產(chǎn)后去血?jiǎng)趥,再加之調(diào)養(yǎng)失宜,所生者少。脾肺氣弱,不能運(yùn)其精微,致令骨蒸勞熱。若富貴之家,雖有美食及藥力以調(diào)養(yǎng),必有他事不如意,而怒動(dòng)肝火,耗傷其方生之血,亦能致飲食減少,虛羸體倦。況新產(chǎn)之?huà)D,原屬血虛,所生之血無(wú)幾,一經(jīng)傷耗,則陰血更虛,焉得不成內(nèi)熱骨蒸也。即藜藿之人,不特?zé)o美食藥力滋生氣血,更兼自乳其子,則方生之血豈能驟足?倘本質(zhì)瘦弱,又焉得而不陰虛內(nèi)熱以成骨蒸也。即或本體壯盛,常見(jiàn)生育數(shù)胎,自為乳哺,則面顏多有老過(guò)年歲者,即此而驗(yàn),概可知矣。是以產(chǎn)后易成蓐勞之證。故治產(chǎn)后虛弱,用參歸湯。作寒熱,白茯苓散。虛證雜見(jiàn)成蓐勞者,鱉甲湯。無(wú)疾覺(jué)虛,十全大補(bǔ)湯,又當(dāng)歸羊肉湯。有治產(chǎn)后骨蒸,先服清骨散,后服保真湯。又有加味大造丸,亦能治骨蒸勞熱!夺t(yī)通》云∶產(chǎn)后蓐勞,因產(chǎn)不順,疲極筋力,憂心勞慮,或產(chǎn)后將養(yǎng)失宜,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,百節(jié)煩痛,頭疼自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,當(dāng)扶正為主,六君子加當(dāng)歸。若脾肺氣虛,咳嗽口干,異功散加麥冬五味。氣虛頭暈,補(bǔ)中益氣倍用歸、 。肝經(jīng)血虛,肢體作痛,四物加參、苓、術(shù)、桂。肝腎虛弱,自汗盜汗,往來(lái)寒熱,六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛,月經(jīng)不調(diào),歸脾湯倍木香。血虛有熱,增損柴胡湯。骨蒸勞熱,咳嗽有紅者,異功散去術(shù),加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無(wú)痰干咳,逍遙散用蜜煎姜、橘,蜜蒸白術(shù)。產(chǎn)后虛損,不時(shí)寒熱,或經(jīng)一二載元神不復(fù),月事不轉(zhuǎn),先與千金當(dāng)歸芍藥湯,后與烏骨雞丸調(diào)補(bǔ)。大抵此證,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致疲憊而成,當(dāng)補(bǔ)脾胃,進(jìn)飲食,則諸臟有所倚賴,病自愈矣。
參歸湯 治產(chǎn)后虛弱。
人參 當(dāng)歸(酒浸。各二錢(qián)) 豬腎(一個(gè)) 糯米 蔥白
水煎服。
白茯苓散 治產(chǎn)后蓐勞,頭目肢體疼痛,寒熱如瘧。
人參 當(dāng)歸 熟地 川芎 白芍(炒) 黃 (蜜炙) 桂心(各五分) 茯苓(一錢(qián)) 豬腎(一個(gè))
姜、棗引,水煎服。
鱉甲湯 治產(chǎn)后虛證雜見(jiàn)成蓐勞。
黃 (蜜炙) 鱉甲(炙。各一錢(qián)) 牛膝(七分,酒蒸) 人參 茯苓 當(dāng)歸 白芍(炒) 桑寄生 麥冬(去心) 熟地 桃仁(去皮尖) 桂心 炙草(各五分) 續(xù)斷(三錢(qián),酒制,取凈肉)
豬腎煮汁作水,加姜、棗引,煎服。
當(dāng)歸羊肉湯 治產(chǎn)后無(wú)疾覺(jué)虛。
當(dāng)歸(五兩) 黃 (四兩,蜜炙) 生姜(六兩)
肥羊肉一斤,煮取汁煎藥,分四服。
清骨散 治骨蒸勞熱,男女皆可用。
柴胡 前胡 胡黃連 烏梅(各八分) 豬骨髓(一段) 韭白(十根)
水煎成,入豬膽汁少許服。一方,將藥為末,豬髓一錢(qián),豬膽汁一個(gè),韭白同搗為丸,綠豆大。每服三四十丸,開(kāi)水食后送下。
