ICC染色結(jié)果判斷與其它組織化學(xué)相似，應(yīng)在熟悉所應(yīng)用方法、抗體的優(yōu)點(diǎn)和局限性的基礎(chǔ)上，避免主觀意識(shí)，進(jìn)行客觀判斷。一般認(rèn)為在嚴(yán)格操作、控制染色的條件，選擇特異性抗體等條件下，所得結(jié)果是陽性時(shí)才有積極意義。而陰性時(shí)，不一定意味著該物質(zhì)或抗原不存在，即不能排www.med126.com除實(shí)驗(yàn)過程所致的抗原丟失或抗體選擇不當(dāng)?shù)纫鹑斯ぜ傧�。另外根�?jù)ICC染色強(qiáng)弱做半定量分析時(shí)，必須是同時(shí)固定、相同的組織塊、相鄰/同一切片，在嚴(yán)格控制抗體用量和顯色時(shí)間等條件下，進(jìn)行圖象測定，否則無法相互比較。鏡檢時(shí)，首先從對照標(biāo)本開始，判斷固定是否合適、非特異性著色強(qiáng)弱等再從低倍至高倍順序觀察實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，預(yù)期陽性部位是否被染色，不該含此類物質(zhì)的部位是否陰性等。一般認(rèn)為，切片邊緣的較強(qiáng)染色，屬于非特異性著色，所以應(yīng)避免作為陽性結(jié)果的依據(jù)。同時(shí)應(yīng)結(jié)合對照實(shí)驗(yàn)、鑒別假陽性，以便做出正確判斷。
1．常用的吸收實(shí)驗(yàn)分固相吸收和液相吸收兩種（見本書第一章 )，對于不能形成沉淀，難以用離心沉降法分離的一些小分子多肽類抗原，以固相吸收為佳。一般市售抗體均經(jīng)特異性檢測，所以應(yīng)用購買抗體時(shí)可省略此步。
2．交叉實(shí)驗(yàn) 我們知道，引起機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)的并非是免疫原整個(gè)分子，而是其中的一部份—抗原決定簇。每個(gè)抗原可能有不同的抗原決定簇，不同的抗原亦可能有類似的抗原決定簇，因此一種抗血清可能與幾種抗原結(jié)合。所以同時(shí)最好亦用結(jié)構(gòu)相近的抗原做吸收實(shí)驗(yàn)，以避免抗原間的交叉反應(yīng)。
3．替代實(shí)驗(yàn) 用制備第一抗體相同種屬的正常血清（1/10或相同IgG濃度)替代第一抗體或用第二抗體相同種屬的正常血清替代酶標(biāo)抗體/橋抗體或省略其中任何一種免疫試劑或酶等，以PBS代替之，分別孵育切片，結(jié)果均應(yīng)為陰性。
4．置換實(shí)驗(yàn) 應(yīng)用無關(guān)的特異性抗體代替第一抗體，孵育切片，結(jié)果應(yīng)陰性。如果同時(shí)進(jìn)行幾種特異性抗體的ICC染色時(shí)，彼此之間即為此類對照。例如，無關(guān)的數(shù)種抗體，均在相同部位出現(xiàn)類似陽性結(jié)果時(shí)，非特異性著色的可能性較大，應(yīng)慎重判斷。
5．陽性對照 不具有ICC染色經(jīng)驗(yàn)者，從事此項(xiàng)工作時(shí)，最好同時(shí)染色已知陽性標(biāo)本，以排除操作過程失誤所致的染色陰性。陽性標(biāo)本切片最好冰凍保存?zhèn)溆谩?/p>
另外，在觀察新的組織抗原時(shí)，最好同時(shí)比較不同的固定的組織標(biāo)本、冰凍切處及石蠟切片的ICC染色，選擇最佳條件，以期得到良好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
組織成分與各種染色試劑及抗血清之間的非特異性結(jié)合稱假陽性，其主要原因和處理方法如下：
1．組織細(xì)胞內(nèi)色素 與DAB沉淀物顏色類似的色素，例如黑質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)黑色素，不易與反應(yīng)產(chǎn)物區(qū)別開來�？捎闷渌娮庸w或免疫熒光技術(shù)鑒別之，亦可改用ALP代替HRP，進(jìn)行染色。
