一、忌米湯。得谷者昌，百病之生死，判于胃氣之存亡，猶之兵家餉道，最為要事。惟時(shí)邪霍亂痧脹，獨(dú)不然者。以暑濕穢惡之邪，由口鼻吸入肺胃，而阻其氣道之流行，乃痞塞不通之病。故濁不能降而腹痛嘔吐，清不能升而泄瀉無(wú)嚏。quanxiangyun.cn/sanji/或欲吐不吐，欲瀉不瀉，而竊踞中樞。茍不亟為展化宣通，邪必由經(jīng)入絡(luò)，由腑入臟，而滋蔓難圖矣。凡周時(shí)內(nèi)，一口米湯下咽，即脹逆不可救者，正以谷氣入胃，長(zhǎng)氣于陽(yáng)。況煮成湯液，尤能閉滯隧絡(luò)，何異資寇兵而盜糧哉。惟吐瀉已多，邪衰正奪者，猶之寇去民窮，正宜撫恤。須以清米湯溫飲之，以為接續(xù)，不可禁之太過(guò)，反致胃氣難復(fù)。知所先后，則近道矣。
物性中和，莫如谷矣。為生人之至寶，乃霍亂痧脹邪熱方張之際，不可一試。米湯如是，況補(bǔ)必同時(shí)而病，病不必皆成霍亂。既同時(shí)而病霍亂，豈非外邪為患。而流行漸廣，遂成疫癘。
何司命者，尚不識(shí)其病情耶。凡一病有一病之宜忌，先議病，后議藥，中病即是良藥。故投之而當(dāng)，硝黃即是補(bǔ)藥；投而不當(dāng)，參術(shù)皆為毒藥。譬如酒色財(cái)氣，庸人以之殺生。而英雄或以之展抱負(fù)，禮樂(lè)文章，圣人以之經(jīng)世。而豎儒反以之誤蒼生。藥之于醫(yī)也，亦然。補(bǔ)偏救弊，隨時(shí)而中。病無(wú)定情，藥無(wú)定性。顧可舍病而徒以藥之純駁為良毒哉。
或云∶扶陽(yáng)抑陰，治世之道，古圣以之立教，景岳以之喻醫(yī)。今人身不治，病亂于中，竟辟溫補(bǔ)扶陽(yáng)。惟事清解助陰，毋乃偏任寒涼，將起后人之議乎？余曰∶扶陽(yáng)抑陰，大易原以喻君子小人。故章虛谷謂∶但可以論治世，不可以論治病。惜章氏尚一間未達(dá)也。夫人身元?dú)�，猶陽(yáng)也。外來(lái)邪氣，猶陰也。扶正抑邪，豈必專(zhuān)藉熱藥哉？如熱傷胃液，仲圣謂之無(wú)陽(yáng)矣。然欲扶其陽(yáng)，必充其液。欲抑其陰，須撤其熱。雖急下曰存陰，而急下者，下邪也。下邪即是抑陰。存陰者，存正也。存正即是扶陽(yáng)，茍知此義，則易理醫(yī)理，原一貫也。設(shè)但泥溫補(bǔ)為扶陽(yáng)之藥，而不知陰陽(yáng)乃邪正之喻。雖滿腹經(jīng)綸，無(wú)非是蒼生之羅網(wǎng)，治人治世，無(wú)二致也或又曰∶丹溪謂人身陰不足，景岳謂人身陽(yáng)不足。君以為孰是，余謂人身一小天地，試以天地之理論之，陰陽(yáng)本兩平，而無(wú)偏也。故寒與暑為對(duì)待，晝與夜為對(duì)待，然雨露之滋，霜雪之降，皆所以佐陰之不足，而制陽(yáng)之有余。明乎此，則朱張之是非判矣。或又曰∶子言扶正即是扶陽(yáng)，則補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)，皆扶陽(yáng)也。抑陰即是抑邪，則逐寒逐熱，皆抑陰也。顧專(zhuān)事逐邪，不崇補(bǔ)正，得毋未合扶陽(yáng)抑陰之旨乎？余因述先慈之訓(xùn)以答，曰∶無(wú)論外感，不可妄投溫補(bǔ)。
