)之內(nèi)起不了作用,就要立即手術(shù)。有一個(gè)腸梗阻患者,在服了藥后都4個(gè)多小時(shí)了,仍不能排氣,于是我們把他送入手術(shù)室,就在醫(yī)生準(zhǔn)備開刀時(shí),他突然間排便了,不用做手術(shù)了,皆大歡喜。

再說說復(fù)診時(shí)調(diào)整藥方的問題。許多患者感到看中醫(yī)麻煩,每次復(fù)診時(shí),醫(yī)生都要調(diào)整藥方,囑咐患者再服多長多長時(shí)間的藥。這是因?yàn)槿梭w是在不斷發(fā)生變化的,這個(gè)月的你就和上個(gè)月不一樣,所以病情也是在發(fā)展變化的,中醫(yī)要根據(jù)患者病情的變化,對藥方及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,達(dá)到跟蹤治療的目的,這其實(shí)也正是中醫(yī)的一個(gè)優(yōu)勢。

三問中醫(yī) 中西醫(yī)為什么要結(jié)合?

疑問:什么叫中西醫(yī)結(jié)合呢?為什么中西醫(yī)要結(jié)合呢?我們能從中西醫(yī)結(jié)合中得到什么樣的好處呢?

個(gè)例:李大媽最近在看中醫(yī)時(shí),感到有些別扭,因?yàn)獒t(yī)生在切脈后,讓她再做個(gè)心電圖,說是這樣診斷準(zhǔn)確性會(huì)更高。李大媽納悶了,中醫(yī)怎么也用上西醫(yī)的手段了呢?醫(yī)生解釋說,這叫中西醫(yī)結(jié)合。

專家出診:中西醫(yī)結(jié)合是在上個(gè)世紀(jì)60年代末70年代初提出來的。中醫(yī)與西醫(yī),誰也代替不了誰,兩者各有所長、各有所短,互補(bǔ)才能把兩者的優(yōu)勢發(fā)揮到最大限度。有人認(rèn)為,中西醫(yī)的理論體系不一樣,很難結(jié)合,但是我認(rèn)為中西醫(yī)的理論雖然不一致,但都是在研究人,都是想讓人們健康長壽,所不同的是,它們的治療手段與方法不一樣而已,所以我認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合是非常有必要的。

中醫(yī)講究“望”、“聞”、“問”、“切”,比如說“聞”,中醫(yī)以前完全憑醫(yī)生的聽覺來對患者的病情進(jìn)行判斷。舉個(gè)例子,有一位患者咳嗽了,中醫(yī)大夫通過聽他的咳嗽聲音,來推斷患者的心、肺是寒癥還是熱癥,而如果中醫(yī)戴上聽診器,聽患者的心、肺情況不僅清楚而且還快捷,所以說動(dòng)用一些西醫(yī)的手段,是豐富了中醫(yī)的診斷內(nèi)容。如今,許多中醫(yī)除了通過“望”、“聞”、“問”、“切”的傳統(tǒng)診療手段,還應(yīng)用如X射線、CT、化驗(yàn)等技術(shù)來為患者進(jìn)行診斷,這就好比是給中醫(yī)安上了“千里眼”,有助于中醫(yī)更好地判斷病情。對于患者而言,確診率高了,也是一個(gè)好事情。

其實(shí),現(xiàn)在不僅是中醫(yī)在應(yīng)用西醫(yī)的手段,西醫(yī)也會(huì)根據(jù)病情,給患者開一些中成藥,中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí),打針、輸液的技術(shù)也是必學(xué)的。但是這些結(jié)合,我認(rèn)為只是中西醫(yī)的淺層次結(jié)合,中西醫(yī)的結(jié)合,應(yīng)該是理論與實(shí)踐上的結(jié)合。中西醫(yī)有許多的共同語言,只是沒有人在中間做翻譯,所以造成目前各說各的一套理論,交流也較少的局面。

中醫(yī)是有缺陷的,它就像一座金礦,需要我們?nèi)ネ诰,在挖掘的過程中,會(huì)挖出金子,也會(huì)挖出礦渣,如果把西醫(yī)的優(yōu)勢合理、科學(xué)地運(yùn)用到中醫(yī)中來,中西醫(yī)才算是結(jié)合“成功”了,患者也會(huì)從中得到更多的實(shí)惠。

四問中醫(yī) 吃好了就能養(yǎng)生嗎?