2．假過氧化物酶活性RBC內(nèi)的血紅素輔基有類過氧化物酶活性，當(dāng)組織內(nèi)存在紅細(xì)胞時(shí)，即使不加過氧化酶，亦可出現(xiàn)陽性染色。用甲醇-0.3%H2O2孵育標(biāo)本15～20min（室溫)，能抑制這種假陽性。甲醇可以使血紅素蛋白中的（亞鐵)血紅素游離，后者被H2O2破壞，從而抑制類過氧化物酶的活性。一般認(rèn)為，RBC的染色容易同其它組織細(xì)胞區(qū)別，且動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還可通過灌注沖洗組織內(nèi)的RBC，所以此步往往被省略。
3．內(nèi)源性過氧化物酶活性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等存在內(nèi)源性過氧化物酶，能夠與DAB-H2O2反應(yīng)，導(dǎo)致假陽性，所以含此類細(xì)胞較豐富的脾臟、肝臟、骨髓等組織，ICC染色時(shí)，最好做內(nèi)源性酶阻斷。適當(dāng)?shù)墓潭�、�?jīng)酸酒精孵育15～20min，或1%乙酸-甲醇硝基鐵氰化物處理，冰凍切片可用苯肼孵育15～20min，均能不同程度地抑制內(nèi)源性酶的活性。近年Li(1987)報(bào)告，應(yīng)用0.1%NaN3 0.3%-- H2O2孵10～15min（室溫)能較好地抑制內(nèi)源性過氧化物酶的活性，冰凍切片效果尤佳。嗜酸性粒細(xì)胞內(nèi)源性過氧化物酶活性較強(qiáng)，上述各種處理后，仍殘留部分活性，此種情況，在DAB-H2O2顯色液中加入終濃度為0.05NaN3,基本上可達(dá)到完全阻斷的作用。但是，各種封閉內(nèi)源性（假)過氧化物酶方法均不同程度地破壞組織的抗原性，所以在不影響反應(yīng)結(jié)果判斷或能夠同內(nèi)源性酶的反應(yīng)所致的假陽性區(qū)別時(shí)，盡量避免此類處理或改用ALP代替HRP進(jìn)行ICC染色，也可以在用第一抗體與抗原反應(yīng)結(jié)合后，再進(jìn)行消除內(nèi)源酶的處理。
4．游離醛基醛類固定的組織切片上，可能存在些游離醛基，后者能與蛋白質(zhì)（含IgG)間非特異性結(jié)合，導(dǎo)致假陽性，用白蛋白或封閉性阻斷等預(yù)先孵育切片，可封閉之。
5．疏水鍵和離子鍵免疫球蛋白可通過疏水鍵或離子鍵與組織中的堿性蛋白或Fc受體（冰凍切片F(xiàn)c受體保存尤佳)非特異性結(jié)合。用正常血清（制備第二抗體種屬的血清為首選)，于第一抗體前孵育切片，可消除之�！�4”和“5”重疊應(yīng)用，更有利于降低背景染色。
6．天然抗體及不純抗體 天然抗體是指因動(dòng)物自然感染等原因血清中存在的部分抗體：不純抗體是指在制備血清時(shí)，所用的抗原不純，獲得的抗體含有雜質(zhì)抗體。當(dāng)天然抗體或不純抗體與組織成分結(jié)合時(shí)，可引起非特異性染色。上述二者的含量均較低，增加第一抗體的稀釋度，可以降低其非特異性染色。
7．載體蛋白抗體 制備小分子多肽（分子量小于4kD)的抗體時(shí)，需借助載體蛋白，使小分子多肽獲得免疫原性，刺激動(dòng)物產(chǎn)生特異性抗體。因載體本身具有抗原性，故動(dòng)物同時(shí)也產(chǎn)生抗載體蛋白抗體，與組織蛋白結(jié)合后，引起背景染色。用固相吸收技術(shù)，能將載體蛋白抗體除去。一般市售抗體，均經(jīng)特異性檢測，所以“6”和“7”可不必考慮。
1．血清特異性檢測 為了發(fā)現(xiàn)新的物質(zhì)或其它方法未能顯示的物質(zhì)、而又無相應(yīng)抗體可購買時(shí)，往往需要自己制備抗血清。制備時(shí)應(yīng)檢測抗血清的特異性。常用的方法有：