即思義，則純虛之證殊少也。徐洄溪亦云∶大凡人非老死即病死，其無(wú)病而虛死者，千不得一。況病去則虛者亦生，病留則實(shí)者亦死。故去病正以扶陽(yáng)也。余嘗謂人氣以成形耳。法天行健，原無(wú)一息之停。惟五氣外侵，或七情內(nèi)擾，氣機(jī)愆度，疾病乃生。故雖在極虛之人，既病即為虛中有實(shí)，即酷暑嚴(yán)寒，人所共受，而有病有不病者，不盡關(guān)乎老少?gòu)?qiáng)弱也。以身中之氣，有愆有不愆也。愆則邪留，著而為��；不愆則氣默，運(yùn)以潛消。調(diào)其愆而使之不愆，治外感內(nèi)傷諸病，無(wú)余蘊(yùn)矣�；魜y云乎哉。
（不惜傾筐倒篋而出之，嘉惠后學(xué)之心至矣。讀此而猶不悟，請(qǐng)勿從事于此道也。
隨園云∶人之氣血，有塞滯之處，則其壯者，為癰疽。而其弱者，為勞瘵。余嘗佩服以為名言。今讀此論，與二語(yǔ)正相合，定州楊照藜素園。)
或又曰∶經(jīng)言邪之所湊，其氣必虛，亦不然乎？曰∶人身氣血，原有強(qiáng)弱，強(qiáng)者，未必皆壽。弱者，未必皆夭。正以氣血雖強(qiáng)，設(shè)為邪湊，而流行愆度，似乎虛矣。不去其邪，則病愈實(shí)而正愈虛，馴致于死，雖強(qiáng)而夭折矣。氣血雖弱，不為邪湊，則流行不愆，不覺(jué)其虛，即為邪湊，但去其邪，則病不留，而正自安，雖弱亦得盡其天年矣。使看勇如賁育之人，身軀不覺(jué)其重大者，以正氣健行不息也。卒受痧邪，亦遂肢冷脈伏告斃者，以氣為邪閉，而血肉即死也。所謂邪之所湊，其氣必虛者，當(dāng)作如是解。凡治此證者，將急開(kāi)其閉，以宣通乎。抑從而下石，更投補(bǔ)塞乎。不但痧證爾也。凡病未去而補(bǔ)之，則病處愈實(shí)。未病處必愈虛，以未病處之氣血，皆挹而注于病處也。蓋所謂補(bǔ)藥者，非能無(wú)中生有，以增益人身氣血也。不過(guò)具衰多益寡，挹彼注此之能耳。平人服之，尚滋流斃，況病人乎。故經(jīng)言不能治其虛，焉財(cái)為務(wù)，有入而無(wú)出，甚則坎土穴墻以藏埋之。是故一人小積，則受其貧者百家。一人大積，則受其貧者萬(wàn)家。雖然吝者之積財(cái)，以為久聚而不散矣。禍災(zāi)之來(lái)，兵寇之攻，取百年之財(cái)，一日而盡之，安見(jiàn)其果不出也。治國(guó)者，若以積財(cái)為務(wù)，必至四海困窮，天祿永終。是天下之財(cái)源，如人身之氣血，俾得流通灌注，病自何來(lái)？故因論霍亂而并及之。
（吾叔于道光間，輯裕后須知書(shū)，以勵(lì)末俗。因采魏昭伯奢吝說(shuō)一條，頗招訾議。
