夫天地之大德，曰生，生之氣，固流行遍滿，何至于我而獨斬耶！人之嗣續(xù)者，上接亙古之傳，下衍無疆之脈，顧不甚重，祖宗至令不知幾千百世，一旦至我而斬，孝子慈孫，可不HT 天祝壽地，猛心自咎。了凡先生曰∶愛者，生之本，忍則自絕其本矣�！端貑枴吩啤玫勒�，能卻老而全角，年皆百數(shù)，能有子也。故從無絕嗣之圣賢。何人不以好善樂道為本，再以事副之，則麟趾呈祥，寧有限哉！
婦人無子者，或經(jīng)不勻，或血不足，或有疾病，或交不時，四者而已。調(diào)其經(jīng)而補其血，去其病而節(jié)其欲，無疾病而交有時，豈有不妊娠者乎。然更有二，凡肥盛婦人，稟受甚濃，恣于酒食，不能有胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜燥濕痰，如星、半、蒼術(shù)、臺芎、香附、陳皮，或?qū)禍悾蝗羰鞘萸有约敝�，�?jīng)水不調(diào)，不能成胎，謂之子宮干澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火。
如四物加黃芩、香附，養(yǎng)陰補www.med126.com血及六味地黃丸之類。然合男女，必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽完實，然后交而孕，孕而育，育而其子，堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。
天地者，形之大也。陰陽者。氣之大也。惟形與氣，相資而立，未始偏廢，男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。語七八之數(shù)，七，少陽也。八，少陰也。相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，則陰陽交合而兆始也�！兑住吩弧锰斓仉硽瑁f物化醇，男女媾精，萬物化生。天地之道，陰陽和而后萬物育，夫婦之道，陰陽和而后男女生，茍父精母血不及而有孕者，未之有也。是故欲求子者，必先審婦之月經(jīng)調(diào)否。經(jīng)者，常也。每月應(yīng)期而來，按期而止，無易常也。期有不調(diào)者，或先或后，或一月兩至，或間月一至，有絕閉不通，有頻來不止，或先痛而后行者，或先行而后痛者，有黑色者，有紫色者，有淡色者，有白帶、白yin、白濁者，是皆血氣不調(diào)者也。諸如此類，必按癥用藥而調(diào)之。及夫男子之病，亦在所當知也。有腎虛精滑，有精冷精清，或臨事不堅，堅則流而不射。堅者，肝火強于外也。不射者，真陽弱于中也。有盜汗夢遺，有便濁淋澀，有腰憊不能轉(zhuǎn)搖，有好色以致陰虛，有勞熱者，有虛寒者，或陽虛而氣弱，或陰乏而精衰，是皆精氣不足者也，諸如此類，亦必按癥施藥而補益之。若婦之精脈既調(diào)，男之真精亦足，所謂陰陽和，氣血平，則百病不生，而有子且壽矣。然既和之以陰陽，又宜按之以方法，訣曰∶二十時中兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時quanxiangyun.cn空霍亂，霍亂之時枉費工，樹頭樹底覓殘紅，但解花開能結(jié)子，何愁丹桂不成叢？此蓋以婦人月經(jīng)方止，金水初生，此時子宮正開而虛，惟虛能受，乃受精結(jié)胎之候，正妙合太和之時，宜以人事副之，不失造化之妙也。過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。然男女之別，各有要妙存焉。月經(jīng)方過一日三日交合者，新血未盛，精勝其血，感者成男，且干道成男之義也。四日六日交合者，新血漸長，血勝其精，感者成女，且坤道成女之義也。又云∶陰血先至，陽精后沖，縱氣來乘，血開裹精，精入為骨，陽內(nèi)陰外，而成坎卦之象，是則精勝其血，故陽為之主，男形所由以成也。若陽精先入，陰血后參，橫氣來助，精開裹血，血入居本，陰內(nèi)陽外，而成離卦之象，是則血勝其精，故陰為主，女形所由以成也。然天地交而萬物亨，陰陽和而男女育，稟陽氣之偏者成男，稟陰氣之偏者成女，故曰∶干道成男，坤道成女。欲嗣之廣者，必由斯而求之，亦由斯而得也。其或不然者，特繳幸于偶然耳。雖孕多墮也，雖產(chǎn)多難也，雖子多病也。
凡男子體濃脈沉小，年雖幼而陽不固，是稟元氣不足也，宜多服人參膏，或加術(shù)。中年陽道痿弱，身體益肥，姬外家多而不孕，是胃中脂膜雖盛，而氣內(nèi)怯也，補中益氣湯，加鹿角、枸杞、制附子、鎖陽、蓯蓉之類，兼補相火，宜減濃味肥甘，使?jié)釟馇宥婢桃�。如脾胃不和，食少倦怠，每使�?nèi)后益甚。而不能成胎者，是中氣弱而不能施化也，多服補中益氣湯。如黑瘦脈弦數(shù)，身體多熱，腸胃燥澀，不能成胎者，是陰水不足也，雖胎亦夭，宜六味加知柏、歸身、枸杞為丸服之，務(wù)使陰陽和平，而能生子，不必定在熱藥也。