（1)放射免疫分析（RIA)、免疫擴(kuò)散或電泳及ICC法：在制備抗血清的過程中 ，用RIA和免疫電泳等方法檢測抗血清的效價(jià)是不可少的。一般認(rèn)為，RIA和免疫電泳的最佳稀釋度較高。ICC染色時(shí)，應(yīng)從其1%的稀釋度試用之較合適。在制備ICC用抗血清時(shí)，最好在應(yīng)用RIA和免疫電泳法的同時(shí)結(jié)合ICC染色，以鑒定抗血清的質(zhì)量（制備單克隆抗體時(shí)，僅用ICC染色篩選特異克隆即可)。因?yàn)槊庖哌^程中，各個(gè)時(shí)期抗血清效價(jià)不同的，例如給動(dòng)物免疫催產(chǎn)素，7周時(shí)血清ICC染色較好，RIA不佳；在10～12周期間，RIA效價(jià)升高，但I(xiàn)CC染色較差。因此制備ICC用抗血清時(shí)，應(yīng)在ICC染色效價(jià)最佳時(shí)，收集抗血清。
（2)系列稀釋第一抗體法：在一定稀釋度時(shí)，抗體的特異性結(jié)合最強(qiáng)；繼續(xù)增加抗體的稀釋度，特異性反應(yīng)將隨之減弱至消失。因此采用系列稀釋第一抗體的方法，能夠驗(yàn)證抗血清的特異性。
2．抗體的選擇 原則上應(yīng)選擇在較高稀釋度時(shí)染色較佳而背景較低、結(jié)果穩(wěn)定、重復(fù)再現(xiàn)良好的抗體。目前供ICC研究用的抗種類繁多，制造商如林，不同的廠家的相同抗體，其價(jià)格、包裝及抗體的最佳工作濃度，差異較大。所以選購時(shí)，應(yīng)多聽取有經(jīng)驗(yàn)者的建議，參考文獻(xiàn)報(bào)告，并且自己應(yīng)多查找不同廠家的抗體商品目錄，恰當(dāng)?shù)剡x購自己所需的抗體。
3．抗體最佳稀www.med126.com釋度的檢測 抗原抗體反應(yīng)要求一定比例，過量或不足，均不能達(dá)到預(yù)期的結(jié)果，所以ICC染色時(shí)，應(yīng)進(jìn)行抗體最佳稀釋度的檢測。市售抗體所附說明書均標(biāo)有工作液濃度，但實(shí)際上，廠商常常給較低的稀釋倍數(shù)，因此應(yīng)用時(shí)，可將所給工作液濃度稀釋數(shù)倍至數(shù)百倍再進(jìn)行系列染色，選擇其中特異性染色最強(qiáng)、背景著色最低的釋釋度作日常ICC染色濃度。在抗體來源不明、又無任何可供參考依據(jù)時(shí)，則可從原液至數(shù)倍稀釋試用。另外，酶標(biāo)抗體/連結(jié)抗體和PAP復(fù)合物等也需要確定最佳工作液濃度。一般認(rèn)為酶標(biāo)抗體可用稍離濃度，例如HRP標(biāo)記抗體為1：80～160、ALP標(biāo)記抗體為1：50～100染色較理想。PAP法染色時(shí)，連結(jié)抗體稀釋1：50、PAP復(fù)合物用1：50～200染色較合適。
4．抗體的保存 為確保ICC染色結(jié)果穩(wěn)定、再現(xiàn)性良好，應(yīng)避免抗體反復(fù)凍融所致的效價(jià)降低。第一抗體分裝、冷凍保存為佳，其最小包裝可為每次用量或2周內(nèi)用量。例如某抗體的工作液濃度1：1000～2000，每次染色需抗體量為1～4ml時(shí)，則所需原液為1～2μl。將原液分裝成幾微升難度較大，所以先將原液稀釋為1：10～100，每支離心管內(nèi)10～100μl保存，應(yīng)用前稀釋至工作液濃度。后者不宜冰凍，4℃可保存2～3周，原液和1：10～100的抗體在-80℃可保存數(shù)年而染色結(jié)果不變。單克隆抗體為培養(yǎng)液上清或腹水時(shí)，應(yīng)4℃保存，應(yīng)早應(yīng)用。酶標(biāo)抗體和PAP復(fù)合物原液4℃保存1年左右，免疫活性和酶活性不發(fā)生改變，大量制備的酶標(biāo)抗體/PAP復(fù)合物最好分裝后于-80℃或-20℃保存。所分裝的抗體，應(yīng)注明名稱，稀釋度、量及日期等，同時(shí)應(yīng)在筆記本詳細(xì)記錄。ICC研究所用的任何抗體及酶，均應(yīng)嚴(yán)格記錄，妥善管理，才能保證實(shí)驗(yàn)成功。
