友人孔彥輔病傷寒．身大熱．頭痛．自汗．惡熱．陽明證也．此公不慎將理．病未除．當(dāng)風(fēng)取涼以自快．越半月．寒熱大交作．予再視之．則為壞病溫瘧矣．仲景云若十三日以上．更感異氣．變?yōu)樗≌撸?dāng)依舊壞病證而治之．若脈陰陽俱盛．重感于寒．變成溫瘧．脈之變證．方治如法．乃小柴胡湯之類．加桂枝．治之．愈．論曰．往來嘗見一士人施瘧方．以榜睢陽市肆．柴胡白虎之類也．俗人不問是何瘧證．例用前方．往往反變大疾．嗚呼．將欲濟(jì)人．反致?lián)p人．豈理也哉．予嘗謂瘧證最多．有暑瘧．食瘧．脾寒瘧．手足三陰三陽皆有瘧．脾肺腎肝心胃亦有瘧．各各不同．安得一概與柴胡白虎湯耶．誤治尚可擬議．惟脾寒中暑二證．若水火不相將．素問曰夏傷于暑．秋為 瘧．又曰夏暑汗不出者．秋成風(fēng)瘧．始因伏暑．得秋氣乃發(fā)．故先熱后寒．或熱多寒少．頭目昏痛．虛則發(fā)戰(zhàn)．汗出一時(shí)而止．蓋心惡暑氣．心為君．心不受邪．而心包絡(luò)痰涎所聚．暑伏于涎中．豈比脾寒www.med126.com而濃樸草果所能驅(qū)溫瘧．而柴胡黃芩所能止也．非砒 腦麝之屬不能入．故暑瘧脾寒患者多．而醫(yī)者不識．妄投以寒藥．真氣先受�。赃B綿不已也．予嘗精究瘧證一病．須詳審諦當(dāng)．然后行藥．十治十中無有失者．眾人以瘧為難療．予獨(dú)以為易治．要在別其證類．識其先后耳．因論溫瘧言及此．亦欲使患者知藥不quanxiangyun.cn/zhuyuan/可妄投也．素問瘧論甚詳．當(dāng)精觀之．