疑問:在許多人看來,中醫(yī)的養(yǎng)生理論重點(diǎn)就是兩個(gè)字———吃好。果真如此嗎?養(yǎng)生的最高境界又是怎么樣的呢?

個(gè)例:李琳是位家庭主婦,她非常重視家人的身體健康,對中醫(yī)的養(yǎng)生理論也略知一二。為了保證家人的健康,李琳特意到書店買了一整套營養(yǎng)烹飪書,照著上面的菜譜做飯?墒,不管她怎么變著花樣“打理”家人的胃,兒子仍是“豆芽菜”,體育老是不及格,老公竟然血脂還偏高。李琳好納悶,養(yǎng)了半天“生”,怎么不見效呢?

專家出診:如果把中醫(yī)養(yǎng)生僅僅理解為“吃”,那就太片面了。養(yǎng)生涉及生活的方方面面,包括飲食起居以及調(diào)節(jié)情緒等。中醫(yī)認(rèn)為,人和自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體,二者之間存在著神奇而微妙的對應(yīng)關(guān)系。大自然好比是擴(kuò)大了的人,而人也好比是濃縮了的大自然。人的生理活動(dòng)隨著晝夜的交替、四季的變化也在進(jìn)行著周期性的節(jié)律活動(dòng)。這種周期活動(dòng),除了隨著晝夜而變化的“日生物鐘”之外,還有隨著月亮盈虧而運(yùn)轉(zhuǎn)的“月生物鐘”,還有按四季變遷而更替的“年生物鐘”。

人體的一切活動(dòng)都是起伏波動(dòng)的,有高潮、有平衡也有低潮。如果人的生活節(jié)奏符合、順應(yīng)這些規(guī)律和變化,就能達(dá)到養(yǎng)生的最高境界:我們的生活“韻律”與大自然的“交響曲”合拍。比如每天按時(shí)起居,能使人精力充沛;每天定時(shí)進(jìn)餐會(huì)促進(jìn)人體自動(dòng)分泌消化液;每天定時(shí)大便,能防治便秘……

很多人覺得保健養(yǎng)生是中老年人應(yīng)該做的事情,事實(shí)上,等我們中年之后再保養(yǎng)身體,就為時(shí)已晚了。只有從年輕時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,進(jìn)入中老年后才能受益。所以,養(yǎng)生要從小從身邊的小事做起。

中醫(yī)認(rèn)為,人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的情緒變化,也叫“七情”。其中怒喜思憂恐這5種情緒又與五臟有著密切的聯(lián)系!秲(nèi)經(jīng)》有“怒傷肝,悲勝怒”、“喜傷心,恐勝喜”、“思傷脾、怒勝思”、“憂傷肺,喜勝憂”、“恐傷腎,思勝悲”等理論。這個(gè)觀點(diǎn)也被應(yīng)用到了養(yǎng)生學(xué)中。人生在世,免不了會(huì)出現(xiàn)喜怒哀樂等情緒變化,中醫(yī)的一個(gè)重要的養(yǎng)生理論就是要求人們心態(tài)平和。即遇事要鎮(zhèn)定自若,無論遇到多么復(fù)雜的事情,都要冷靜地對待。不管是好事還是壞事,事情過去就過去了,不要把它總放在心上。中醫(yī)還認(rèn)為,培養(yǎng)樂觀的人生態(tài)度,萬事只求安心,是長壽的要素之一。

下面給大家介紹一個(gè)簡單易行的養(yǎng)生方法:早晨五六點(diǎn)鐘起床后喝一杯白開水,既能補(bǔ)充一夜消耗的水分,又可稀釋血液,有清洗腸胃、防止血栓形成的作用。另外,飯前一小時(shí)喝杯水,有助于消化液的分泌,促進(jìn)食欲;睡前喝一杯水,可沖淡血液,使循環(huán)通暢。中午一點(diǎn)左右最好能午睡一會(huì)兒,但時(shí)間不要太長。飯后一小時(shí)左右,慢慢地走上二十多分鐘,有利于消化。