夫人至晚年無嗣，醫(yī)皆責之于腎，腎以主精，精旺則孕成故也。殊不知腎主相火，心主君火，一君一相，本于天成，君寧相服，精血乃生，蓋心之所藏者神，神之所附者血，血之所患者，火也。心欲萌而火動，則血沸騰，而神元虛耗，不能下交于腎，腎水虛寒，精因之而妄泄，所以然者，由心火一動，則相火翕然從之，相火既動，則天君亦督擾而不寧矣。是以心腎有相須之義，善攝生者，貴有交養(yǎng)之方，嘗觀富貴之人，反多乏嗣，蓋富多縱欲而傷精，貴每勞心而損神，要之腎精妄泄，常因火迫使然，心火上炎，亦由水乏弗制也。且人年三十以往，精氣漸減，不惟飲食男女之欲，足以損敗，一與物接，則視聽言動，皆足以耗神散氣，而況役志勞心者，復攻之以眾欲乎？是以或傷精，或勞神，有一于此，而不知節(jié)，非所以保天和而廣嗣胤也。
男女交媾，凝結(jié)成胎者，雖不離精血，猶為后天滓質(zhì)之物，而一點先天之氣，萌于情欲之感者，妙合于其間，朱子所謂稟于有生之初；《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。
醫(yī)之上工，治無子者，語男則主于精，語女則主于血，著論立方，男子以補腎為要，女子以調(diào)經(jīng)為先，又參以補氣行氣之說，察其脈絡(luò)，究其盈虧，審而治之，自可孕也。然人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者妄也。脈不宜大過而數(shù)，數(shù)則為熱；不宜不及而遲，遲則為寒，不宜太有力而實，實者，正氣虛而火邪乘之以實也。當散郁以伐其邪，邪去而后正可補，不宜太無力而虛，虛乃氣血虛也，惟當調(diào)補其氣血。又有女子氣多血少，寒熱不調(diào)，月水違期，皆當診脈而以活法治之，務(wù)使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。其種子之道有匹，一曰擇地。地者，母血是也。二曰養(yǎng)種。種者，父精是也，三曰乘時。時者，精血交感之會是也。四曰投虛。虛者，去舊生新之初是也。然少年生子多羸弱者，欲盛而精薄也。老年主子多強壯者，欲少而精濃也。多欲者，子多不育，蓋孕后不節(jié)，則盜泄母陰，以奪養(yǎng)胎之氣。
嚴冬之后，必有陽春，是知天地之道，不收斂則不能發(fā)生，故冬寒得閉藏之令者，則遇陽春，靡不發(fā)育，此自然之理也。令人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗真氣，及其無子，復云血冷，又謂精寒，燥熱之劑過投，而真陰益耗矣，安得而有子？故無子之因，不獨在女，亦多由男，房勞過度，施泄過多，精清如水，或冷如水，及思慮無窮皆難有子，蓋心主神，有所思則神馳于外，致君火傷而不能降，腎主智，有所勞則智亂于中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，未之有也。
夫五臟各有精，五臟平和，則臟藏之精華輸歸于腎，以資其用，蓋腎為水臟，乃聚會關(guān)司之所，故種子有百脈齊到之論，而《內(nèi)經(jīng)》有五臟盛乃能瀉之語也。袁了凡曰∶聚精之道，一曰寡欲，二曰節(jié)勞，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎，腎動則精血隨之而流，外雖不泄，精已離宮，未能堅忍者，必有真精數(shù)點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡欲。精成于血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戒。如目勞于視，則精以視耗；耳勞于聽，則精以聽耗，心勞于思，則精以思耗，隨事節(jié)之，則血得養(yǎng)而精與日俱積矣，故貴乎節(jié)勞。主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，其系上屬于心。心，君火也。怒則傷肝，而相火動，動則疏泄用事，閉藏其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。人身之血，各歸其舍則常凝，酒能動血，飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也，血氣既衰之人，數(shù)月無房事，精始濃而可用，一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒，《經(jīng)》云∶精不足，補以味。濃郁之味，不能生津，惟恬淡者，能補精耳。蓋萬物皆有真味，調(diào)和勝，真味失矣。不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。《洪范》論味而曰∶稼穡作甘。世物惟五谷得味之正，若能淡食谷味，最能養(yǎng)精，如煮粥飲中有濃汁滾作一團者，此米之精液所聚也。食之最能生精，故宜慎味。
