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眉壽堂方案選存:痘科

診后夜來大便三次,午后看視,堆沙甚薄,額準諸痘,枯癟少漿,可見元氣日虛,里毒無以領(lǐng)載而出。今日理進攻托,遲則恐其干涸塌陷。黃 當歸 僵蠶 桑蟲漿 防風 炙草 山甲 木香汁□次日 漿有五分,不肯肥飽充頂。昨停涼藥,寢食大物頗宜。頃燈quanxiangyun.cn/job/燃看視,自…

診后夜來大便三次,午后看視,堆沙甚薄,額準諸痘,枯癟少漿,可見元氣日虛,里毒無以領(lǐng)載而出。今日理進攻托,遲則恐其干涸塌陷。

當歸 僵蠶 桑蟲漿 防風 炙草 山甲 木香

次日 漿有五分,不肯肥飽充頂。昨停涼藥,寢食大物頗宜。頃燈quanxiangyun.cn/job/燃看視,自云畏寒。

∶形寒飲冷為肺損,蓋見肺主一身氣化,氣虛性薄,皮腠不營,法當參、 益氣,氣充漿成矣,近日幼科以毒為疑慮,吾謂氣壯毒化,邪與正不并立也。

歸身 人參 川芎 炙草 黃 官桂 廣皮 木香次用錢氏異功散加木香。

次用四漿散。

又 首烏 茯苓 百合炒芍 米仁 沙參

四朝半 汗出衛(wèi)疏,肌肉柔嫩,氣虛證也。今日猶在六日前,宜和血脈升頂,少候形充,即商內(nèi)托。至于保護脾胃,猶不可缺。

川芎 僵蠶 紫礦 廣皮 當歸 炙草 丹皮 雞頂血

五朝 賴有形紅潤色澤,得以營運漿汁;而嘔惡泄瀉,脾胃氣弱,已見一斑。五行火能生土,況肺金溫暖,氣化流行,如陽春布德同旨。

人參 炙草 濃樸 官桂 丁香 木香 腹皮 當歸

六朝 清漿已有六七,色頗鮮明,氣血有生長之機。助元正所以化毒,兼理脾胃。

保元湯,加川芎、木香、肉果、黃米。

七朝 漿已八分,其色淡白。要知氣血不足,到此便顧脾胃,色漸蒼黃,即可回痂,以杜氣弱難收之弊竇。議錢氏異功意。

人參 白術(shù) 廣皮 茯苓 炙草 米仁

八朝 痘至回痂,皮毛內(nèi)應(yīng)乎肺,此音低咳嗽,有自來矣。古人進清涼以助結(jié)痂,譬之秋令收藏,萬物乃登。小便頻長,腑無留毒壅滯,非徒為虛而呆補為也。

米仁 苦皮百合 甘草梢 茯苓 地骨皮竹葉

九朝 回痂嗽嗆音低,痘氣由里傳及肺部,氣之所至,即為熱氣熏灼,只因脾氣未實,亦犯禁忌,故小便欲長,驗肺氣降也。輕清涼解,毋傷中也。古人云∶疹前痘后,最宜詳慎

黃芩 綠豆皮 米仁 甘草梢 地骨皮 銀花 連翹 茯苓

五朝 痘已大發(fā),面部細粒繁冗,界地不清,抑且神躁不安,身軟痿頓,毒火時癘并重此血熱大險之痘。今日痘熱雖透,所謂痘雖出,毒猶在里,大劑寒涼,疏利氣血,使時火去,神識清,顴頰諸痘綻立,厘清界地,乃是好處。

犀角 楂肉 川連 連翹 元參 青皮 羚羊 丹皮 紫礦 大力 赤芍 木通

四朝 議用清火解毒、活血疏滯。痘繁干燥,乃不得起脹之象,險重。

犀角 楂肉 生地 連翹 元參 羚羊 丹皮 金汁 土貝 紫草 黃連膏 豬尾血膏

銀花湯煎。

五朝 兩日來大劑清解,痘粒仍屬干萎,可見火毒蒙蔽氣血,邪勝正怯何疑?毒不外透在里蒸,搏痰侵咽,嗆逆來矣?傤l與清涼,痘之潤澤,非成漿形色,至險至險!議以牛黃、珍珠心包以利毒痰,湯藥方法,不越寒涼范圍矣。