平時(shí)還要多觀察自己的呼吸、脈搏、體溫、血壓等;注意合理地休息,讓身體及時(shí)“充電”,不要等身體疲勞時(shí)才休息。學(xué)會(huì)及時(shí)地調(diào)整心態(tài),隨時(shí)化解壓力。合理地補(bǔ)充營養(yǎng),平衡膳食結(jié)構(gòu)。

另外,生活在城市高樓中的人們離地面越來越遠(yuǎn),吸取的地氣(陰氣)越來越不足,這也影響到機(jī)體的陰陽平衡,使得體內(nèi)的“陰”相對不足,引起陽熱的偏亢,這就是為什么現(xiàn)代人越來越愛上火,熱性疾病越來越多的原因。

所以,每當(dāng)有了空閑,一定要抽出時(shí)間,在田野、山村、公園中漫步,大自然的懷抱是我們調(diào)整機(jī)體陰陽平衡的最好去處。

五問中醫(yī) 我們也能做大長今嗎?

疑問:韓劇《大長今》的熱播,掀起人們對食補(bǔ)與藥膳的持續(xù)熱情。食補(bǔ)與藥膳是一回事么?我們都能學(xué)大長今那樣,自己給自己做藥膳嗎?在服藥膳時(shí),需要向醫(yī)生請教嗎?

個(gè)例:陳大爺今年六十多歲,身體有點(diǎn)虛。聽到別人大談藥膳的種種好處,他也動(dòng)了心。下飯店,只要看到有藥膳之類的菜,他一定要嘗一嘗;吃火鍋,他也要點(diǎn)個(gè)加藥材的湯料補(bǔ)一補(bǔ)。后來,他在一本書上看到一服補(bǔ)氣的藥方,就照方抓了4服。由于每服藥要用9克人參,結(jié)果剛吃了2服,就覺得渾身燥熱,嘴唇發(fā)干,睡也睡不著覺。到醫(yī)院一檢查,大夫說他補(bǔ)得有點(diǎn)過頭了。

專家出診:中國人一向講究“補(bǔ)”,但人們在“補(bǔ)”這個(gè)問題上,也經(jīng)常陷入“誤區(qū)”,比如說,把食補(bǔ)與藥膳混為一談,認(rèn)為凡是藥膳就是好東西,也不管自己的體質(zhì)能不能受得了,拿來就吃。其實(shí),食補(bǔ)與藥膳是兩回事。無論用何種方法進(jìn)補(bǔ),都要針對不同的情況應(yīng)用不同的補(bǔ)品進(jìn)行進(jìn)補(bǔ),否則會(huì)得不償失,甚至有害無益。

食補(bǔ)是通過調(diào)整平常的飲食種類和方式等,維護(hù)健康、治療疾病的一種方法。食補(bǔ)的含義有兩個(gè)方面,一是補(bǔ)養(yǎng)虛衰之體,二是補(bǔ)充人體缺乏的某些營養(yǎng)成分,達(dá)到去病延年、養(yǎng)生益壽的目的。食補(bǔ)也要根據(jù)人體陰陽偏盛偏衰的情況,有針對性地調(diào)補(bǔ),以調(diào)整臟腑功能的平衡。比如說某人屬熱體、熱病,宜多食寒涼性食物;某人屬寒體、寒病,就要多食溫?zé)嵝允澄铩?br >
沒有明顯疾病而體型較瘦的人,應(yīng)以食補(bǔ)為主。通過進(jìn)補(bǔ),增強(qiáng)了脾胃功能,促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,達(dá)到增加體重的目的。正常的兒童和青少年最好吃不加任何中藥的雞湯,喝湯時(shí)最好把油撇開,以清淡爽口為宜。

腦力勞動(dòng)者普遍作息缺少規(guī)律,工作節(jié)奏緊張,睡眠較少,造成思慮太過而勞傷心脾,起居失常而致心腎兩虧等。其進(jìn)補(bǔ)要注意補(bǔ)養(yǎng)心、脾、腎三臟。癥狀較輕者,可選用粥養(yǎng)的形式。在粥內(nèi)加入養(yǎng)心、補(bǔ)脾、益腎的食物和藥物,既有利于腸胃吸收,又可以起到三臟同補(bǔ)的作用。對于癥狀較重者,可以服用養(yǎng)血安神丸歸脾湯等。按摩和艾灸對于健脾益腎也有較好的作用。