天生各物，必有氤氳之時，萬物化生，必有樂育之候，貓犬至微，將受娠也。其牝者，必狂呼而奔跳，以氤氳樂育之氣，觸之不能自止，此天然之節(jié)候，生化之真機也。
凡婦人一月經(jīng)行一度，必有一日氤氳之候，于一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。此時逆而取之則成丹，順而施之則成胎矣。然男女交媾之時，均有其精，何常有血？褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，而婦人以血施也。
女子系胞于腎，及心胞絡(luò)，皆陰臟也。虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子，非得溫暖藥，則無以去風寒而資化育之妙，宜用辛溫之劑，必加引經(jīng)至下焦，走腎及心胞，散風寒，暖子宮為要，更宜兼以補養(yǎng)氣血之藥。
若不兼補養(yǎng)，徒事辛溫，則反增燥熱之熱，何以為化育之機耶！故血海虛寒而不孕者，誠用暖藥，但人之孕胎，陽精之施也，必陰血能攝之，精成其孕，血成其胞。若有真陰不足，陰虛則火旺，陽勝則內(nèi)熱而血枯，是以不能攝受精血者，又不可純用辛溫之藥矣�！睹}訣》曰∶血旺易胎，氣旺難孕，故貴乎以脈消息，所以不能廢診也。至于父少母老，生女必羸，母壯父衰，產(chǎn)男必弱，古人之成語。然有老者強，而少者弱，豈無變異其間乎？但有生之初，雖陽子為正，育而充之，必陰為之主。
有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟揖橋梁，如此一十五年，竟無妊娠，此陽火盛于上，陰水盛于下。見鬼神者，陰之靈。神堂者，陰之所。舟揖橋梁，水之用。兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。三涌三瀉三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。
婦人不孕，亦有六yin七情之邪傷沖任，或宿疾淹留，傳遺臟腑；或子宮虛冷；或氣旺血衰，或血中伏熱∶或脾胃損，不能榮養(yǎng)沖任；或有積血積痰，凝滯胞絡(luò)。更當審男子形質(zhì)何如？有腎虛精弱；有稟受不足，氣虛血損；有嗜欲無度，陰精衰竭，各當求原而治。又當審其男女尺脈，若有尺脈細或虛大無力，用八味丸。左尺洪大，按之無力，用六味丸。兩尺俱微細，或浮大，用十補丸。若徒用辛熱燥血，不惟無益，反受其害矣。
世有婦人血氣充實，飲食健旺，而生育則少，有血氣不足，飲食減少，而生育偏多者，何？蓋衛(wèi)府清肌，恒存辟谷，楚宮細腰，得之忍饑，月滿則虧，月虧乃盈，由是觀之，弱者易育，實者難胎，此定理也。
褚氏曰∶男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精后充，血開裹精，精入為骨，而男形成。陽精先入，陰血后參，精開裹血，血入居本，而女形成。（此成胎以精血先后分男女也。)
《圣濟經(jīng)》曰∶天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男，因氣而右動則屬陰，陰資之則成女，《易》云∶干道成男，坤道成女，此男女之分別也。（此成胎以左右陰陽之氣動分男女也。)
《易》云∶干道成男，坤道成女，父精母血，因感交會，精之泄陽之施也。血能攝精，精成其骨，此萬物之資始于干元也。血則外護而成胞，精則內(nèi)實而化育，此萬物之資生于坤元也。陰陽交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宮，一系在下，上有兩口，一達于左，一達于右，精勝其血，則陽為之主，受氣于左子宮而男形成，精不勝血，則陰為之主，受氣于右子宮，而女形成，孕成而始化胎也。（此成胎以子宮之左右分男女也。)
馬玄臺曰∶男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。凡書謂陰血先至陽精后沖，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內(nèi)則成男，其義亦渺，大約陰氣不勝其陽，則為男也。女子先天之氣，方父母媾精時，陽氣不勝其陰則為女。凡書所謂，陽精先入，陰血后參，橫氣來助，精開裹血，陰內(nèi)陽外則成女，其義亦渺，大約陽氣不勝其陰則為女也。（此成胎以父母先天之陰陽相勝分男女也。)