川黃連 犀角汁 土貝 丹皮 金汁 生地 地龍汁 羚羊汁 連翹 桔梗 元參

六朝 三次大便,竟是藥汁,乃胃中谷氣已少,苦寒直從下走。究竟痘形干痿,肢泡累然,并無毒肯解化之兆也。已經(jīng)洞泄,其滑潤又當酌進,必得胃蘇納谷,希冀堆沙發(fā)臭。

黃連 土貝 羊角 丹皮 黃芩 桔梗 連翹 紫茸

七朝 雖是清漿,顏色呆鈍,仍是郁毒,尚多氣血不足宣布之象。況肢腿發(fā)泡,瘙癢損泄,皆伏危機。今日清解滋血,佐以攻托,務(wù)使胃蘇進谷,穩(wěn)過十二朝,方有好意。

黃連 生地 銀花 僵蠶 桑蟲汁 黃芩 丹皮 連翹 紫茸

銀花、地丁湯煎。

九朝 神衰困倦,夜來繚舌切牙,煩不肯寐,況進粥食甚,是勉強,猶非全好光景,古重恙必進寢食。今陽火與痘毒尚亢,而陰血、津液暗爍,清涼多進,熱不盡解;攻蒸兩投,毒未熔化,摩挨多日,究無實濟,因思《內(nèi)經(jīng)》云∶寒之不寒為無水,當養(yǎng)其陰。擬此連進三天,扶過十二朝再議。

熟地 茯神 麥冬 天門冬 川斛 米仁

頭面有收斂之象,雖曰回痂,而食物不加,便溲未調(diào),究竟毒未盡化,正氣先怯,危機。連進苦寒攻毒以來,胃氣受藥,亦致廢食。凡欲自思進之物,皆能醒豁脾胃之性,停藥以和胃,越二日再議。

三朝 時癘毒火兼盛,表里不清,煩躁神昏,布痘不爽,痘屬險篤。幸賴年已十三,能耐摧拔,庶可幸成。

石膏 大黃 青皮 連翹 紅花 方諸水 黃芩 仁泥 楂肉 牛蒡 滑石

四朝 時癘毒火,當蔽心包絡(luò),所以昏憒譫妄。況痘子界地隱隱夾疹,血熱煩蒸已極。不獨治痘,先須清神為要,議三黃解毒湯。

淡芩 黃柏 石膏 黃連 滑石 黑梔

五朝 神識頗清,全賴苦降之力。論年長出痘,人事已曉,肝中相火,腎臟龍火,皆得 騰升發(fā)。少陰脈循咽挾舌,厥陰脈貫膈繞咽,一水不能制伏,恐其阻塞咽喉,陽氣燔灼,吐涌涎沫為膠,原在難治之例矣。經(jīng)云∶火yin于內(nèi),治以苦寒,佐以咸寒。咸能潤下,直入至陰。溫邪宜潤忌燥,不僅痘門通套已也。

川連 元參 黑山梔 犀角 方諸水 川柏 生地 龍膽草 丹皮

六朝

川連膏 丹參 犀角汁 連翹 生地膏 元參 丹皮 羚羊汁 土貝

銀花湯煎。

又 川連膏 天冬 麥冬 連翹 銀花 元參 生地 川貝 生草

十一朝 漿滿回痂,毒瓦斯已泄,口唇痘子,未若肌表漿痂,必成熟腐而落。此最動之處,最易變疳,明日便約疳醫(yī)洗治為要。

川貝 生草 天冬 銀花 麥冬 元參 知母 連翹

又 天冬 生首烏 生黃 銀花 麥冬 小胡麻 地骨皮 連翹

又 金石斛 天冬 生首烏 連翹 地骨皮 麥冬 金銀花 山豆根

十八朝 虎潛丸。

八朝 火毒即是血熱,理用寒涼;氣虛乃元弱不領(lǐng)毒外達,治宜內(nèi)托,二癥相反,有如,若之火毒便非氣虛。今周歲嬰孩,面有清漿五六,背部根暈皆散,八日來不思納谷,反現(xiàn)嘔惡切牙、泄瀉渴煩等象,全屬里虛毒陷,若不急保脾胃,溫養(yǎng)氣血以營運漿汁,必致延挨告變。陳文中云∶渴瀉嘔惡,或腹脹,十一味木香散主之。憑理考古,不敢因循茍且也。