保真湯
人參 茯苓 白術(shù)(土炒,如咳嗽用蜜蒸) 麥冬(去心) 白芍(炒) 枸杞 生地 熟地 知母(炒。各一錢(qián)) 黃 (蜜炙) 川芎 地骨皮(各八分) 當(dāng)歸 天冬(去心。各二錢(qián)) 五味子(十粒) 黃柏(六分,炒) 炙草(四分)
棗二枚,水煎服。亦可作丸服。一方,天冬只用一錢(qián),無(wú)麥冬。
加味大造丸 治骨蒸勞熱。如服保真湯,不須服此。
人參 當(dāng)歸(酒浸) 山藥 黃柏(炒) 枸杞子(各一兩) 麥冬(去心) 石斛(各八錢(qián))生地(二兩) 柴胡(六錢(qián)) 胡黃連(五錢(qián)) 紫河車(一具,水洗凈,白酒蒸www.med126.com)
另將麥冬、地黃先搗如泥,紫河車蒸熟,亦另?yè)v,后入諸藥于河車、麥冬、地黃內(nèi),同搗為丸。
如焙干河車為末,則煉蜜為丸亦可。
增損柴胡湯 治少陽(yáng)血虛,寒熱不止。
人參 川芎 芍藥 炙草(各一錢(qián)) 柴胡 制半夏(各二錢(qián)) 陳皮(八分)
姜五片,大棗四枚,水煎服。
千金當(dāng)歸芍藥湯 治產(chǎn)后煩滿不安。
人參 芍藥(炒) 麥冬(去心) 干地黃(各一錢(qián)) 當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 桂心(四分)粳米(一撮) 生姜(三片)
去核大棗三枚,水煎服。
烏骨雞丸 治婦人郁結(jié)不舒,蒸熱咳嗽,月事不調(diào),或久閉不行,或倒經(jīng)血溢于上,或產(chǎn)后蓐www.med126.com勞,或崩淋不止,及帶下赤白、白yin諸證。兼療男子斫喪太早,勞嗽吐紅,或虛損者。
烏骨雞(一只,取白絲毛者方可用。男用雌,女用雄,揀嫩長(zhǎng)者,溺倒,泡去毛,竹刀剖脅出肫肝,去穢,留內(nèi)金。并去腸垢,仍入腹內(nèi)) 熟地(四兩。如血熱加生地黃二兩) 北五味(一兩,碎)
上二味,入雞腹內(nèi),用陳酒或酒釀、童便各二碗,水?dāng)?shù)碗,于砂鍋內(nèi)旋煮旋添,糜爛汁盡。
綿黃 (三兩,去皮,蜜酒拌炙) 于術(shù)(三兩,飯上蒸九次) 白茯苓(去皮凈) 歸身(酒洗)白芍(酒炒。各二兩)
上五味,預(yù)為粗末,同雞肉搗爛,焙干。骨用酥炙,共為細(xì)末,入下項(xiàng)藥∶
人參(三兩,虛甚,加至六兩) 川芎(一兩,童便浸,切曬) 牡丹皮(二兩,酒浸,勿炒)
上三味,各為細(xì)末,和前藥中。另用干山藥末六兩,打糊,眾手丸。或曬干,勿令餿,瓷罐收貯。
清晨,人參湯或沸湯送下三錢(qián);臥時(shí),醇酒再服二錢(qián)。大便實(shí)者,煉白蜜為丸亦可。骨蒸,加炙九肋鱉甲三兩,銀柴胡、地骨皮各一兩五錢(qián)。經(jīng)閉,加肉桂一兩。崩漏下血,倍熟地,加真阿膠二兩。倒經(jīng)血溢,加去心麥冬二兩。郁結(jié)痞悶,加童便制香附二兩,沉香五錢(qián)。赤白帶下,加真川萆 二兩,四制香附二兩,蘄艾一兩。白yin,倍用參、 、苓、術(shù)。按烏骨雞丸,諸藥皆尋常而無(wú)奇處,治調(diào)經(jīng)最驗(yàn)。
蓋雞屬巽補(bǔ)肝,猶妙在烏骨益腎,變巽歸坎,甲癸同源,兼滋沖任也。
十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門(mén)。) 異功散(見(jiàn)本卷咳嗽門(mén)。) 六君子湯補(bǔ)中益氣湯(俱見(jiàn)上卷諸痛門(mén)。) 六味地黃丸(見(jiàn)上卷諸痛門(mén),附六味地黃湯下。) 四物湯(見(jiàn)上卷安胎門(mén)。) 歸脾湯(見(jiàn)上卷胞漏小產(chǎn)門(mén)。) 逍遙散(見(jiàn)上卷胎逆上逼門(mén)。)