藥膳不屬于我們平常普通膳食的范疇,而是中醫(yī)食療性膳食的一個(gè)組成部分,屬于藥補(bǔ)。加用中藥的膳食稱之為“藥膳”。

藥膳的原料主要分為食物和中藥兩部分。食物的種類十分廣泛,涉及人們常見的“谷肉果菜”,如谷物糧食中的薯類和豆類;禽獸肉類中的魚類和鱉、蚌蛤、蝦;水果、干果和部分野果、蔬菜。

用于藥膳的中藥具備以下的特點(diǎn):首先,原料中藥或經(jīng)制備、烹飪的中藥須無毒性,如黨參、枸杞子、人參等。其次,原料中藥或經(jīng)制備、烹飪的中藥可以咀嚼食下,如山藥茯苓等;或者原料中藥有較好的氣味比較適口,如茴香、甘松、砂仁草果、桂皮等。所以藥膳中使用的中藥只是全部中藥的一小部分。

藥膳并不是隨便想吃就能吃的,像超市里成品的藥材湯料、火鍋底料,我們就不應(yīng)該隨便購買,而是應(yīng)該根據(jù)氣候、地域、年齡、性別的不同,在中醫(yī)大夫的指導(dǎo)下,根據(jù)身體狀況來決定是否應(yīng)該食用。比如說夏季炎熱,人體喜涼,這時(shí)就要多吃些消暑生津?yàn)橹鞯乃幧;春季氣候轉(zhuǎn)溫,人體以肝主疏泄為特征,最好吃些補(bǔ)肝的食物和藥膳,如桑菊薄荷水、韭菜豬肝等。

總之,不能想當(dāng)然地給自己下方進(jìn)補(bǔ)。中醫(yī)講究“巧補(bǔ)”、“平衡”,經(jīng)過中醫(yī)的診斷,才能知道自己適合什么樣的進(jìn)補(bǔ)方式。

六問中醫(yī) 民間偏方可信嗎?

疑問:經(jīng)過上千年的流傳,在民間保留了許多的治病偏方,有些偏方據(jù)說還很靈驗(yàn)。那么,民間偏方可信嗎?有功效嗎?

個(gè)例:上個(gè)月小張拉肚子,聽別人說了一個(gè)民間偏方,把食鹽干炒,炒成黑色,然后化成水,喝下去可以止瀉。小張如法炮制,沒想到身體本來就缺水,喝下鹽水后,身體細(xì)胞處于缺水狀態(tài),一下子從腹瀉變成脫水,被送到醫(yī)院搶救。大夫說,要是再晚來一會(huì)兒,人就不行了。

專家出診:偏方、驗(yàn)方或叫單方,大多有文字記載,有些目前還在使用,偏方只適合治療一些簡單疾病,像花椒治牙痛、打嗝用恐嚇的辦法,在一些農(nóng)村地區(qū)還在使用。但是這些偏方大都沒有科學(xué)根據(jù),也沒有經(jīng)過科學(xué)的驗(yàn)證,所以,中醫(yī)不提倡使用偏方,老百姓也不要迷信偏方、驗(yàn)方,有病最好還是到醫(yī)院就醫(yī)。

很多偏方都是個(gè)案,不是針對所有人的病癥,有的人適用,有的人用了以后可能適得其反。而且有的偏方明顯帶有迷信色彩,不衛(wèi)生,不安全,用了以后,可能會(huì)危害身體。

針對小病,一些簡單的偏方可以一試,如果遇到疑難雜癥,還是要因病施治,運(yùn)用合理的、正規(guī)的醫(yī)學(xué)方案解決。中醫(yī)講究“同病異治”(同一種病用不同的方法醫(yī)治),“異病同治”(不同的病用同一種方法),說的就是要根據(jù)病人的情況來治病,不能一概而論,而偏方則是“一刀切”,所以,我們千萬不能把偏方當(dāng)作包治百病的“靈丹妙藥”。

七問中醫(yī) 我們還敢吃中藥嗎?