程鳴謙曰∶信褚氏之言，則人有精先泄而生男，精后泄而生女者，何與？信東垣之言，則有經(jīng)始斷，交合生女，經(jīng)久斷，交合生男，亦有四五日以前交合無孕，八九日以后交合有孕，及變胎而一男一女者，何與？豈奇日受男，而偶日復受女之理乎？俞子木又謂∶微陽不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有 羸之夫，祛弱之婦，屢屢受胎，而血氣方剛，精力過人者，往往有終身不育者，何與？丹溪論以婦人經(jīng)水為主，然當富貴之家，侍外家亦多，其中寧無月水如期者？又有經(jīng)前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎，豈能受于彼，而不能受于此耶！大抵父母生子，如天地生物�！兑住吩弧美さ榔漤樅�，承天而時行，知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父，則種子者，當以男子為主矣，豈可專責之于婦人耶！在男子則不拘老少強弱，康寧病患，精之易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。若男女之辨，不以精血先后為拘，不以經(jīng)盡幾日為拘，不以夜半前后交感為拘，不以父母強弱為拘，只以精血各由百脈齊到者，別勝負耳。此精之百脈齊到，勝乎血則成男，血之百脈齊到，勝乎精則成女矣。百脈齊到者，暢遂之極，而無一毫勉強是也。（此成胎以百脈齊到分男女也。)
李東壁曰∶《易》云一陰一陽之謂道，男女媾精，萬物化生，干道成男，坤道成女，此蓋言男女生生之機，陰陽造化之良能也。齊褚澄言∶血先至裹精則生男，精先至裹血則生女，陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆。《道藏》言∶月水亡后，一三五日成男，二四六日成女。東垣言∶血海始凈，一二日成男，三四五成女。
《圣濟經(jīng)》言∶因氣而左動，陽資之則成男，因氣而右動，陰資之則成女。丹溪乃非褚氏，而是東垣，主《圣濟》左右之說立論，竊謂褚氏未可非也，東垣亦未盡是也。蓋褚氏以精血之先后言，《道藏》以日數(shù)之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，《圣濟》、丹溪以子宮之左右言，會而通之，理自得矣。
丹溪曰∶或問雙胎者，何也？曰∶精氣有余，歧而分之，血因分而攝之也。若男女同孕者，剛?cè)贞枙r，柔日陰時，感則陰陽混雜，不屬左不屬右，受氣于兩岐之間也。亦有三胎四胎者，猶是而已。《人鏡經(jīng)》曰∶精氣盛則成二男，血氣盛則成二女，精血皆盛，則成一男一女，精血混雜，則成非男非女。男不可為父，得陽道之虧者也。女不可為母，得陰道之塞者也。皆非純氣，或感邪崇鬼怪之 氣，則成異類也。
（張)按∶《經(jīng)》曰∶陽予之正，陰為之主，蓋謂陽施正氣，萬物方生，陰為主持，群形乃立。更觀《易》論，坤道其順乎天而時行，則知地之生物，順承乎天，而母之生子，亦不過順承乎父，則種子者，當以男子為主，豈可專責之于婦人哉！此誠天生地成之大道，陽施陰長之至理。每見男子六脈洪大，尺脈有力者，子多女少，六脈沉細，尺脈沉微者，子少女多，生男亦夭，此屬驗也。況兩神相搏。合而成形，神也者，無形之謂也。惟其無形，故能生出有形，蓋造化之理，皆生于無也，豈日數(shù)精粕有跡之謂歟！故神者，生身之本也。然必因乎精氣何也？蓋神本無體，以氣為體，精無定形，以氣而形，體物有三，根本則一，主雖惟神，養(yǎng)其精氣，神必附物，精能凝神，三者互用，不可相離，平叔所謂窮取生身受氣初，夫水之精為志，而火之精即神也。蓋欲無火不動，惟此一點無形元陽之真火，以鼓無形默用之真神，《經(jīng)》曰∶根于中者，命曰神機，蓋以神為機發(fā)之主，動用之道，不期然而然，物莫之知。若可以言語形容者，便非神之為用矣。更觀邪yin茍合者，無心種子，偶意為之，易成胎孕，蓋心專神篤，欲火熾而氤氳之氣濃密也。安居妙合者，專心種玉，而兢兢業(yè)業(yè)，每見無功，蓋心耗神馳，欲火衰而之氣反薄矣�？梢娔怯捎谏褚�，莫非由于火也，更莫非重于陽之為用也。既稟天地之道，而陰陽之理不能外之，故陽旺多生男，陰旺多生女，即干道成男，坤道成女之義也。更觀古載生人之候，常多外因有感而成，即此情之感觸，亦莫非神之為用，然神之為神，莫非火之為精也。若無火以充其神，則無氣以生其精，三者既失，則一團死灰矣，焉有陽和化育之道，情性感觸之用哉！古云三月始胎，未有定儀，氣類潛感，造化密移，此亦天地化工之所有，何得執(zhí)而為盡？無先哲立言曰∶陽生陰長。又曰∶陽生陰化。云長云化，豈無用意于其間乎？
孕一月名始膏，二月名始胚，三月名始胎。當胚膏之始，真氣方遇，如桃花凝聚，其柔脆易傷也。食必忌辛辣，恐散其凝結(jié)，味必稍甘美，欲扶其柔脆，二氣既凝，如泥在鈞，如金在熔，惟陶冶之所成，食氣于母，所以養(yǎng)其形，食味于母，所以養(yǎng)其精，形精為滋育，氣味為本，故天之五氣，地之五味，母食之而子又食之，外則充乎形質(zhì)，內(nèi)則滋乎胎氣，母寒亦寒，母熱亦熱，母飽亦飽，母饑亦饑，因虛而感，隨感而變，膏梁之家，縱恣口腹，暴怒yin欲，飲食七情之火，鐘之于內(nèi)，胎氣受之，怯者，即變?yōu)椴�，壯者，毒不即發(fā)，而痘疹瘡驚，貽禍于后焉。故胎前可不慎為調(diào)攝乎！