詎十余年來(lái)，其言輒應(yīng)，可慨也已。至于治虛，尤獨(dú)擅一時(shí)。憶丁巳春烈年二十七，在上�；�吐血，諸醫(yī)用清火補(bǔ)陰等藥，久治不瘥，勢(shì)瀕于殆。返杭求診，投大劑參 ，數(shù)服而痊。迄今無(wú)恙，且茁實(shí)勝于曩時(shí)，雖流離播越，尚能勝任也。今讀此論，謹(jǐn)書(shū)以識(shí)感佩之忱。紹武。
（今夏先生來(lái)申，適謨患身熱便瀉口干。幸能納食，仍強(qiáng)起任事。先生察脈弦大。曰∶此憂勞過(guò)甚，元?dú)獯筇澲C也。投大劑參、術(shù)、苓、草、防、芍、橘、斛、木瓜，旬日而痊。即旋里省親，逾月抵滬，患寒熱。先生視為暑濕類(lèi)瘧，授清化藥，四貼霍然。但覺(jué)疲憊，仍以參、、甘、柏等峻補(bǔ)而瘳。治虛獨(dú)擅一時(shí)，豈不信哉？歸安陳廷謨半樵。)
二、忌姜糖。徐氏云∶如有暑邪，姜斷不可用。雖與芩、連并行，亦不可也。況獨(dú)姜湯乎？惟初起挾寒者，或可量證略用些須。糖助濕熱而膩滯滿中，誤用之，反為穢濁之邪豎幟矣。不但增其嘔吐已也，推而至于棗子、龍眼、甘草一切甜膩守滯之藥，類(lèi)可知矣。
三、忌熱湯、酒醴、澡浴，此三者，皆驅(qū)寒之事也。寒傷形，則客邪在表，飲以熱湯酒醴，或暖房澡浴，皆可使寒邪從汗而解也。故表散寒邪之藥，每佐甘草、姜、棗之類(lèi)。俾助中氣以托邪外出，亦杜外邪而不使內(nèi)入。若暑濕熱疫穢惡諸邪，皆由口鼻吸入，直傷氣分，而漸入營(yíng)分。亟宜清涼疏淪，俾氣展?jié)嵝�，邪得下走，始有生機(jī)。不但辛溫甘膩一概忌投，即熱湯酒醴澡浴，皆能助熱焰之披猖，不可不嚴(yán)申厲禁也。
四、慎痧丸。痧藥方最多，而所主之證不一。有宜于暑熱病者，有宜于寒濕病者，豈可隨便輕嘗耶？更有不經(jīng)之方，群集猛厲之品，雜合為劑。妄夸無(wú)病不治，而好仁不好學(xué)人，廣制遍送，間有服之亦效者。大抵皆強(qiáng)壯之人，風(fēng)餐露宿為病也。概施于人，多致輕者重，而重者死矣。故服藥難，施藥不易。必也擇方須良，擇藥須精。刊列證治，須分寒熱，實(shí)心實(shí)力行之，斯有功而無(wú)弊焉。如酷暑烈日之中，路途卒倒者，雖不可以霍亂痧脹名之，而其病較霍亂痧脹為尤劇。設(shè)以泛泛痧藥治之，每致不救�；蚩�鼻出血而死，此為暑邪直入心包絡(luò)，必以紫雪灌之始效，然此藥貴重難得，有力者能備以濟(jì)世，必有善報(bào)也。凡陰虛內(nèi)熱之人，或新產(chǎn)血去，陰陽(yáng)之后，酷熱之時(shí)，雖不出戶庭，亦有患此者，余見(jiàn)屢矣。詳三篇《夢(mèng)影》中。
五、慎延醫(yī)。醫(yī)之用藥，猶將之用兵。食祿之將，尚鮮其良。謀食之醫(yī)，宜乎其陋。然十室之邑，必有忠信如某者矣。語(yǔ)云∶為人子者，不可不知醫(yī)，要在平時(shí)留意，知其有活人之術(shù)，而非道聽(tīng)途說(shuō)者流，則有病時(shí)，方可以性命托之。知其有用兵之才，而非惜死愛(ài)錢(qián)之輩，則有寇時(shí)，方可以土地民眾托之。噫！難矣。