在單克隆抗體問世前，ICC染色中通常所用的抗血清均為多克隆抗體，即抗血清含有多少B淋巴細(xì)胞株所分泌的抗體，這些抗體的性質(zhì)不完全相同，不同的抗血清之間可能有交叉反應(yīng)，使ICC染色受到一定限制。近年，單克隆抗體的引入，特別是市售單克隆抗體和種類和數(shù)量的迅猛發(fā)展，及各實(shí)驗(yàn)者比較容易制備自己所需的單克隆抗體，為ICC染色在特殊抗原定位、生物活性檢測、腫瘤標(biāo)記識(shí)別中，開辟了更廣闊的前景。
1．單克隆抗體的制備（Oi,TV, 1980)(詳見第一章 )。
2．單克隆抗體的特點(diǎn)
（1)酶標(biāo)抗體：自己制備或市售商的單克隆抗體，絕大部分為小鼠IgG、Kappa型，所以酶標(biāo)抗體選擇抗小鼠IgG的多價(jià)抗體，進(jìn)行ICC染色比較穩(wěn)妥。
（2)特異性：專一性強(qiáng)：單克隆抗體是由同一細(xì)胞株分泌的，性質(zhì)均一，且有相同的親合力，識(shí)別同一抗原決定簇。這在研究某些類似物質(zhì)的局部定位、分型、生物活性檢測及腫瘤診斷等方面有重要意義。但同時(shí)也應(yīng)注意，不同抗原的相同抗原決定簇有被識(shí)別的可能，所以應(yīng)結(jié)合其它方法，判斷其結(jié)果。
（3)不需純化抗原：多克隆抗血清在制備時(shí)，要求抗原相當(dāng)純。而制備單克隆抗體時(shí)，不需純化抗原。一些不能純化的組織（游離)細(xì)胞可直接免疫，經(jīng)克隆化，篩選所需細(xì)胞株，避免了純化抗原的麻煩，這在研究人類各種疾病等有重要價(jià)值。
（4)工作液濃度：不同的單克隆抗體效價(jià)各異，所以ICC染色時(shí)需檢測最佳稀釋倍數(shù)，大量培養(yǎng)純化的抗體可用更高的稀釋倍數(shù)。
（5)切片選擇：單克隆抗體僅識(shí)別抗原物質(zhì)的某一抗原決定簇，所以以新鮮組織的冰凍切片為首選。因?yàn)樵诠潭ㄟ^程中，可能使抗原物質(zhì)發(fā)生某些改變，致使其與單克隆抗體反應(yīng)的抗原決定簇丟失，故擬用石蠟切片固定組織冰凍切片。ICC染色時(shí)，在制備單克隆抗體過程中，應(yīng)該用同樣標(biāo)本和方法篩選所需細(xì)胞株，才能確保染色成功。
（6)特異性檢測：單克隆 抗體的特異性強(qiáng)，性質(zhì)均一，沒有必要進(jìn)行RIA分析和吸收實(shí)驗(yàn)等。自己制備的單克隆抗體，其特異性檢測最佳方法為相同組織提取物質(zhì)進(jìn)行免疫電泳，確定抗原的分子量等。
（7)發(fā)現(xiàn)新物質(zhì)：在制備腫瘤或其它組織細(xì)胞單克隆抗體時(shí)，往往有各種各樣的抗原特異性雜交瘤細(xì)胞株產(chǎn)生，在篩選過程中，能夠發(fā)現(xiàn)一些新的雜交瘤株，經(jīng)培養(yǎng)制備相應(yīng)的抗體，用于一些新領(lǐng)域的研究。
通常染色、著色較弱時(shí)，應(yīng)想辦法改進(jìn)標(biāo)本的處理的抗原的保存，提高抗體的穿透力，再重新染色。但有時(shí)組織本身抗原含量較少或標(biāo)本難得（如手術(shù)材料)，可嘗試下述方法以提高染色強(qiáng)度，確保染色成功。
1．重復(fù)顯色一般認(rèn)為，對ALP標(biāo)記抗體，延長顯色時(shí)間其反應(yīng)可增強(qiáng)。但在同一染色液中延長顯色時(shí)間，往往容易產(chǎn)生沉淀，出現(xiàn)終產(chǎn)物彌散現(xiàn)象。所以重新配制顯色液繼續(xù)呈色，第二孵育時(shí)間可縮短至4～5min，能提高部分染色強(qiáng)度。
