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續(xù)名醫(yī)類案:臂癰

薛立齋治進(jìn)士申天益,臂患癰,寒熱頭痛,形氣虛弱,此手足陽明經(jīng)風(fēng)熱邪之癥,用桔梗升麻湯二劑,外邪頓散。用托里消毒散二劑,腫痛頓退。乃用補(bǔ)中益氣散湯調(diào)理,形氣漸復(fù)而愈。一婦人臂患腫,惡寒,不作膿,以十宣散六劑而潰,以托里散數(shù)劑而瘳。一婦人臂腫未成膿,飲食…

薛立齋治進(jìn)士申天益,臂患,寒熱頭痛,形氣虛弱,此手足陽明經(jīng)風(fēng)熱邪之癥,用桔梗升麻湯二劑,外邪頓散。用托里消毒散二劑,腫痛頓退。乃用補(bǔ)中益氣散湯調(diào)理,形氣漸復(fù)而愈。

一婦人臂患腫,惡寒,不作膿,以十宣散六劑而潰,以托里散數(shù)劑而瘳。

一婦人臂腫未成膿,飲食少思,遇勞作痛,發(fā)熱,以補(bǔ)中益氣湯二劑,痛少止。補(bǔ)氣血,健脾胃藥而消。

一婦人臂患毒,腫硬,咽喉壅塞,四肢逆冷,發(fā)寒熱,以五香連翹湯二劑頓愈,以瘡科流氣散四劑而消。

一男子臂患癰,脈弦緊有力,以白芷升麻湯二劑頓退,又二劑而消。

一男子臂患癰,不作膿,灸以豆豉餅及飲托里藥,三十余劑而潰,又月余而瘳。

一婦人患臂癰,瘡口紫陷,膿清不斂。彼以為毒未盡,欲服攻毒之劑。謂瘡瘍之癥,腫起堅(jiān)硬膿稠者,實(shí)也;腫下軟慢膿稀者,虛也。遂以附子餅灸之,及飲十全大補(bǔ)湯,百劑始愈。

西蜀彭黃門太安人,臂痛數(shù)年,服活絡(luò)丹二十丸而瘥。

朱丹溪治從叔,平生多慮,質(zhì)弱神勞,年近五十,忽左膊外側(cè) 上,起一小紅腫,大約如栗。曰∶慎勿輕視,且先與人參大料作湯,二三斤為好。彼未之信,慢進(jìn)小帖,數(shù)服未解而止。旬余值大風(fēng)拔木,瘡上起一道紅線,繞至背胛,直抵右胛肋。曰∶必大料人參,少加川芎、陳皮、白術(shù)等補(bǔ)劑與之。后與此方,兩閱月而安。

東垣曰∶尹老家素貧,己酉歲,十月初寒,形志皆苦,于手陽明大腸經(jīng)分出癰,初有 疝,其臂外皆腫痛,先腫在陽明,左右寸脈皆短,中得之俱弦,按之洪緩有力,此癰得自八風(fēng)之變。以脈斷之,邪氣在經(jīng)脈之表。其癥大小便如故,飲食如常,腹中和,口知味,知不在里也。不惡風(fēng)寒,止熱躁,脈不浮,知不在表也。表里既和,邪氣止在經(jīng)脈之中!秲(nèi)經(jīng)》曰∶凝于經(jīng)絡(luò)為瘡癰。其癰出身半以上,風(fēng)從上受之,故知是八風(fēng)之變?yōu)榀徴咭。宜治其寒邪,調(diào)其經(jīng)絡(luò)中血?dú),使無凝而已。以白芷升麻湯療之,一服而愈。炙甘草、升麻、桔梗、白芷、當(dāng)歸梢、生地黃、生黃芩、酒黃芩、連翹、黃 、肉桂紅花。上 咀,水酒各大盞半,同煎服愈。

薛治王揮使,臂腫一塊,不痛不赤,惟脈quanxiangyun.cn軟,懶食時(shí)嘔,以六君子加藿香、酒芍,嘔止食進(jìn)。再以八珍湯二十余劑,成膿刺之。又以十全大補(bǔ)而愈。次年傷寒后,此臂仍腫微痛,乃傷寒余毒也。無表癥,但虛弱,先用十宣散四劑,取參、 、芎、歸扶助元?dú)猓?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053508_93036.shtml" target="_blank">防風(fēng)、桔梗、白芷、濃樸行散腫結(jié),肉桂引經(jīng)破血,腫退三四。

再以八珍湯,膿潰而愈。至冬,臂復(fù)作痛,因復(fù)祛風(fēng)藥,反筋攣痛甚,此血虛不能養(yǎng)筋,筋虛不能束骨,遂以加味十全大補(bǔ)而愈。

一室女臂患腫,潰久不斂,寒熱交作,五心煩熱,飲食少思,月水不通,與逍遙散、八珍湯,經(jīng)行瘡愈。一婦人月水不行,潮熱咳嗽,肌體日瘦,胸膈不利,頸quanxiangyun.cn/zhicheng/腫一塊,日久不消,亦服前藥,熱退腫消,經(jīng)行而愈。

宋琰年逾三十,臂患癰,潰而不痛,膿稀,脈弱。丹溪云∶疽潰深而不痛者,胃氣大虛,而不知痛也。東垣云∶膿水清稀,瘡口不合,氣血俱虛也,當(dāng)以大補(bǔ)藥治。彼不聽,服消毒藥氣血虛甚,遂不救。丹溪云∶才見腫痛,參之脈癥虛弱,便與滋補(bǔ),氣血無虧,可保終吉。又云∶潰瘍內(nèi)外皆虛,宜接補(bǔ)為主。

王時(shí)亨年逾四十,臂患毒, 痛作嘔,服托里消毒藥愈甚。以涼膈散二劑頓退,更以四物湯加芩、連,四劑而消。

王文遠(yuǎn)臂患毒,作痛,服寒涼藥,遂致食少,大便不實(shí)。以理中丸二服,更以六君子湯砂仁、藿香治之,再以托里藥,膿潰而愈。大凡瘡?fù)瓷跽,如稟濃有火,則宜苦寒之劑。若稟薄者,則宜補(bǔ)中益氣湯加芩、連之類,在下加黃柏。人肥而瘡作痛者,用荊、防、羌、獨(dú)之類,蓋取其風(fēng)能勝濕也。

方云起臂生一疽,膿潰百日方愈,中有惡肉突起,如蠶豆大,月余不消,醫(yī)治不效。因閱本草,得劉涓子鬼遺方,用烏梅肉燒存性,研敷。試之,一日夜去其大半,再上,一日而平。乃知世有奇方如此,遂留心搜刻諸方,始基于此方也。(《本草綱目》)

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