六、慎服藥。選醫(yī)難如選將，選得矣。或徒有虛名而無(wú)實(shí)學(xué)，或飽學(xué)而非通才，或通才而無(wú)卓識(shí)，或見(jiàn)到而。然則如何而可服其藥耶？但觀其臨證時(shí)，審問(wèn)精詳。心思周到，辨證剴切，方案明通，言詞慷爽近情，舉止落落大方者。雖向未謀面之人，亦一見(jiàn)而知為良醫(yī)矣。其藥可服也。
七、宜涼爽�；魜y痧脹，流行成疫，皆熱氣病氣，醞釀使然。故房中人勿太多，門(mén)窗勿閉，得氣有所泄也。蓋覆勿濃，總以病患不覺(jué)冷為度。昧者不知，強(qiáng)加衣被，而致煩躁昏瞀者，甚多也。如樓居者，必移榻清涼之所。勢(shì)劇者，宜鋪席于陰涼干燥泥地上臥之，熱氣得土而自消也。凡見(jiàn)路途卒倒之人，縱無(wú)藥贈(zèng)，但能移之陰處，即是一服清涼散也。吐瀉穢濁，隨時(shí)掃除凈盡。毋使熏觸病患與旁人，醫(yī)來(lái)時(shí)尤宜加意。否則臭難向邇。如何息心靜氣以辨證耶？
八、宜鎮(zhèn)靜。凡患急證，病患無(wú)不自危，旁人稍露張皇。病者逆謂必死，以致輕者重，而重者遂嚇殺矣。蓋人雖壽至百齡，未有不貪生畏死者，此人之情也。故近情之醫(yī)，雖臨危證，非病患耳聾者，必不當(dāng)面言兇。親友切勿交頭接耳，以增病患之懼。婦女更勿顰眉掩淚，以致弄假成真。
九、宜泛愛(ài)。凡患急證，生死判乎呼吸，茍不速為救治，病必轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)深。救治而少周詳，或致得而復(fù)失，骨肉則痛癢相關(guān)，毋庸勉強(qiáng)。最苦者，貧老無(wú)根據(jù)，經(jīng)商旅賈，舟行寄廡，舉目無(wú)親。惟望鄰友多情，居停尚義，解囊出力，起此危 。
十、保胎孕。凡懷妊于夏月而陡患腹痛者，雖在臨貧之際，先須握其手而指尖不冷，撫其額而身不發(fā)熱者，方是將娩之痛。否則即是痧患。而痧藥類(lèi)多妨孕，概勿輕試。余每以晚蠶沙及雪羹治之，無(wú)不立效。挾寒者，紫蘇、砂仁、香附、橘紅之類(lèi)可用。設(shè)患霍亂重證，先取井底泥，敷心下及丹田，再用卷而未舒之嫩荷葉，焙干五錢(qián)，蚌粉減半共研，新汲水入蜜調(diào)服三錢(qián)。并涂腹上，名罩胎散。若系寒霍亂，用伏龍肝研末，水和涂臍方寸，干即再涂。服藥尤須加慎，一切傷胎之品，均不可用。回陽(yáng)膏亦不可貼。
《便產(chǎn)須知》云∶ 青斑（三)棱莪（術(shù))赭石芫花麝，（香)大戟蛇蛻黃雌雄，砒石（火芒牙)硝（大)黃牡丹桂，槐花（子)牽牛皂角同，半夏（制透者不忌)南星（膽制陳久者不忌)兼通草，瞿麥干姜桃（仁)木《本草綱目》云∶烏喙側(cè)子羊躑躅，藜蘆茜（草濃)樸及薇銜， 根 茹葵花子，赤箭繭草刺 皮，鬼箭紅花蘇方木，麥 常山蒺藜蟬，錫粉 砂紅娘子，硫黃石蠶共蜘蛛，螻蛄衣魚(yú)兼蜥蜴，桑蠹飛生及樗雞，牛黃犬兔驢馬肉，鰍蝦蟆鱉與龜。
《潛齋叢書(shū)》云∶甘遂沒(méi)藥破故紙，延胡商陸五靈脂，姜黃葶藶穿山甲，歸尾靈仙樟（腦)續(xù)隨，王不留行龜鱉甲，麻黃（川)椒（神)曲伏龍肝，珍珠犀角車(chē)土瓜胎，非堅(jiān)實(shí)之體，不可輕用)及紫葳（即凌霄花)。
