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物理診斷學(xué):第五節(jié) 甲狀腺

一、視診正常甲狀腺多不易看到,女性青年發(fā)育期甲狀腺可略增大。二、觸診當(dāng)視診不能明確甲狀腺腫大時可進(jìn)行觸診檢查。檢查方法為病人取坐位,醫(yī)生用右手拇指與食指觸甲狀腺處,讓病人做吞咽動作,如隨吞咽運(yùn)動而上下移動者為甲狀腺;另一方面為醫(yī)生站在病人的后面,用雙…

一、視診

正常甲狀腺多不易看到,女性青年發(fā)育期甲狀腺可略增大。

二、觸診

當(dāng)視診不能明確甲狀腺腫大時可進(jìn)行觸診檢查。檢查方法為病人取坐位,醫(yī)生用右手拇指與食指觸甲狀腺處,讓病人做吞咽動作,如隨吞咽運(yùn)動而上下移動者為甲狀腺;另一方面為醫(yī)生站在病人的后面,用雙手指觸摸甲狀腺。檢查時應(yīng)quanxiangyun.cn/Article/注意其大小、硬度、表面是否光滑,有無結(jié)節(jié),壓痛,兩側(cè)是否對稱,有無細(xì)震顫等。(圖6-5-1)

圖6-5-1 甲狀腺檢查法

甲狀腺腫大可分為三度

一度不能看出腫大膽能觸及。

二度能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。

三度超過胸鎖乳突肌。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腫大的甲狀腺質(zhì)地多較柔軟,可觸quanxiangyun.cn/yaoshi/及細(xì)震顫或能聽聲嗡鳴樣血管雜音;單純性甲狀腺腫,腺體腫大很突出,可為彌漫性或結(jié)節(jié)性,不伴甲狀腺功能亢進(jìn)體征;甲狀腺癌,包塊可呈結(jié)節(jié)狀,不規(guī)則,質(zhì)硬。

三、聽診

在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時,如有甲狀腺腫大,在腫大的甲狀腺上應(yīng)注意有無血管雜音,如扣到低調(diào)的連續(xù)性血管雜音,對診斷有幫助。

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