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衛(wèi)生寶鑒:中風門

中風論(出潔古家珍)經曰.風者百病之始.善行而數變.行者動也.風本為熱.熱勝則風動.宜以靜勝其躁.是養(yǎng)血也.治須少汗.亦宜少下.多汗則虛其衛(wèi).多下則損其榮.汗下各得其宜.然后宜治其在經.雖有汗下之戒.而有中臟中腑之分.中腑者宜汗之中.臟者宜下之.此雖…

中風論(出潔古家珍)

經曰.風者百病之始.善行而數變.行者動也.風本為熱.熱勝則風動.宜以靜勝其躁.是養(yǎng)血也.治須少汗.亦宜少下.多汗則虛其衛(wèi).多下則損其榮.汗下各得其宜.然后宜治其在經.雖有汗下之戒.而有中臟中腑之分.中腑者宜汗之中.臟者宜下之.此雖合汗下.亦不可過也.仲景云.汗多則亡陽.下多則亡陰.亡陽則損氣.亡陰則損形.故經言血氣者人之神.不可不謹養(yǎng)也.初謂表里不和須汗下之.表里已和.是宜治之在經也.其中腑者.面顏顯五色.有表證而脈。異猴L惡寒.拘急不仁.或中身之后.或中身之前.或中身之側.皆曰中腑也.其病多易治.其中臟者.唇吻不收.舌不轉而失音.鼻不知香臭.耳聾而眼瞀.大小便秘結.皆曰中臟也.其病則難治.經曰.六腑不和.留結為.五臟不和.九竅不通.外無留結為癰.內無九竅不通.知必在經也.初證既定.宜以大藥養(yǎng)之.當須按時令而調陰陽.安臟腑而和榮衛(wèi).少有不愈者也.風中腑者.先以加減續(xù)命湯隨證發(fā)其表.如忽中臟.則大便多秘澀.宜以三化湯通其滯.表里證已定.別無變端.故以大藥和而治之.大抵中腑者多著四肢.中臟者多滯九竅.雖中腑者多兼中臟之證.至于舌強失音.久服大藥.能自愈也.有中風濕者.夏月多有之.其證身重如山.不能轉側.宜服除風勝濕去熱之劑.如不可.則用針灸治之.今其六經續(xù)命湯治法.

小續(xù)命湯通治八風五痹痿厥等疾.以一歲為總.六經為別.春夏加石膏、知母黃芩.秋冬加官桂、附子、芍藥.又于六經別藥內.隨證細分加減.自古名醫(yī).不能越此.

麻黃(去節(jié)) 人參(去蘆) 黃芩(去腐) 芍藥甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖.炒) 防己官桂(各一兩) 防風(一兩半) 附子(炮去皮臍.半兩)

上十一味.除附子、杏仁外.為粗末.后入二味和勻.每服五錢.水一盞半.生五片.煎至一盞.去滓.稍熱服.食前.

凡治中風.不審六經之形證加減.雖治與不治無異也.內經云.腠理開則淅然寒.閉則熱而悶.知暴中風邪.宜先以加減續(xù)命湯藥證治之.若中風無汗惡寒.麻黃續(xù)命湯主之.

于本方中加麻黃、防風、杏仁一倍.宜針太陽經至陰、出血、昆侖、舉蹺.中風有汗惡風.桂枝續(xù)命湯主之.

于本方中加桂枝、芍藥、杏仁一倍.宜針風府.以上二證.皆太陽經中風也.中風無汗.身熱不惡寒.白虎續(xù)命湯主之.

于本方中加石膏(二兩).知母(二兩).甘草(一兩).

中風有汗.身熱不惡風.葛根續(xù)命湯主之.

于本方中加葛根(二兩).桂枝黃芩各一倍.宜針陷谷、刺厲兌.針陷谷者.去陽明之賊邪.刺厲兌者.瀉陽明之實熱.以上二證.皆陽明經中風也.

中風無汗身涼.附子續(xù)命湯主之.

于本方中加附子一倍.干姜加(二兩).甘草加(三兩).宜針隱白.去太陰之賊邪.此一證.

太陰經中風也.

中風有汗無熱.桂枝附子續(xù)命湯主之.

于本方中加桂枝、附子、甘草一倍.宜針太溪.此一證.少陰經中風也.

凡中風無此四經六證混淆.系于少陰厥陰.或肢節(jié)攣痛.或麻木不仁.宜羌活連翹續(xù)命湯主之.

