洞庭席載岳，素脅下留飲，發(fā)則大痛，嘔吐，先清水，后黃水，再后吐黑水而兼以血，哀苦萬(wàn)狀，不能支矣。愈則復(fù)發(fā)。余按其腹有塊在左脅下，所謂飲囊也。非消此則病根不除，法當(dāng)外治，因合蒸藥一料，用面作圍，放藥在內(nèi)，上蓋銅皮，以艾火蒸之，日十余次，蒸至三百六十火而止，依法治三月而畢，塊盡消，其病永除，年至七十七而卒。此病極多，而醫(yī)者俱不知，雖輕重不一，而蒸法為要。雄按：今夏江陰沙沛生鹺尹，患胸下痞悶，腹中聚塊，臥則脾間有氣下行至指，而惕然驚寤。余謂氣郁飲停，治以通降。適渠將赴都，自慮體弱，有醫(yī)者迎合其意，投以大劑溫補(bǔ)，初若相安，旬日后神呆不語(yǔ)，目眩不饑，便閉不眠，寒熱時(shí)作，復(fù)延余診。按其心下，則漉漉有聲，環(huán)臍左右，塊已累累，溺赤苔黃，脈弦而急，幸其家深信有年，旁無(wú)掣肘。凡通氣滌飲清絡(luò)舒肝之劑，調(diào)理三月，各恙皆瘳。
郡中朱姓，素有飲癖，在左脅下，發(fā)則脹痛嘔吐，始發(fā)甚輕，醫(yī)者每以補(bǔ)劑療之，發(fā)益勤而甚，余戒之曰：“此飲癖也，患者甚多，惟以消飲通氣為主，斷不可用溫補(bǔ)，補(bǔ)則成堅(jiān)癖，不可治矣。”不信也。后因有郁結(jié)之quanxiangyun.cn/shouyi/事，其病大發(fā)，痛極嘔逆，神疲力倦，醫(yī)者乃大進(jìn)參、附，熱氣上沖，痰飲閉塞，其痛加劇，肢冷脈微，醫(yī)者益加參、附，助其閉塞，飲藥一口，如刀箭鉆心，哀求免服，妻子環(huán)跪泣求曰：“名醫(yī)四人合議立方，豈有謬誤？人參如此貴quanxiangyun.cn重，豈有不效？”朱曰：“我豈不欲生？此藥實(shí)不能受!使我少緩?fù)纯�，死亦甘心耳，必欲使我痛極而死，亦命也�！泵泔嬈浒耄鸱刑帝�，呼號(hào)宛轉(zhuǎn)而絕。大凡富貴人之死，大半皆然，但不若是之甚耳。要知中病之藥，不必入口而知，聞其氣即喜樂(lè)而欲飲；若不中病之藥，聞其氣則厭惡之。故服藥而勉強(qiáng)若難者，皆與病相違者也。《內(nèi)經(jīng)》云臨病人問(wèn)所便，此真治病之妙訣也。若《孟子》云藥不暝眩，厥疾不瘳，此乃指攻邪破積而言，非一例也。
雄按：余編《洄溪醫(yī)案》，吾鄉(xiāng)蔣寅昉大理欲以付梓，囑友人繕清本，漏此一條，迨刻竣始知之，不便補(bǔ)鐫，故錄于此（指《歸硯錄》)。又按此人飲癖，亦素因肝熱內(nèi)熾而成，與中氣虛寒飲停，宜溫藥和之者，證候迥別也。所云中病與否，聞氣即知，最為有理。曩省中顧肇和大令之室患暑，醫(yī)者以其產(chǎn)后而泥用肉桂，病者聞之甚畏，堅(jiān)不肯服，家人再四勸飲，遂至不救。不但藥也，食物亦然。余性畏聞冬舂飯氣，故食之輒病。