九朝 七味豆蔻丸,研入米飲內(nèi)服。

十朝 瀉止能食,最是好處,但痂瘡甚薄,漿汁不濃,毒未化盡,半月后恐有余毒纏綿解毒為涼藥,脾胃尚弱,未可驟進,姑與健脾利水一二日,當停藥安谷。至初十間再行解毒

熟白術(shù) 炙甘草 米仁 炒陳皮 白茯苓 炒白芍谷芽澤瀉

三朝 正面不 發(fā),色猶郁伏。時氣固從熱論,驗形體已屬不足,刻下輕潤涼解活血六七日,受補可療,然癥象已繁多屬險。

犀角 紫草 連翹 木通 滑石 楂肉 丹皮 甘草 紅花 筍尖

四朝 正痘皆發(fā),形軟蓬松,色嬌皮嫩,是氣虛形色大著;蛞陨韸A斑點為血熱,此乃混入血中,非本體之見端,故六日前清涼活血,皆解邪之法;七日間助元內(nèi)托,乃養(yǎng)正之法,仍以輕清,議用∶

犀角 紅花 紫草 杏仁 僵蠶 羚羊 丹皮 甘草 連翹 楂肉

加雞冠血。

五朝 不肯光華,形象扁塌,此氣血俱餒,未能領(lǐng)載毒瓦斯以化漿,則知寒涼解毒乃通套常方,而煦提氣血,方稱工巧。

川芎 炙草 僵蠶 紫茸 歸身 楂肉 角刺 桔梗

加雞冠血。

氣血寒涼太過,脾胃傷則嘔澀,議用異功散。

寒戰(zhàn)切牙,泄利清滑,粥食不受。從前寒滑,重傷脾骨,致毒不盡,神內(nèi)怯,腸中滑不自持,雖參、術(shù)亦從滑下,惟有陳氏法急固下利。七味豆蔻丸。