巢氏曰∶妊娠一月，凝成一粒，如露珠然，乃太極動而生陽，名胚胎。天一生水，謂之胚，足厥陰脈養(yǎng)之，經(jīng)水即閉，飲食稍異。二月名始膏，變成赤色，如桃花瓣，乃太極靜而生陰，地二生火，謂之 ，足少陽脈養(yǎng)之，吐逆惡阻，或偏嗜一物，以見一臟之虛也。三月名始胎，手厥陰脈養(yǎng)之，形象始化，乃分男女，乃太極之干道成男，坤道成女也。四月始受水精以成血脈，形像具，六腑成，手少陽脈養(yǎng)之。五月始受火精以成陰陽之氣，筋骨已成，毛發(fā)始生，足太陰脈養(yǎng)之。六月始受金精以成筋�？谀拷猿�，足陽明脈養(yǎng)之。七月始受木精以成骨，游其魂，能動左手，手太陰脈養(yǎng)之。八月始受土精以成皮膚，形骸漸長，九竅皆成，游其魂，能動右手，手陽明脈養(yǎng)之。九月始受石精，以成皮毛，百節(jié)畢備，三轉(zhuǎn)其身，足少陰脈養(yǎng)之。十月足太陽脈養(yǎng)之，精神備足，受氣而生。獨君主無為，故無所養(yǎng)，然墮胎須防一三五七月者，蓋單月皆臟養(yǎng)胎，而三月又相火所主，胎最易動，尤宜慎之，當服清熱涼血安胎之藥。然諸經(jīng)有多氣少血者，有多血少氣者，宜各以按月養(yǎng)胎之臟腑氣血虛實調(diào)之，自無墮胎之患矣。
有養(yǎng)胎以五行，分四時論者。凡人自受胎于胞門，則手足十二經(jīng)脈，其氣血周流，俱以擁養(yǎng)胎元，豈有逐月分經(jīng)，某經(jīng)養(yǎng)某月之胎之理？馬玄臺已駁之矣，故不具載。巢氏一月二月是論受胎之月數(shù)為近理也。
《圣濟》曰∶或者以妊娠勿治，有傷胎破血之論，豈知邪氣暴戾，正氣衰微，茍執(zhí)方無權(quán)，縱而勿藥，則母將羸弱，子安能保？上古圣人，謂重身毒之，有故無殞，衰其大半而止，蓋藥之性味本以療疾，誠能處以中庸，與疾適當，且知半而止之，亦何疑于攻治哉！慎之者，恐克削破血，有傷胎孕耳。
安胎之法有二，如母病以致動胎者，但療母則胎自安；若胎氣不固，或有觸動以致母病者，宜安胎則母自愈。
婦人年幼，天癸未行行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰，治胎產(chǎn)病從厥陰者，是祖氣生化之原也。治法無犯胃氣者，是后天化生之源也。及上中下三禁，謂不可汗、不可下、不可利小便，恐亡其津液，而傷其生氣也。
夫二氣之感，凝而成形，氣血旺，則胎易成而無病，氣血弱，則胎多病而難育，食氣于母，所以養(yǎng)其精，食味于母，所以養(yǎng)其形，故胎元以脾胃飲食為本，母子咸賴之今人膏梁濃味，抑郁氣惱，而氣血漸虧，痰火必熾，而惡阻、子癇、子腫等病作矣。然胎前諸癥，皆以安胎為主，務(wù)使氣血和平，則百病不生。若氣旺而熱，熱則耗氣血，而胎不安，當清熱養(yǎng)血為主。若起居飲食調(diào)養(yǎng)得宜，絕嗜欲安養(yǎng)胎氣，則雖成另證，無大害也。丹溪曰∶白術(shù)、黃 為安胎之圣藥。俗醫(yī)謂溫劑可以養(yǎng)胎，不知胎前最宜清熱，令血循經(jīng)不妄行，故能養(yǎng)胎。白術(shù)益脾以培萬物之母，條芩瀉火，能滋子戶之陰，與其利而除其害，其胎自安，故黃芩安胎為上中二焦藥。益母草治血行氣，有補陰之功，胎前無滯，產(chǎn)后無虛，以行氣中有補也。胎至三月、四月忽腹痛，惟砂仁及些少木香，能治痛行氣以安胎也。八九月必須順氣，用枳殼、紫蘇之屬，但氣虛者宜補氣以行滯，用參、術(shù)、陳皮、歸、芍、甘草、腹皮；氣實者，耗氣以抑陽，用芩、術(shù)、陳皮、甘草加枳殼。如將臨月，胎熱者以三補丸加香湯白芍或地黃膏。血虛者，不外四物地黃，加以益母草，預(yù)為分娩地步也。至于世醫(yī)安胎，多用艾、附、砂仁為害尤甚。不知血氣清和，無火煎爍，則胎安而固，氣虛則提不住，血熱則溢妄行，胎欲不墮，其可得乎。香附雖云快氣開郁，多用則損正氣。砂仁快脾氣，多用亦耗真氣，香燥之品，氣血兩傷，求以安胎，適足以損胎矣。惟寒郁氣滯者宜之。
趙養(yǎng)葵曰∶或問白術(shù)黃芩，安胎之圣藥，胎前必不可缺乎？曰∶未盡然也。胎莖之系于腎，猶鐘之系于梁，棟柱不固，棟梁必撓，所以安胎先固兩腎，使腎中和暖，始脾有生氣，何必定以白術(shù)黃芩為安胎耶？凡腹中有熱，胎不安者，宜用涼藥。然腹中有寒，胎亦不安，必用溫藥，此常法也。況兩腎中具水火之原，為沖任之根，而胎元之所系甚要，非白術(shù)黃芩之所安也。如腎中無水胎不安者，用六味地黃壯水，腎中無火者，用八味地黃益火。調(diào)經(jīng)當用杜仲、續(xù)斷、阿膠、艾葉、當歸、五味，出入于六味、八味湯中為快捷方式，總之一以貫之也。諸書之所不及，余特表而出之，此趙氏之創(chuàng)論也。且臟性所稟之寒熱不同，有臟寒不孕，服八味十補而始受娠者，則受娠之后，仍宜照常服之，蓋臟腑服慣，則不覺桂附之熱，飛以為常，竟相安于無事，更可長養(yǎng)胎元也。若停止暖藥，加以條芩清熱之品，要知能安補陽升舉者，必不利補陰降下矣，勢必反致墜胎之患，而且有損于胎元。極虛之人臟腑，春夏陽和，升長之氣少，秋冬陰寒，降下之氣多也。（張)常治惡阻久吐不止，脈微肢冷者，竟用附子理中湯加五味子，連服數(shù)日乃安，但必參術(shù)炙草倍加，則能乘載胎元，其姜附之性，惟從參術(shù)以溫補中焦，即附子走下之力，不能獨發(fā)以施其用矣。