HRP標(biāo)記時(shí)，重復(fù)呈色無明顯增強(qiáng)效應(yīng)。通常在顯色液中加入0.01mol/l Imidazole 或改用酸性緩沖液（pH5.5～6.0)，可提高染色強(qiáng)度；亦可在DAB反應(yīng)后，1%OSO4浸泡固定5～15min，繼之0.4%亞鐵氰化鉀/0.1N HCl液處理5min，DAB終產(chǎn)物呈黑色，與背景的對比度較佳。另外，在間接法顯色較弱時(shí)，亦可試用PAP法、ABC法等，探索較合適的染色方法。
2．重復(fù)第一抗體在漂洗過程中，結(jié)合力弱的抗體易離解丟失，重復(fù)應(yīng)用第一抗體有利于抗體與組織抗原結(jié)合，增加抗體數(shù)量，提高染色強(qiáng)度（Noorden 1983)。切片經(jīng)第一抗體孵育后，漂洗，再孵育第一抗體（此時(shí)第一抗體可稀釋較原工作濃度1至數(shù)倍)2～4h，然后經(jīng)酶標(biāo)抗體孵育，呈色觀察同前。所用抗體為多克隆血清時(shí)，提高第一抗體的稀釋度，重復(fù)孵育2～3次，可得到一定效果。單克隆抗體，經(jīng)第一抗體—酶標(biāo)抗體—第一抗體—酶標(biāo)抗體，也能增加染色強(qiáng)度。
3．雙橋PAP法（Vacca 1982) 基本操作與單橋法相似，所不同的是切片經(jīng)單橋PAP復(fù)合物孵育后，漂洗，再孵育橋抗體和PAP復(fù)合物（均可稀釋1倍)，即切片經(jīng)兩次橋抗體、兩次PAP孵育—雙橋法（Double bridged technique)。據(jù)報(bào)告，第一抗體用較高稀釋度（例單橋法兩倍)，也能獲得與雙橋法相近的染色效果。
理論上講，雙橋法是ICC染色中較為敏感的方法，它較單橋法靈敏20～50倍，能夠增加抗原的顯示數(shù)量（25%)和反應(yīng)終產(chǎn)物的大小。這在研究胚胎發(fā)育過程中一些抗原含量較低的組織時(shí)，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。雙橋法可能是通過下列途徑提高其敏感性的：①重復(fù)的橋抗體與PAP復(fù)合物中的抗HRP抗體的未飽和抗原位置結(jié)合，再連結(jié)另外的PAP復(fù)合物，在抗原部位抗體間彼此結(jié)合形成較大的抗原抗體復(fù)合物，具有多個(gè)酶分子（圖4-9A)，使反應(yīng)增強(qiáng)。這可能是雙橋法敏感性增高的主要機(jī)制；②重復(fù)的橋抗體與第一抗體未飽和的抗原位置結(jié)合，使第一抗體上結(jié)合較多的橋抗體及PAP復(fù)合物（圖4-9B)。但PAP復(fù)合物較大，應(yīng)設(shè)法提高其穿透性，達(dá)到增加染色強(qiáng)度的目的。
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圖4-9 雙橋PAP法的兩種放大原理
4．半抗原夾層法（Hapten Sandwich Method) 首先用半抗原（FITC等)標(biāo)記的第一抗體與組織抗原結(jié)合，繼之用HRP（或ALP)標(biāo)記的抗FITC抗體與組織抗原結(jié)合的FITC的反應(yīng)，呈色后觀察抗原存在部位。FITC為一種熒光色素，熒光顯微鏡下呈亮綠色熒光，所以也可以同時(shí)觀察免疫熒光染色結(jié)果。FITC特異熒光褪色后，其抗原性仍不丟失，從這種角度講，熒光抗體法的切片亦能半永久保存。該法較一般間接法敏感性高，最大優(yōu)點(diǎn)是不管第一抗體來自何種屬，只要與FITC連結(jié)，均可被同一酶標(biāo)記的抗FITC抗體識(shí)別。避免了準(zhǔn)備不同種屬的酶標(biāo)抗體的麻煩，而且FITC標(biāo)記抗體技術(shù)成熟、穩(wěn)定，商品種類多，容易購買，實(shí)驗(yàn)者不妨一試。