脾氣初結(jié),未可解毒涼潤。

白術(shù)炭 建蓮 山藥 炙黑草 薏苡仁 茯苓 澤瀉

二朝 時氣與內(nèi)毒痹結(jié),喘促,痘不發(fā)越,宜通氣血,調(diào)暢六腑。

石膏 大黃(酒炒制) 紅花 青皮 滑石 楂肉 桃仁 木通

三朝 痘形八九不得均勻,而形色干燒,已為火象,清解涼血透毒為治。

犀角尖 楂肉 連翹 丹皮 生草 羚羊角 紫茸 牛蒡 桔梗

四朝 羚羊角 元參 僵蠶 生地 紫茸 川黃連 桔梗 楂肉 丹皮 雞冠血

銀花湯煎。

五朝 火毒未化,切牙嗆咳,嘔惡腹膨,清解兼疏滯。

羚羊角 楂肉 僵蠶 紫茸 連翹 川黃連 廣皮 土貝 丹皮 桔梗

銀花湯煎。

六朝 火毒未為盡透,腹膨便溏,不欲進食,此脾正虧,而腸胃中滯氣不行也,議以養(yǎng)營托里,疏理滯氣之法。

川芎 腹皮 僵蠶 濃樸 當歸 廣皮 角針 青皮

八朝 攻毒以來,漿末鼎充,再腹膨嘔逆身熱,二便頗通,豈云食滯,口之脾胃間尚有蘊伏熱毒,阻撓流行氣機。脾滯為脹,胃逆為嘔,若不清理痘中雜病,須防喘急疳鉗。

竹茹 枳實 麥冬 青皮 川連 橘紅 茯苓 腹皮

九朝 川黃連 黃芩 桔梗 銀花 橘紅 益元散 連翹 川貝 地丁

痘形色不雄偉 發(fā),是屬氣虛,議進透肌安表。

荊芥 赤芍 楂肉 桔梗 筍尖 牛蒡 紅花 廣皮 甘草

四朝 痘已發(fā)齊,稠密不準,額準盤松不綻,諸部亦少光彩。氣虛毒重,八九恐生癢塌。今議用升頂提透,不可擅用寒涼。

川芎 歸身 紫茸 僵蠶 雞頂血 桔梗 紅花 楂肉 甘草 酒漿

五朝 元虛痘密,起發(fā)成漿最難。今日再進提托,少候形充,即商內(nèi)托,受補為佳。

川芎 炙草 僵蠶 楂肉 羊肉 歸身 廣皮 角針 紫茸 雞頂血

六朝 地閣頤頰稍稍光潤,所謂行漿之色。奈何天庭枯白,形似蛇皮,陽位不宣,究非善狀,急急溫補氣血,從內(nèi)托毒,遲則變癥,補必無益矣。

人參 川芎 廣皮 楂肉 黃 當歸 炙草 雞頂血

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七朝 人參 川芎 當歸 廣皮 黃 鹿茸 炙草 楂肉

八朝 漿有四分,闊塌發(fā)癢,慎之。

人參 黃 炙草 木香 歸身 鹿茸 坎氣 廣皮 肉果

九朝 面部清漿欲涸,周身暈散塌闊,切牙泄瀉,納谷不多,兩日癢甚,今日稍和,表里正虛,毒陷欲涸,再當攻發(fā),繼進木香異功散,理肺安脾為要。

十一朝 頭面半漿回痂,肢體灰陷不榮,虛中留毒,險篤在于明后,今寒戰(zhàn)切牙不食,則正氣欲脫,擬以附子理中湯加茯苓。

四朝 身小痘多,氣虛血熱。今時氣未盡,尚宜疏解。五日后盒飯補托,猶宜加意,可

荊芥 楂肉 紅花 桔梗 冬米 牛蒡 僵蠶 川芎 丹皮

五朝 身小痘多,元氣甚薄。凡起脹灌漿,全要精神,待毒自發(fā)熱,體少安適,至七八,神氣已經(jīng)耗損,故痘書云∶小舟重載。八九風波可見,元氣日薄,癢塌,內(nèi)外癥象都在是期,虛中夾毒,明明險象。今議用和血提頂起脹方法。

川芎 炙草 紫茸 木香 雞頂血 當歸 廣皮 炒查 僵蠶

六朝 痘雖放白,已具行漿之勢,所嫌頂不高聳,況又切牙,大便頻下,內(nèi)虛之象,已見一斑。今急急補托,使精神稍振,可以送毒化漿。

黃 炙草 木香 僵蠶 歸身 川芎 廣皮 黃米

七朝 色白不能紅潤,大便頻下,是精神內(nèi)竭,有下陷之象。擬進參歸鹿茸湯,冀其元氣稍振,便可僥幸成功。

本方加肉果、訶子皮、炒廣皮、木香。

八朝 漿水不行,切牙腹痛泄瀉,此正虛氣滯毒凝,補托極妥,慮虛不承受。陳文中云∶渴瀉腹脹,可與木香異功散,以安中疏滯。

人參 蘇梗 濃樸 丁香 當歸 木香 前胡 青皮 腹皮 川芎 加炒黃米

六朝 形鈍色扁,是痘發(fā)毒郁于里,不肯成漿,焉得毒化。況內(nèi)證如不食、口臭下利,元氣為毒拘束之象已著。無對癥之藥,不得已,以當世通行涼解,實無濟也。