古人用黃芩安胎，是因子氣過熱不寧，故用苦寒以安之，然氣血旺脾胃和，胎自無虞，一或有乖，其胎即墮，是以胎無全賴氣血以滋養(yǎng)，而氣血又藉谷氣以化生，故脾為一身之津梁，主內(nèi)外諸氣，而胎息運化之機全賴脾土，故用白術(shù)以助之，然惟形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，過動不安者為相宜。若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安。血虛火旺，腹常不運者，非香砂耗之不安。血虛火旺，腹常急痛者，非歸芍養(yǎng)之不安。體肥痰盛，嘔逆眩暈者，非半、苓豁之不安。則桂枝湯、香蘇散、蔥白香豉湯，諒所宜用。伏邪時氣，尤宜急下，此即安胎之要訣。下藥中獨芒硝切不可犯，若有客犯而用白術(shù)，便熱邪留戀不解，若素患虛寒而服黃芩，則中氣脾胃愈傷，皆僅足以傷胎矣。
地之體本重，然得天氣以包舉之，則生機不息。若重陰泣寒之區(qū)，天日之光不顯，則物生實罕，如其人之體肌肉豐盛，乃血之榮旺，但血旺易至氣衰，久而彌覺其偏也。夫氣與血，兩相維而不可偏，氣為主則血流，血為主則氣反不流，非氣之衰也，氣不流有似乎衰耳。故一切補肌藥皆不可用，而耗氣之藥，反有可施，緣氣得輔則愈錮，不若耗之以助其流動，久之血仍歸于統(tǒng)握中矣。湖陽公主體肥難產(chǎn)，南山道士迸瘦胎方而產(chǎn)得順利，蓋肥滿之軀，胎處其中，全無空隙，以故傷胎之藥，止能耗其外之氣，而不能耗其內(nèi)之真氣，此用藥之妙也。故胎前宜順氣，氣順則不滯，枳殼散、束胎飲，皆為氣實肥盛安佚郁悶者立法耳。若氣體虛弱，元氣不足，或虛氣脹滿，或虛寒腹痛，必須參術(shù)大補，豈謂胎前必用耗氣藥乎？
婦人妊娠，惟在抑陽助陰，然胎前藥，最惡群隊。若藥無專一，則陰陽交錯，別生他病，惟南山道士枳殼散，所以抑陽，四物湯所以助陰，但枳殼散少寒單服，恐有胎寒腹痛之患。以內(nèi)補丸佐之，則陽不至強，陰不至弱，陰陽調(diào)而孕安，蓋婦人平居，陽氣微盛，無諸疾病，則受娠自能經(jīng)閉以養(yǎng)胎。若陽氣太盛，則陽搏于陰，乃經(jīng)脈妄行，胎始不固，故貴抑陽助陰者此耳。
丹溪曰∶世之難產(chǎn)者，往往見于郁悶安佚之人，富貴豢養(yǎng)之家。若貧賤辛苦者，無有也。方書只有瘦胎飲一，按其方為湖陽公主設(shè)也，實非極至之論。彼湖陽公主，奉養(yǎng)太過，其氣必實，耗其氣使之和平，故易產(chǎn)，此南山道士迸瘦胎枳殼散，抑陽降氣，溫隱居加木香、當歸佐之。若形肥人其氣必虛，久坐其氣不運，而氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運，故難產(chǎn)，當補其母之氣，則兒健易產(chǎn)矣，遂于大全方紫蘇飲加參術(shù)補氣藥，隨母形色稟性，參時加減，名曰達生散。人參、白術(shù)，白芍、當歸、腹皮、紫蘇、陳皮、甘草，加枳殼，砂仁，勝于瘦胎散多矣。
胎前用藥，清熱養(yǎng)血為主，而清熱養(yǎng)血之后，惟以補脾為要，此培后天元氣之本也。若養(yǎng)葵則不用芩、術(shù)，而以地黃飲加杜、續(xù)以補腎，夫胎系于腎，腎固則胎自安，此補脾不如補腎之要妙也。各具至理，察候用之。然勞神動怒，情欲之火俱能墮胎，蓋原其故，皆因于熱。夫火能消物，造化自然，如慣墮之婦，或食少而中氣不調(diào)，且不必養(yǎng)血，先理脾胃，次服補中益氣湯，脾胃旺飲食強，方能氣血有自而生也。
女之腎臟系于胎，是母之真氣，而子所賴以生長者也。受妊之后，宜令鎮(zhèn)靜，則血氣安和，內(nèi)遠七情，外薄五味，大冷大熱之物皆在所禁，霧露風邪不得乘間而入，亦不得交合陰陽，觸動欲火，謹節(jié)飲食。心氣大驚而癲疾，腎氣不足而解顱，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足，兒從母氣，不可不慎，茍無胎動、胎痛，瀉痢、風寒外邪，不可輕易服藥。
《便產(chǎn)須知》曰∶勿亂服藥，勿過飲酒，勿妄針灸，勿向非常地便，勿舉重、登高、涉險，勿恣欲行房。
心有大驚，犯之難產(chǎn)，子必癲癇。勿多睡臥，時時行步，勿勞力過度，使腎氣不足，生子解顱。衣勿太溫，食勿太飽，若脾胃不和，榮衛(wèi)虛怯，子必羸瘦多病。
如犯修造動土，犯其土氣，令子破形殞命。刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；系縛者，相拘攣。