疑問:近幾年,相繼有一些中藥被查出有毒副作用?如何解釋中藥的毒性?人們以后還敢服用中藥嗎?

個(gè)例:薛先生一直以來對中藥都很信任,他覺得中藥是純天然,副作用小,吃了放心?山鼛啄辏襟w對于龍膽瀉肝丸、六神丸等中藥毒副作用的報(bào)道,讓他心里七上八下的,他不禁要問,這中藥究竟還敢不敢吃了?

專家出診:說到中藥的副作用,我想先舉個(gè)例子。有一次,一名大夫在開藥時(shí),把一味中藥3g寫成了3.0g,患者覺得醫(yī)院的藥比外面要貴,于是拿著處方去外面的藥房抓藥。結(jié)果,藥房工作人員把3.0g誤看成了30g,患者吃了藥后的第二天,身上就起了許多的大疙瘩。這個(gè)事例說明,雖然中藥是天然的,但它畢竟是藥,服用的方法不對,或是藥劑過量,都會(huì)產(chǎn)生毒副作用。

有些中藥本身就具有一定的毒性及副作用,但同時(shí)它又具有較好的治療作用,為了使這些藥物能夠充分發(fā)揮其治療疾病的作用,同時(shí)又不至于使病人發(fā)生毒性反應(yīng)及副作用,就要對這些具有毒副作用的藥物做一定的加工處理,以減少或消除其所含的毒性,中醫(yī)稱這種方法為炮制。常用的方法有:炒、炙、蒸、煮、烊(即用開水焯)、煨、烘、焙等。通過對藥物的炮制,不僅能除去藥物自身的毒性及副作用,而且還能除去藥物上面的霉變、蟲卵及雜質(zhì)等,使藥物更加純潔干凈。

比如說炮制中的炒,就是將某些處理后的中藥放在容器內(nèi)用火加熱不斷翻炒。根據(jù)藥物的不同,將藥炒到變黃、變脆或變焦等即可除去其毒性,如白術(shù)、積殼、內(nèi)金、斑蝥等中藥都是經(jīng)過炒制的方法除去其毒性及燥性等副作用的。

也有些藥物為了去除其毒性及副作用,在炒制的同時(shí)加入一定量的液體,如黃酒、白酒、蜂蜜、鹽水、汁、醋等以去除其毒性及燥性,這種方法稱為炙,如炙甘草、炙黃芪、炙厚樸、炙香附等。經(jīng)過炙制的藥物,不僅去除了其毒副作用,而且還能增強(qiáng)藥物的療效。

有報(bào)道說一些歷史悠久、療效確切的中成藥如六神丸、牛黃解毒片、云南白藥等曾出現(xiàn)過許多不良反應(yīng)。另有報(bào)道說有患者長期輪換服用活絡(luò)丹、補(bǔ)心丹等引起汞中毒。對于這些事件,請大家一定辯證地去看待,畢竟“是藥三分毒”,中藥也不例外。

從我多年中醫(yī)臨床中觀察,中藥中毒的個(gè)例比較少見,我分析之所以有人出現(xiàn)服用中藥后產(chǎn)生毒副作用,大致有兩個(gè)原因,一是藥品本身就不合格,二是長期服用一種藥所致。無論是中藥還是西藥,都是有副作用的,所以不宜長期服用同一種藥。不管人們是看中醫(yī)還是西醫(yī),醫(yī)生在給患者開一個(gè)療程的藥后,都會(huì)囑咐患者服用完后,再次復(fù)診,以便調(diào)整藥方。而人們常犯的錯(cuò)誤是,服了一種藥感到挺管用,就懶得再去醫(yī)院復(fù)診,就長期依賴性地服用一種藥,這樣會(huì)形成藥物的耐受性,可能會(huì)導(dǎo)致積累中毒。

