顏面部和眼部的解剖結(jié)構(gòu)有助于眼外傷的預(yù)防。眼球深藏在由堅(jiān)硬骨嵴圍成的眼窩內(nèi)；眼瞼可很快閉合而形成防范異物傷害的屏障；眼球可承受輕微碰撞而不發(fā)生損害。然而，盡管存在這些天然保護(hù)，眼球及其周圍結(jié)構(gòu)仍可能受到外傷，有時(shí)嚴(yán)重外傷甚至可導(dǎo)致視力喪失。在少數(shù)病例，受傷眼不得不被摘除。大多數(shù)眼外傷較輕，但由于大片青腫，眼外傷常�？雌饋砗苤�，然而實(shí)際上并非那么嚴(yán)重。盡管如此，任何眼外傷均應(yīng)去找醫(yī)生檢查，以確定是否需要治療，是否視力會(huì)受到永久性影響。
鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩，并可損害眼的淺表結(jié)構(gòu)（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體)和眼后部結(jié)構(gòu)（視網(wǎng)膜、視神經(jīng))。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。
【癥狀】
在鈍挫傷24小時(shí)內(nèi)，血液可漏入眼周圍皮膚，常常出現(xiàn)皮下青紫，俗稱黑眼（熊貓眼)。如果表面皮膚血管破裂，則顯現(xiàn)紅色外觀，這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對(duì)眼內(nèi)組織的損害常比表面組織損傷更為嚴(yán)重。血液進(jìn)入前房（外傷性前房積血)對(duì)視力有一定潛在危害性，應(yīng)找眼科醫(yī)生進(jìn)行診治。伴有眼內(nèi)壓力增高的反復(fù)性前房出血不但可引起角膜血染，使視力下降，而且今后一生中還可能發(fā)生青光眼。
血液也可漏入眼內(nèi)，虹膜（眼的彩色膜)可被撕裂，晶狀體可能脫位，出血也可發(fā)生于視網(wǎng)膜。此外，襯于眼底內(nèi)面的視網(wǎng)膜可發(fā)生脫離。視網(wǎng)膜脫離早期，物像變?yōu)椴灰?guī)則，或呈漂浮狀，同時(shí)可出現(xiàn)閃光、視力模糊，隨后視力可迅速下降。在嚴(yán)重眼挫傷，眼球本身也可能破裂。
【治療】
對(duì)于黑眼，受傷當(dāng)天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼瞼有撕裂，則可能需要縫合。眼瞼邊緣的傷口盡可能由眼科醫(yī)生進(jìn)行縫合，以免畸形愈quanxiangyun.cn/hushi/合，日后影響眼瞼的閉合。淚道受累者也應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生修補(bǔ)。
有傷口的眼外傷，可滴用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大，同時(shí)給予抗感染藥和止痛藥治療。通常需要一個(gè)金屬眼罩保護(hù)傷眼，以免進(jìn)一步受傷。嚴(yán)重眼外傷即使手術(shù)治療，最后視力也可能下降。
一旦有外傷性眼內(nèi)出血，即應(yīng)臥床休息。必要時(shí)可用降壓藥，如醋氮酰胺降低眼壓。也可用氨基己酸以減少出血。因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113072248_103280.shtml" target="_blank">阿司匹林可能增加眼內(nèi)出血，應(yīng)避免使用任何含有阿司匹林的藥物。患者如因其他原因正在服用抗凝血藥新雙香豆素或服用阿司匹林，也應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生。少數(shù)復(fù)發(fā)性出血需要由眼科醫(yī)生做手術(shù)，將眼內(nèi)血液引流出來。
最常見的眼外傷為異物對(duì)鞏膜、角膜和結(jié)膜的損傷。雖然大多數(shù)異物傷較輕，但部分病例傷情嚴(yán)重，如角膜劃傷合并感染。
最常見眼表面損傷為接觸鏡所致。接觸鏡與角膜不匹配，戴鏡時(shí)間太長(zhǎng)，睡覺時(shí)未取下接觸鏡，消毒方法不當(dāng)，取戴接觸鏡時(shí)用力過猛或方法不當(dāng)，都可能劃傷眼球表面。其他可能引起眼球表面損傷的異物有玻璃碎屑、風(fēng)沙、樹枝、碎石。從事某些職業(yè)的工人，經(jīng)常會(huì)有小異物飛濺到顏面部，這類工人工作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。
【癥狀】
異物進(jìn)入眼表面時(shí)常常表現(xiàn)疼痛、異物感，也可出現(xiàn)畏光、眼紅、出血，眼及其眼瞼水腫，視力模糊。
【治療】
進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見，熒光素也可顯示有無表層組織擦傷。醫(yī)生在取異物時(shí)，先滴入麻藥作眼表面麻醉，通過一種特殊光學(xué)儀器詳細(xì)觀察異物的位置及其深淺，一般應(yīng)用一濕棉簽即可擦去淺表異物，有時(shí)也可用無菌水沖洗出異物
如果異物已導(dǎo)致角膜表面小片擦傷，局部應(yīng)用抗生素眼膏治療數(shù)日即可愈合，較大的角膜擦傷需要進(jìn)一步治療，用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔擴(kuò)大，滴用抗生素，用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合，幸而眼表面細(xì)胞可迅速再生，甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋后，1～3天內(nèi)也趨于愈合。如果異物已刺入眼的深層，則應(yīng)立即去找眼科醫(yī)生急診處理。
當(dāng)眼遇到高熱或化學(xué)物質(zhì)時(shí)，眼瞼會(huì)迅速反射性閉合，以避免燒傷。但是，極高的溫度仍可使眼球燒傷。燒傷的嚴(yán)重性和疼痛程度取決于燒傷的深度。
化學(xué)燒傷可因某種刺激性物質(zhì)進(jìn)quanxiangyun.cn/sanji/入眼內(nèi)引起。即使是刺激性不太強(qiáng)的物質(zhì)，也可引起明顯的眼痛和損傷。因?yàn)樘弁磩×遥鄄�緊閉，又可使化學(xué)物質(zhì)更長(zhǎng)時(shí)間留在眼內(nèi)，加重?fù)p害。
【治療】
對(duì)眼瞼燒傷，可先用無菌水沖洗，敷以抗生素眼膏或凡士林沙條，然后蓋上無菌敷料，用膠布粘上或用松緊織物壓住，使燒傷愈合。
眼球化學(xué)燒傷應(yīng)立即用大量干凈水沖洗，盡量睜開眼睛充分沖洗。化學(xué)燒傷后，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒盡早沖洗，不應(yīng)等待醫(yī)生到來再作處理。雖然患者傷眼疼痛較重，難以睜眼沖洗，但迅速除去化學(xué)物質(zhì)至關(guān)重要。醫(yī)生有時(shí)會(huì)滴用麻醉藥止痛，用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大，用抗生素眼膏防止感染。必要時(shí)可給予口服鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重?zé)齻枰劭漆t(yī)生治療，以挽救視力和預(yù)防虹膜損害、眼球穿孔、眼瞼畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥。然而，即使得到了最佳治療，嚴(yán)重化學(xué)燒傷仍可導(dǎo)致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。