若有此等，驗如影響，切宜避之。《經(jīng)》曰∶何以知懷子之且生？曰∶身有病而無邪脈也。身有病者，經(jīng)閉也。經(jīng)閉之脈，尺中來而斷絕，無邪脈，則尺中之脈和勻而無病，尚未變化，二月則精氣正變，其氣垂蒸沖胃而為惡阻，至三四月則惡陰少止，脈甚滑疾，蓋男女正成形質(zhì)，其氣沿未定也。至五六月以后，形質(zhì)已定，男女既分，及八九十月，血氣流通，故其脈平和，而如無娠，非醫(yī)者，深明脈理，病者肯明其故，難以診而知也�！睹}訣》云，滑疾不散，胎三月，但疾不散五月，母至六月后，則疾速亦無矣。然有始終，洪數(shù)不變者，其氣甚盛，不可一例拘也。
《經(jīng)》曰∶婦人足少陰脈動甚者，妊子也。又曰∶陰搏陽別，謂之有子，足少陰腎脈也。動者，如豆厥厥動搖也。陰，尺中也。搏謂搏觸于手，尺脈搏擊，與寸脈殊別。則有孕之兆也。
女人以血為本，血旺是為本足，氣旺則血反衰，故女人以血勝氣者為貴，少陰動甚者，手少陰之脈也。心主血，動甚則血旺，血旺易胎，故云有子，即《內(nèi)經(jīng)》所謂婦人手少陰脈動甚，妊子是也。尺脈者，左尺足少陰腎之脈也。腎為天一之水，主子宮以系胞，胎之根蒂也�；麆t不枯澀，有替替含物之象，故妊娠，即《經(jīng)》所謂陰搏陽別，謂之有子，叔和所謂尺中之脈，按之不絕，全義也。即此滑利之脈，應(yīng)指疾而不散，滑為血液，疾而不散，乃血液斂結(jié)之象，是為有胎三月。若但疾而不散，是從虛漸實，血液堅凝，轉(zhuǎn)成形體，故不滑，此妊娠五月之脈也。
崔紫虛曰∶陰搏于下，陽別于上，血氣和調(diào)，有子之象，手之少陰，其脈動甚，尺不絕，此為有孕，少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應(yīng)乎尺，或寸脈微，關(guān)滑尺數(shù)，往來流利，如雀之啄，或診三部浮沉一止，或平而虛，當問月水。婦人有病而無邪脈，此孕非病，所以不月。有病者，言經(jīng)閉也。無邪脈者，尺脈和勻也，王叔和曰∶婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。又曰∶左脈尺內(nèi)偏大為男，右尺內(nèi)偏大為女，左右俱大，產(chǎn)二子。大者，如實狀也，即陰搏陽別之義。尺脈實大，與寸脈殊別，但分男左女右也。又曰∶左脈沉實為男，右脈浮大為女。張景岳曰∶以左右分陰陽，則左為陽，右為陰，以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰，以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰，諸陽實者為男，諸陰虛者為女，為一定之論。陽氣聚面，男子面重，胎必伏；陰氣聚背，女子背重，胎必仰，故溺死者亦然。
《難經(jīng)》云∶腎有兩，左為腎，右為命門，命門男子藏精，女子系胞，則知命門，即胞門，而子宮屬焉。然腎有左右之別，而子宮無左右之分。今丹溪云∶男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，是婦人胞門有兩子宮矣。似屬鑿空無據(jù)，但當云氣血護胎，而盛于左，故脈左大左疾則為男，氣血護胎，而盛于右，故脈右大、右疾則為女。若云盛于左子宮為男，盛于右子宮為女。假如品胎駢胎，則子宮亦有累累耶？
《舉要》云∶男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，左男右女，可以預(yù)剖，蓋左脈疾勝于右是為男孕，以男屬陽居左，胎氣鐘于陽故左勝，右脈疾勝于左是為女孕，以女屬陰居右胎，氣鐘于陰，故右勝也。更又視其腹如箕為女胎，腹如釜為男胎，蓋男女孕于胞中，女面母腹，則足膝抵腹，下大上小，故如箕，男面背母，則背脊抵腹，其形正圓，故如釜也。且胎有男女，而成有遲速，男動在三月，陽性早也。女動在五月，陰性遲也。又有云∶三月五月動者，多男；四月六月動者，多女，是奇偶之數(shù)也。
楊仁齋曰∶叔和以左手太陽浮大為女，右手太陰沉細為男。元實以右手浮大為女，左手沉實為男，較是二說，不無抵悟。然即《脈經(jīng)》本旨而詳之，又有若異而實同者。
《經(jīng)》曰∶左手沉實為男，右手浮大為女。又曰∶左右手俱浮大者，生二女，俱沉實者，生二男，元賓之所主者此也，《經(jīng)》曰∶左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。又曰∶尺脈俱浮產(chǎn)二男，尺脈俱沉產(chǎn)二女，叔和之所主者此也。何者沉細之說與沉實之義不同？右尺浮大之說，與右手浮大亦異？欲知男女之法，大抵沉實者，為男，沉細者，為女；右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女是也。左尺浮大為男，右尺浮大為女，即所謂左疾為男，右疾為女是也。元賓言其詳，蓋合左右兩手而列陰陽，叔和言其略，不過脈經(jīng)論尺脈之義，尚有何異同之辨哉！婦人三部，浮沉正等，無他病而不月者。孕也。尺大而旺者，亦然。左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女，體弱之婦尺內(nèi)按之不絕，便是有子，月斷病多，六脈不病，亦為有子，所以然者，體弱而脈難顯也。《脈經(jīng)》曰∶三部浮沉正等，按之不絕者，妊娠也。何嘗拘于洪滑耶？