中藥是可以服用的,但為了避免一些毒副作用的發(fā)生,服用中藥時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不可隨便改變用量和服法;一方一藥不可久服,否則易引起耐受性,并導(dǎo)致積蓄中毒;進(jìn)補(bǔ)時(shí)要適時(shí)適量,尤其是年輕人更不要隨便滋補(bǔ);應(yīng)慎用民間驗(yàn)方,更不能輕信游醫(yī)、藥販子的所謂祖?zhèn)髅胤胶挽`丹妙藥;服中藥時(shí)要注意觀察是否出現(xiàn)異,F(xiàn)象,如皮疹、瘙癢、發(fā)熱等,如果出現(xiàn),應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院診治;一次服某種藥致過敏者,忌以后再用此藥。

八問中醫(yī) 中醫(yī)和易經(jīng)是一回事嗎?

疑問:許多年來,在人們印象中,中醫(yī)總是和易經(jīng)、八卦甚至算命摻和在一起,搞得中醫(yī)愈發(fā)地玄妙,中醫(yī)和它們有聯(lián)系嗎?如何正確地看待中醫(yī)的科學(xué)?

個(gè)例:小林經(jīng)一位朋友介紹,到一位中醫(yī)那里看病?赐瓴『螅鲇趯鹘y(tǒng)文化的敬仰,小林問了一些中醫(yī)方面的問題,這位中醫(yī)給他講了許多易經(jīng)、八卦方面的知識(shí),把他聽得云里霧里的。小林一邊聽一邊想,看來“中醫(yī)通易”的說法果然是真的。

專家出診:中醫(yī)與易經(jīng)是有一定的關(guān)聯(lián),但它們究竟是怎樣一個(gè)關(guān)系,中醫(yī)界至今也沒有一個(gè)定論。有人認(rèn)為,中醫(yī)不僅通易,會(huì)陰陽八卦,甚至還會(huì)算命、看手相、看面相,其實(shí)中醫(yī)不像大家想像的那么玄乎。如果說凡是中醫(yī)就一定會(huì)看手相、面相,那是對中醫(yī)的誤解。

我曾醫(yī)治過一個(gè)老太太,這位老太太年齡很大了,她整天閑不住,忙這忙那的。有一天,她忽然感覺身體不舒服,就來找我看病。我為她開了一些藥,并囑咐她一定要好好休息。老太太吃完藥以后覺得挺管用,就又開始閑不住了。當(dāng)她再次不舒服找到我時(shí),我為她把了把脈,說不用開藥了,大概在快天亮?xí)r就不行了,結(jié)果老太太果真在那個(gè)時(shí)候離開了人世。我斷定患者何時(shí)離開人世,是根據(jù)易經(jīng)等原理,進(jìn)行子時(shí)、卯時(shí)的推斷而來的。在中醫(yī)的13門學(xué)科里,最后一科就是專門針對此問題展開的。

而古人一向有“醫(yī)易同源”、“醫(yī)易相通”、“不知易者不足為中醫(yī)”等說法,但中醫(yī)學(xué)和易學(xué)之間究竟有何聯(lián)系,從古至今都沒有人能拿出有力的證據(jù)。中醫(yī)學(xué)和易學(xué)在實(shí)踐中,都存在利用陰陽學(xué)說中的第一層次分化和第二層次分化相結(jié)合的內(nèi)容,如中醫(yī)學(xué)中采用的“四行”、“四四十六行”兩部分,和易學(xué)中采用的“八卦”、“八八六十四卦”兩部分,并把它作為在中醫(yī)學(xué)中和易學(xué)中各自的核心指導(dǎo)理論。