于本方中加羌活(四兩).連翹(六兩)

上古之續(xù)命.混淆無別.今立分經治療.又分各經針刺.無不愈也.治法厥陰之井大敦.刺以通其經.少陽之經絕骨.灸以引其熱.此通經引熱.是針灸同象.治法之大體也.

【大秦艽湯】治中風外無六經之形證.內無便溺之阻隔.是知為血弱不能養(yǎng)于筋.故手足不能運動.舌強不能語言.宜此藥養(yǎng)血而筋自榮也.

秦艽 石膏(各二兩) 甘草 川芎當歸 芍藥 羌活 獨活防風 黃芩 白術 白芷茯苓地黃 熟地黃(各一兩) 細辛(半兩)

上十六味. 咀.每服一兩.水二盞.煎至一盞.去滓.溫服.無時.如遇天陰.加生姜七片煎.如心下痞.每服一兩加枳實一錢煎.此秋冬藥.如春夏.加知母一兩.凡中風外有六經之形證.先以加減續(xù)命湯.隨證治之.內有便溺之阻隔.復以三化湯導之.

【三化湯】

濃樸(姜制) 大黃 枳實 羌活(各等分)

上四味 咀.每服三兩.水三升.煎至一升半.終日服.以微利則已.若內邪已除.外邪已盡.當服愈風湯.以行中道.久服大風悉去.縱有微邪.只從愈風湯加減治之.然治病之法.不可失于通塞.或一氣之微汗.或一旬之通利.如此乃常治之法也.久之清濁自分.榮衛(wèi)自和矣.

【羌活愈風湯】療腎肝虛.筋骨弱.語言難.精神昏憒.是中風濕熱內弱者.是為風熱體重也.或瘦而臂肢偏枯.或肥而半身不遂.或恐而健忘.喜以多思.思忘之道.皆精不足也.故心亂則百病生.心靜則萬病息.是以此藥能安心養(yǎng)神.調陰陽.無偏勝.

羌活 甘草(炙) 防風 防己 黃 蔓荊子 川芎 獨活細辛 枳殼 麻黃(去根) 地骨皮 人參 知母 甘菊 薄荷(去枝)白芷 枸杞子 當歸 杜仲(炒) 秦艽 柴胡 半夏(泡) 濃樸(姜制)前胡 熟地黃(二十六味.各二兩) 白茯苓 黃芩(各三兩) 生地蒼術 石膏芍藥(各四兩) 桂枝(一兩)

上三十三味.重七十五兩. 咀.每服一兩.水二盞.煎至一盞.去渣溫服.如遇天陰.加生姜三片.煎.空心一服.臨臥再煎渣服.俱要食遠.空心咽下二丹丸.為之重劑.臨臥咽下四白丸.為之輕劑.立其法.是動以安神.靜以清肺.

○假令一氣而微汗.用愈風湯三兩、加麻黃一兩.勻作四服.每服加生姜五七片.空心服.以粥投之.得微汗則佳.

○如一旬之通利.用愈風湯三兩.加大黃一兩.亦勻作四服.每服生姜五七片.臨臥煎服.得利為度.此藥常服之.不可失于四時之輔.

○如望春大寒之后.本方中加半夏、人參、柴胡各二兩.木通四兩.謂迎而奪少陽之氣也.

○如望夏谷雨之后.本方中加石膏、黃芩、知母各二兩.謂迎而奪陽明之氣也.

○如季夏之月.本方中加防己.白術、茯苓各二兩.謂勝脾土之濕也.

○如初秋大暑之后.本方中加濃樸一兩、藿香一兩、桂一兩.謂迎而奪太陰之氣也.如望冬霜降之后.本方中加附子、官桂各一兩.當歸二兩.謂勝少陰之氣也.

○如得春氣候減冬所加藥.四時加減類此.雖立此四時加減.更宜臨病之際.審病之虛實.土地之所宜.邪氣之多少.此藥具七情六欲四氣.無使五臟偏勝.及不動于榮衛(wèi).如風秘服之則永不結燥.久瀉服之能自調適.初覺風氣.能便服此藥.及新方中天麻丸各一料.相為表里.治未病之圣藥也.

○若已病者.更宜常服.無問男女、老幼、小兒風癇.急慢驚風.皆可服之.神效.如解利四時傷寒.隋四時加減法服之.果如圣矣.

【四白丹】能清肺氣.養(yǎng)魄.謂中風者多昏冒.氣不清利也.