猛厲之藥，皆能傷胎，人猶知之。如薏苡、茅根、通草、濃樸、益母之類(lèi)，性味平和。又為霍亂方中常用之品，最易忽略，不可不加意也。
十一、產(chǎn)后，丹溪一代宗工，乃謂產(chǎn)后宜大補(bǔ)氣血為主。雖有別證，從末治之。景岳已辨其非矣。而俗傳自產(chǎn)后宜溫之說(shuō)，不知?jiǎng)?chuàng)自何人，最為悖謬。夫產(chǎn)后陰血盡脫，孤陽(yáng)獨(dú)立，臟腑痧，無(wú)病者，萬(wàn)勿輕嘗藥餌。不但生化湯不可沾唇，雖沙糖酒亦須禁絕。設(shè)有腹痛，未審是否發(fā)痧。惟六一散最為雙關(guān)妙藥。若明系痧證，或患霍亂者，按常法治之。如果熱熾毒深，不妨仍用涼化。如無(wú)虛象，勿以產(chǎn)后而妄投補(bǔ)藥。如無(wú)寒證，勿以產(chǎn)后而妄施熱劑。魏柳洲云quanxiangyun.cn/wsj/∶近時(shí)專(zhuān)科及庸手，遇產(chǎn)后一以燥熱溫補(bǔ)為事，殺人如麻。故治產(chǎn)后之痧邪霍亂者，尤當(dāng)兢兢也。
十二、善后，凡霍亂吐瀉皆止，腿筋已舒，始為平定。若暴感客邪而發(fā)者，即可向愈�？诳�，以陳米湯飲之。知饑，以熟蘆菔熟鳧茈，或煮綠豆，或筍湯煮北方掛面啖之。必小便清，舌苔凈，始可吃粥飯鯽魚(yú)臺(tái)鲞之類(lèi)。油膩酒醴甜食新鮮補(bǔ)滯諸物，必解過(guò)堅(jiān)矢，始可徐徐而進(jìn)。切勿欲速，以致轉(zhuǎn)病。若因伏邪而發(fā)者，未必速愈，證勢(shì)雖平，尚多枝節(jié)，否則肢未全和，或熱不遽退。胸猶痞悶，苔色不化，溺澀不行，此皆余熱逗留�；蛑挝幢M善，亟宜清滌余邪，宣通氣道。勿以其不饑不食，而認(rèn)為吐瀉傷元，妄投補(bǔ)滯。勿以其神倦肢涼，而疑作寒涼過(guò)度，妄進(jìn)辛溫。良由深伏之邪，久匿而不能盡去也。仍宜以輕涼清肅之品，頻頻煎服。
俾其疏淪，自然水到渠成，待得知饑，然后以飲食如前法消息之，自愈。其果因過(guò)服寒涼而便溏不已者，必溺清不渴，可以資生丸調(diào)治之（方見(jiàn)四篇)。
（此段皆名言也，因善后不得法，誤事者，甚多，須熟讀。初思食時(shí)，余嘗用鹽調(diào)藕粉，似亦頗妥，陳米湯亦不若綠豆湯為穩(wěn)，謝城。)
干霍亂痛止為平，苔凈口和，便堅(jiān)溺澈為痊，飲食消息之法同上。
寒霍亂輕者，得平即愈。但節(jié)飲食，慎口腹可也。重者，多兼正虛，一俟陽(yáng)回，熱藥不可再投。但宜平補(bǔ)元?dú)�，如液傷口燥者，即須涼�?rùn)充津。蓋病或始于陽(yáng)虛，而大下最能奪液，不知轉(zhuǎn)計(jì)，必墮前功，飲食調(diào)理，亦憑苔色便溺而消息之可也。
（陽(yáng)回之后，熱劑不可再投，知之者甚鮮。因過(guò)劑而誤事者亦時(shí)有之，此段語(yǔ)亦甚精當(dāng)，謝城！)