“四行”理論在中醫(yī)藥中被廣泛運(yùn)用,如:在臟腑的定位上反映出來是肝脾肺腎、膽胃心膀胱等;在中藥的性能和趨向上反映出來是溫?zé)釠龊、干燥潤濕、升浮降沉、發(fā)散收斂等!八乃氖小保ㄋ乃氖)理論在中醫(yī)藥中的運(yùn)用,主要用以解釋生中藥經(jīng)炮制后發(fā)生的內(nèi)部小藥性變化。如中醫(yī)藥性能之一是溫?zé)釠龊,而每一種中藥經(jīng)炮制后又可以產(chǎn)生出小溫?zé)釠龊。例如:屬于溫性性能的每一種生藥,用四種不同的炮制方法使原有的生藥產(chǎn)生了“溫中之溫”、“溫中之熱”、“溫中之涼”、“溫中之寒”四種不同性能的藥物;屬于熱性性能的每一種生藥,用四種不同的炮制方法使原有的生藥產(chǎn)生了“熱中之溫”、“熱中之熱”、“熱中之涼”、“熱中之寒”四種不同性能的藥物;屬于涼性性能的每一種生藥,用四種不同的炮制方法使原有的生藥產(chǎn)生了“涼中之溫”、“涼中之熱”、“涼中之涼”、“涼中之寒”四種不同的性能的藥物;屬于寒性性能的每一種生藥,用四種不同的炮制方法使原有的生藥產(chǎn)生了“寒中之溫”、“寒中之熱”、“寒中之涼”、“寒中之寒”四種不同性能的藥物。除了寒熱溫涼四性外,中醫(yī)藥性能之一的干燥潤濕四種中的每一種,同樣在經(jīng)炮制后也可以產(chǎn)生小干燥潤濕四種。

總地說來,醫(yī)學(xué)和易學(xué)二者均采用了陰陽學(xué)中的八卦理論部分,只是種屬不同罷了。

九問中醫(yī) 中醫(yī)是我們的“救命草”嗎?

疑問:當(dāng)人們受到各種疑難雜癥的困擾時(shí),中醫(yī)也被越來越多的人們當(dāng)作了“救命草”,凡是西醫(yī)治不了的病就去看中醫(yī);當(dāng)出現(xiàn)大范圍的疫情時(shí),人們想到的也是中醫(yī)。中醫(yī)果然有如此神奇的力量嗎?

個(gè)例:我省的一位30多歲的女性在被檢查出患有乳腺癌后,當(dāng)下去北京的一家醫(yī)院做了手術(shù)。術(shù)后回到省人民醫(yī)院繼續(xù)接受治療,但醫(yī)院還是為她下了病危通知書,最后,她轉(zhuǎn)到了中醫(yī)科。接下來的幾天,中藥治療效果非常好,但一個(gè)月后,患者還是離開了人世。

專家出診:對待這個(gè)問題,我想說的是,西醫(yī)能治好的病,中醫(yī)未必能治;但西醫(yī)治不好的病,中醫(yī)未必治不好。

作為一名中醫(yī)醫(yī)生,我從來不排斥西醫(yī)。相反,我和很多西醫(yī)大夫配合,利用“中西結(jié)合”的辦法,治好了不少的患者。在臨床的治療過程中,我記憶比較深刻的是一些高燒不退的患者,當(dāng)西醫(yī)用了很多辦法都無法使患者退燒時(shí),中醫(yī)反倒起了效果。而我的一些病人使用中藥效果不好時(shí),西醫(yī)治療得反而很成功。在老百姓的心里,可能對中醫(yī)有一個(gè)定性的結(jié)論,就是中醫(yī)來得慢,但是治本調(diào)內(nèi),所以,很多絕癥患者在最后關(guān)頭想到中醫(yī)的事例也屢見不鮮。

最常見的是一些腫瘤患者,在醫(yī)院下了病危通知書以后,希望中藥可以起到神奇的效果。市面上也有不少的中藥,稱可以治療絕癥,吹得天花亂墜,特別玄乎。但我要提醒廣大患者,有病還是要來正規(guī)醫(yī)院,在正規(guī)的醫(yī)生指導(dǎo)下“對癥服藥”。

中醫(yī)不是神仙,中醫(yī)也有治不了的病,中醫(yī)也有它的無奈,大家應(yīng)該科學(xué)理性地看待中醫(yī)的療效這個(gè)問題。

來源:山西晚報(bào)
-----------問題是正規(guī)醫(yī)院中有多少大夫能“科學(xué)理性”地看待病人?正規(guī)醫(yī)院里的大夫能否就一定能“對癥下藥”?

不能輕信偏方,也不能輕信“正規(guī)醫(yī)院”,我們病人該怎么辦?只好豐富自己的知識(shí),提高自己的辨別能力。
-----------兩種醫(yī)學(xué)兩種理論。中醫(yī)學(xué)透了自然就明白了。
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