白術 砂仁 白茯苓 香附防風 川芎 甘草 人參(各半兩)白芷(一兩) 羌活 獨活 薄荷(各二錢半)藿香 白檀香(各一錢半) 知母 細辛(各二錢)甜竹葉(二兩) 麝香(一錢.另研) 龍腦(另研) 牛黃(各半錢.另研)

上二十味為末.蜜丸每兩作十丸.臨臥嚼一丸.分五七次細嚼之.煎愈風湯咽下.能上清肺氣.下強骨髓.

【二丹丸】治健忘、養(yǎng)神、定志、和血.內以安神.外華腠理.

丹參 天門冬 熟地黃(各一兩半) 甘草麥門冬(去心) 白茯苓(各一兩) 人參 遠志(去心)朱砂(各半兩研末為衣.氣宜保命集內有) 菖蒲(一兩)

上十味為末.蜜丸桐子大.朱砂為衣.每服五十丸至一百丸.空心食前.煎愈風湯送下.常服安神定志.此治之法.一藥安神.一藥清肺.故清中清者.歸肺以助天真.清中濁者.堅強骨髓.

濁中之清者.榮養(yǎng)于神.濁中之濁者.榮華腠理.

中風雜說

風者能動而多變.因熱勝則動.宜以靜勝燥.是養(yǎng)血也.宜和.是行榮衛(wèi)壯筋骨也.天麻丸主之.非大藥不能治也.

【天麻丸】

附子(一兩炮) 天麻(酒浸三宿.曬) 牛膝(酒浸一宿.焙) 萆 (另研為末)

玄參(各六兩) 杜仲(七兩炒) 當歸(十兩.全用) 羌活(十兩.或十五兩)

生地黃(十六兩) 獨活(五兩)

上十味為末.煉蜜丸如桐子大.每服五七十丸.病大加至百丸.空心食前.溫酒或白湯送下.

平明服藥.

日高饑則食.不饑且止食.大忌壅塞失于通利.故服藥半月.稍覺壅塞.微以七宣丸疏之.使藥再為用也.牛膝、萆 .強壯筋骨.杜仲使筋骨相著.羌活、防風治風之要藥、當歸、地黃、能養(yǎng)血和榮衛(wèi).玄參主用.附子佐之行經也.如風癇病不能愈者.吐論濃樸丸.出潔古家珍.其本方后.

另有此病加添藥.如中風自汗昏冒.發(fā)熱不惡風寒.不能安臥.此是風熱煩躁.瀉青丸主之.如小便少不可以藥利之.既自汗.津液外泄.小便內少.若利之使榮衛(wèi)枯竭.無以制火.煩熱愈甚.俟熱退汗止.小便自行也.兼此證屬陽明經.大忌利小便.須當識此.

中風見證

【瀉青丸】治中風自汗昏冒.發(fā)熱不惡寒.不能安臥.此是風熱煩躁之故也.

當歸 川芎 梔子 羌活大黃 防風 龍膽草(各等分)

上末.蜜丸彈子大.竹葉湯化下一丸.此方去梔子.加獨活、防風、甘草、菊花、蟬蛻、川芎.丸服.凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者.三年內有中風之疾也.宜先服愈風湯、天麻丸各一料.此治未病之先也.是以圣人quanxiangyun.cn/hushi/治未病.不治已。

中風人多能食.蓋甲己化土.脾盛故能多食.由此脾氣愈盛.下克腎水.腎水虧則病增劇.宜廣服藥.不欲多食.病能自愈.中風病多食者.風木盛也.盛則克脾土.脾受敵則求助于食.經曰.實則夢與.虛則夢取是也.當瀉肝木.治風安脾.脾安則食少.是其效也.中風人初覺.不宜服腦麝.恐引風氣入骨髓.如油入面.不能得出.如痰涎潮盛.不省人事、煩熱者.宜用之下痰.神效.

中風刺法

(出云岐子學醫(yī)新說)

中風刺法

足太陽膀胱之脈.出于至陰足小指外側.去爪甲角如韭葉為井金.足少陰腎之脈.涌泉穴、足心也.起于小指之下.趨足心.(三呼)手厥陰心包絡之脈.其直者循中指出其端.去爪甲如韭葉陷中為井.中沖穴也.其支者別掌中小指次指.出其端.手少陽三焦之脈.起于小指次指之端.

去爪甲角如韭葉為井.足少陽膽之脈.出于竅陰足小指次指之端.去爪甲角如韭葉為井.其支者上入大指岐骨內出其端.還貫爪甲出三毛中.(十呼.二十呼)

足厥陰肝之脈.起大指之端.入叢毛之際.去爪甲如韭葉為井.大敦也.及三毛中.(十呼.六呼).