犀角 紫礦 僵蠶 生地 連翹 丹皮 楂肉

銀花湯煎。

六朝 肉部腫瘡枯,周身形象不偉,本虛氣血不行,毒瓦斯漫無拘束,必得痘形充長,顏色潤澤,方有成漿之望。議以清毒內(nèi)托,兩和氣血。

黃連 歸身 丹皮 廣皮 川芎 炙草 紫礦 僵蠶 雞頂血

七朝 色稍潤,形尚癟,血有承載之基,氣少煦運之力。古人每以十宣保元勃氣,翁氏亦主六日后專運氣血為主。今日初見漿來,瘡家氣血耗損,深慮兩日間癢塌。

人參 木香 川芎 酒漿 歸身 炙草 楂肉

九朝

人參 僵蠶 歸身 黃 甲末 廣皮

十朝 漿未充盈,泄瀉粘膩,雖痰咳,上焦未肅,理必急護脾陽,此陳氏方法,何憚不人參 酒炒當歸 炙草 肉果 黃 酒炒白芍 木香 廣皮

炒黃米湯煎,此后十一朝方。

十一朝 鼎不充滿,皮殼已腐,不任攻發(fā),惟宜補托。

人參 焦術(shù) 丁香 訶子皮 肉桂 廣皮 濃樸 肉果 炒黃米,此前九朝方。

十二朝

炒白芍 茯苓 甘草 丹皮 生米仁 骨皮 銀花 澤瀉

七朝 音啞痰潮,下利粘膩。翁仲仁云∶喘急見于瀉后,總是氣虛而斷。嘔惡不食,脾肺兩敗,危如朝露矣。陳氏異攻散溫里托毒,急救太陰臟真。

八朝 內(nèi)癥安和,宜理陽。

人參 丁香 肉果 肉桂 茯苓 白術(shù) 木香 附炒黃米湯煎。

二朝 見點隱隱不透,左太陽背部紫斑,雖經(jīng)下過,精神已憊,難任蕩滌。悶伏之象,顯然已著,即投攻發(fā)藥石,恐有倒戈之慮。

荊芥 桃仁 牛蒡 紫草 大黃 青皮 防風 紅花 桔梗 川芎 滑石 楂肉 藍汁

百日嬰兒 未沾谷食,胃受乳汁甘美,腑氣嫩薄,痘發(fā)震動,里真已覺凄凄不安。藥味,胃中氣弱,必有嘔吐泄瀉,是病未攻而正反傷矣。況此薄質(zhì),宜乎和,不可推蕩,乃至理也。總屬邀天幸,不堪用人工者,議解肌透毒,乳母代食,兼通乳汁。

生地 赤芍 紫茸 楂肉 漏蘆 紅花 荊芥 丹皮 木通 通草

形瘦質(zhì)弱,當夏至氣疾發(fā)痘,汗泄肌疏,暑熱傷氣。五朝來形象枯癟,乏光潤充偉之象元氣不能運毒以化漿矣。有限日期,若不氣充外灌,必致外剝,內(nèi)陷諸竅。大凡治痘,必須論體,此虛弱扶毒之證,最難調(diào)治,與實火壯盛迥別。議進芎歸湯,和血內(nèi)托,以助充長。

川芎 炙草 紫茸 天蟲 雞頂血 當歸 炒查 丹皮 桔梗

空泡遍起,不肯灌漿,世俗每拘氣過則泡,僉用涼藥,清其氣火。夫不足之體,焉得正余?良由血不附氣為空累耳,故保元湯內(nèi)托挾漿,一定至理。此證扶持過十二朝,投得清涼解毒,合乎先補后清之旨,方有好音。

人參 黃 當歸 白粳米 炙草 廣皮 川芎

面漿七八,雖曰稀清,護養(yǎng)弗損,亦可濃濃成痂。但胸中身背形象損傷者,難以聚漿,僅有空殼,根暈少附,況兼嘔惡,氣逆神煩,內(nèi)證未得安寧,虛中夾毒,又非徒補可安。此益元氣血之中,諒必參以清涼。就翁氏論痘,原叱過補,十天痘疹,合乎秋冬之令,夏季發(fā)泄,大忌攻擊以速其腐潰。至囑至囑!

人參 煨木香 歸身 粳米 川連(酒炒) 白芍 廣皮

晝靜夜煩,陽亢陰虛,緣稚年之體屬陽,乏陰協(xié)和。清涼解毒,僅能理時癘火毒,先天藏蓄之毒兆于有形之始,豈刻時可徹?論理壯水制陽、益陰解憂,仿仲景之議可也。

六味去萸加芍。

正在關(guān)津,而陽分散漫之毒現(xiàn)于頭巔。內(nèi)虛不受芩、連苦寒,姑進益陰臟,能陽腑,勿使深入里。(此方逸去)

冬溫未解,神氣未為清爽。痘雖熱癥,體柔肌白,是為元虛。清寒不可太過,胃無妨礙,自無變癥,殼薄痘多,看護宜慎。

犀角 炒楂肉 牛蒡子 連翹 羚羊 丹皮 制天蟲 桔梗

臨服入雞冠血十五滴。

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