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耳鼻咽喉外科學(xué):第四節(jié) 咽部異物(foreign body in pharynx)

咽部異物(foreign body in pharynx)多由于飲食時不小心,誤咽異物所致。最常見異物為魚刺、雞骨、棗核、竹刺等。異物多嵌頓于口咽及喉咽部,鼻咽部少見。【臨床表現(xiàn)】異物咽入咽部后,首先感到咽quanxiangyun.cn部刺痛,吞咽時加重。如病人主訴疼痛點(diǎn)在舌骨平面以上,!

咽部異物(foreign body in pharynx)多由于飲食時不小心,誤咽異物所致。最常見異物為魚刺、雞骨、棗核、竹刺等。異物多嵌頓于口咽及喉咽部,鼻咽部少見。

【臨床表現(xiàn)】

異物咽入咽部后,首先感到咽quanxiangyun.cn部刺痛,吞咽時加重。如病人主訴疼痛點(diǎn)在舌骨平面以上,常與異物所在處相符合。如主訴疼痛點(diǎn)位于甲狀軟骨下緣,分不清左右側(cè),異物可能已進(jìn)入食管。若異物雖已自動脫落,但粘膜已被擦傷,局部疼痛癥狀仍可持續(xù)1~2d,其疼痛程度應(yīng)逐日減輕消失(圖11-5)。

圖11-5 咽異物常見位置

【診斷】

根據(jù)病史、癥狀及檢查不難診斷。咽部異物多見于扁體隱窩、舌根、會厭谷和梨狀窩等部位。細(xì)小魚刺常似唾液粘絲,容易混淆不清,應(yīng)反復(fù)仔細(xì)檢查。

【治療】

口咽部異物可quanxiangyun.cn/kuaiji/在直視下用鉗或鑷直接取出。喉咽部異物應(yīng)在間接喉鏡或直達(dá)喉鏡下用異物鉗取出。

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