手太陰肺之脈.起大指之端.出于少商.大指內側.去爪甲如韭葉為井.其支者出次指內 出其端.

手陽明大腸之脈.起大指次指之端.入次指內側.去爪甲如韭葉為井.(十呼)中指內交(三呼)

足陽明胃之脈.起足大指次指之端.去爪甲如韭葉為井.其支者入大指內.出其端.(一呼)

足太陰脾之脈.起足大指端.循指內側.去爪甲角如韭葉為井.隱白也.(十呼)

手少陰心之脈.起手小指內出其端.循指內 .去爪甲如韭葉為井.

手太陽小腸之脈.起手小指之端.去瓜甲一分陷中為井.

中風刺法

手太陰肺之脈.起手大指端.出于少商大指內側.去爪甲角如韭葉為井.(一呼.三呼)

手陽明大腸之脈.起手大指次指之端.去爪甲如韭葉為井.其支者.入大指間出其端.

足太陰脾之脈.起足大指端.循指內側.去爪甲如韭葉為井.隱白也.

手少陰心之脈.起手小指內出其端.循指內 .去爪甲如韭葉為井.

手太陽小腸之脈.起手小指之端.去爪甲下一分陷中為井.

足太陽膀胱之脈.起足小指外側.至陰.去爪甲如韭葉為井金.足小指之端也.

足少陰腎之脈.起足小指之下.斜趨足心為井.涌泉穴也.

手厥陰心包之脈.其直者循手中指出其端.去爪甲如韭葉為井.中沖穴也.其支者從掌中循小指次指.出其端.

手少陽三焦之脈.起手小指次指之端.去爪甲如韭葉為井.

足陽明胃之脈.起足大指次指之端.去爪甲如韭葉為井.其支者入大指間.出其端.

足少陽膽之脈.起于竅陰.是小指次指之端也.去爪甲如韭葉為井.其支者上入大指歧骨內.出其端.還貫爪甲.出三毛中.

足厥陰肝之脈.起足大指之端.入叢毛之際.去爪甲如韭葉為井.大敦也.及三毛中.(六呼)

中風針法

(出寶先生氣元歸類)

中風針法

手太陰 列缺.偏風半身不遂. 天府.卒中惡鬼疰不得安臥.

手陽明 肩 . 曲池.偏風半身不遂.

足陽明 大巨.偏枯四肢不舉.沖陽.偏風.口眼 斜.足緩不收.

手太陽 腕骨.偏枯狂惕.

足太陽 轉陽.風痹不仁.四肢不舉.

足少陰.照海.大風偏枯.半身不遂.善悲不樂.

足少陽 陽陵泉.半身不遂. 環(huán)跳.風眩偏風.半身不遂.失音不語.

手陽明 天鼎.暴喑喉痹. 合谷喑不能言.

足陽明 頰車. 地倉.不語飲食不收.承漿、漏落.左治右.右治左.

手少陰 陰 .喑不能言. 靈道.暴喑不語.

手少陽 支溝.暴喑不語.三陽絡.暴啞不能言.

手太陽 天窗.暴喑不能言.

足少陰 通谷.暴喑不語.

手厥陰 間使.喑不能言.

黃帝灸法.療中風、眼戴上不能視者.灸第二椎并第五椎上各七壯.一齊下火炷.如半棗核大.立愈.

【獨圣散】治諸風膈實.諸癇痰涎津液壅.雜病亦然.

瓜蒂(不拘多少)

上一味.銼如麻豆大.炒令黃為末.量病患新久虛實大小或一錢.或二錢.末用茶一錢.酸齏汁水一盞.調下.須是病患隔夜不食.晚食服藥下吐.再用溫齏水投之.

○如吐風癇.加半錢全蝎炒.

○如濕腫.加赤小豆末一錢.

○如吐蟲.加狗油五七點、雄黃末一錢.甚者加芫花末半錢.立吐其蟲出.

○凡吐.須天色晴明.陰晦不用.如病卒暴.不拘此法.吐 .辰巳午前為妙.內經曰.平旦至日中.天之陽.陽中之陽也.

若論四時之氣.故仲景大法春宜吐.是天quanxiangyun.cn/job/氣在上.人氣亦在上.一日之氣.則寅卯辰時也.故宜早不宜晚.此藥不可常用.大要辨其虛實.實則瓜蒂散.虛則梔子豉湯.腹?jié)M加濃樸.不可一概用之.吐罷.可服降火利氣安神定志之劑.此方出氣宜保命集.

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