凡女人務(wù)調(diào)血氣充足，陰陽和暢，月事無愆期之患，子宮無阻塞之虞，固其天真，壯其胃氣，勿泥婦人多氣而以香附之類損其血，縮砂之類殘其氣，再加情性調(diào)和，存養(yǎng)神氣，柔德既彰，受娠可必，如此者，謂之有其地矣。抑男子精衰，多由于七情不能致慎，五臟不能相生。《素問》曰∶腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，五臟盛乃能瀉。
《靈樞》曰∶五臟主藏精，藏精者，不可傷，蓋五臟各有精，隨用而灌注于腎，腎不過為都會關(guān)司之所，非腎一臟獨有精也。奈何舉世不察，不能別臟腑之有余不足而平之，但以補腎為功，不知熱則害水，寒則伐火，即使腎氣得補，而四臟未平，終無相生之理，曷成孕育之功？務(wù)調(diào)五臟，精氣俱充，心腎更足，如此者，謂之有其種矣。天地生物，必有氤氳之候，萬物化生，豈無樂育之時，居恒必兩家寡欲，至經(jīng)行一度，必有一日氤氳之候，于一時辰之間，氣蒸而熱，神昏而悶，有動而莫遏之狀，此的候也。逆而取之則成丹，順而施之則成胎，如此者，謂之知其時候矣。然有意種子，兢兢業(yè)業(yè)，必難結(jié)胎。偶意為之，不識不知，成胎甚易，既播種后，勿復交接以擾子宮，勿令勞役，勿令食冷，勿令疾行，勿令跌仆，勿令過浴，勿令過醉，勿令之怒，勿令之驚，多服健胃和中，平肝養(yǎng)氣之藥，隨時調(diào)護，可無遺墮之虞。蓋數(shù)月墮胎，人皆知之，一月墮胎，人莫能覺，既固其胎，宜遵胎教，巢氏曰∶妊娠三月始胎，而形象始化，未有定儀，因感而變，若欲子端正壯嚴，宜口談?wù)裕硇姓�，欲生男者，宜佩弦，�?zhí)弓矢，欲生女者，宜佩韋施環(huán)，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書。古人轉(zhuǎn)女為男之法，或以絳紗囊佩雄黃于左者，或潛以夫發(fā)及手足甲置席下者，或以釜置床下，系刃向下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，勿令本婦知，此皆外象內(nèi)感，告灶以雞試之則一窠皆雄也。蓋胎化之法，亦理之自然，故食牡雞取陽精之全于天產(chǎn)者，佩雄黃取陽精之全于地產(chǎn)者，操弓矢藉刀斧，取剛物之見人事者，氣類潛感，造化密移，物理所有，故妊婦見神像異物，多生鬼怪，即其征矣。象牙犀角，紋逐象生，山藥雞冠，形隨人變，以卵告灶而抱雞，以苕帚掃捕而成孕，物且有感，況于人乎！然造物有不毛之地，人應(yīng)之，婦人有無子宮者，造物無不雨露之天，人應(yīng)之，男子皆能施化，往往自失其道，致斬萬世之傳，圖子者，可不猛然醒悟乎！
啟宮丸
治婦人肥盛，子宮脂滿壅塞，不能孕育。
芎 白術(shù) 半夏曲 香附（一兩) 茯苓 神曲（五錢) 橘紅 甘草（二錢)
粥丸，白湯送下三錢橘、半、白術(shù)燥濕以除痰，香附、神曲理氣以消滯，川芎散郁以活血，茯苓、甘草去濕和中，助其生氣，則壅者，通塞者啟矣。肥而下孕、多由痰盛，故以二陳為君，而加氣血藥也。
詵詵丸
治婦人沖任虛寒，胎孕不成，或多損墜。
當歸（酒洗，焙) 川芎 石斛（酒浸，炒) 白芍藥 牡丹皮 延胡索（各一兩) 肉桂（去皮，五錢) 澤蘭葉 白術(shù)（各一兩五錢) 干姜（泡，五錢) 熟地黃（洗、焙，二兩)
為末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。
當歸建中湯
治婦人一切血氣不足，虛損羸瘦。
當歸（四兩) 肉桂（去皮) 甘草（炙，各二兩) 白芍藥（六兩)
每服五錢，姜棗水煎服。
補中丸
治婦人虛損諸疾，宜常服。
川芎 白芍藥 黃 當歸 人參 陳皮（各五錢) 白術(shù) 地黃（各一兩)
為末，蜜丸，每服五十丸，溫水下。
八珍散
調(diào)和榮衛(wèi)，滋養(yǎng)血氣，進美飲食。
四物湯、四君子湯等分。
姜棗水煎，食前溫服。
地黃丸
治腎經(jīng)不足，發(fā)熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，牙齒不固，腰膝痿軟，自汗、盜汗，諸血失音，水泛為痰，血虛煩躁，下部瘡瘍，足跟作痛等證。
熟地黃（八兩，酒煮杵膏) 山茱萸（酒潤枝炒) 干山藥（炒黃。各四兩) 牡丹皮（酒洗，微炒) 白茯苓（人乳制焙) 澤瀉（淡鹽酒拌炒。各三兩)
為末蜜丸，如桐子大，空心淡鹽湯下四錢。
滋血湯
治婦人皮聚色落，心肺俱傷，血脈虛弱，月水過期。益氣養(yǎng)血。
人參 白茯苓 川芎 當歸 白芍 山藥 黃 熟地
水煎，食前溫服。
