《內(nèi)經(jīng)》云∶肝脈搏堅而長，色不青，當(dāng)病墮。若搏因血在脅下，令人嘔逆。
《金匱》云∶寸口脈浮微而澀，然當(dāng)亡血，若汗出。設(shè)不汗出者，當(dāng)身有瘡被刀斧所傷，亡血故也。
《脈經(jīng)》云∶金瘡出血太多，其脈虛細(xì)者生，數(shù)實(shí)者死。金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死
，小弱者死。破傷有瘀血在內(nèi)，脈堅強(qiáng)實(shí)則生，虛小弱者死。若亡血過多，脈細(xì)小者生，浮大數(shù)實(shí)者死，皆為脈病不相應(yīng)故也。
一婦人臀癰將愈，患破傷風(fēng)，發(fā)熱搐搦，脈浮數(shù)，余以當(dāng)歸地黃湯治之。彼不信，乃服發(fā)散敗毒藥，果甚，始信而服之，至數(shù)劑而痊。夫破傷風(fēng)之癥，須分表里別虛實(shí)，不可一概治之。《原病式》云∶夫破傷中風(fēng)之由者，因瘡熱甚郁結(jié)，而榮衛(wèi)不得宣通，怫熱因之遍身，故多白痂，是時瘡口閉塞，氣難通泄，熱甚則生風(fēng)，不已則表傳于里者也。但有風(fēng)熱微甚，兼化，故殊異矣。大凡破傷中風(fēng)，風(fēng)熱燥甚，怫郁在表，而里氣尚平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，時或惡寒，或筋惕而播，脈浮數(shù)而弦者，宜以辛熱治風(fēng)之藥，開沖結(jié)滯；是與傷寒表熱怫郁，而以麻黃湯辛熱發(fā)散者同也。凡用辛熱開沖風(fēng)熱結(jié)滯，宜以寒藥佐之則良，免致藥中病而風(fēng)熱轉(zhuǎn)甚也。如治傷寒發(fā)熱，用麻黃、桂枝，加黃芩、石膏、知母之類是也。若世以甘草、滑石、蔥、豉寒藥，發(fā)散甚妙。若表不已，漸傷入里，里又未大甚，而脈在肌肉者，宜以退風(fēng)熱開結(jié)滯之寒藥調(diào)之，或微加治風(fēng)，辛熱亦得，猶傷寒在半表半里，而以小柴和解之意也。若里熱已甚，而舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，驚搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹?jié)M塞，而或便溺閉結(jié)，或時汗出，脈洪數(shù)而弦也。然出汗者，由風(fēng)熱郁甚于里，而表熱稍罷，則腠理疏泄，而心火熱甚，故汗出也，法宜除風(fēng)散結(jié)，寒藥下之，后以退風(fēng)熱開郁結(jié)之寒藥調(diào)之，而熱退結(jié)散，則風(fēng)自愈矣。凡治此，亦宜按摩導(dǎo)引及以藥干開牙關(guān)，勿令口噤，使粥藥得下也。
《病機(jī)》云∶破傷風(fēng)者，有因卒暴傷損風(fēng)襲之間，傳播經(jīng)絡(luò)，致使寒熱更作，身體反張，口
，為破傷風(fēng)之候。有諸瘡不瘥，舉世皆言著灸為上，是為熱瘡，而不知火熱客毒，遂經(jīng)諸變，不可勝數(shù)。微則發(fā)熱，甚則生風(fēng)而搐，或角弓反張，口噤目斜，亦有破傷，不灸而病，此者因瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為郁結(jié)，熱甚則生風(fēng)也。徐用誠云∶此論所因有四∶二者，因瘡口入風(fēng)，似屬外因；一者因灸逐熱，似屬不內(nèi)外因；一者因瘡口閉塞，內(nèi)熱生風(fēng)，似屬內(nèi)因也。又云∶破傷風(fēng)證，古方藥甚論少，豈非以此疾，與中風(fēng)同論，故不另立條目也。唯河間論與傷寒表里中三法同治，用藥甚詳。其言病因，有因外傷于風(fēng)；有因灸及內(nèi)熱所作者，然與中風(fēng)相似也。但quanxiangyun.cn/jianyan/中風(fēng)之人，尚可淹延歲月，而破傷風(fēng)者犯之，多致不救。蓋中風(fēng)在經(jīng)在臟在腑之異，獨(dú)入臟者最難治。破傷風(fēng)，或始而出血過多，或瘡早閉合，瘀血停滯，俱是血，受病屬五臟之所主，故此風(fēng)所傷，始雖在表，隨即必傳入臟，故多死也。此病或瘡口坦露，不避風(fēng)寒而有所傷，或瘡口閉合，密避風(fēng)邪而及，病已十分安全，而忽有此，大抵皆由內(nèi)氣虛，而有郁熱者得之。若內(nèi)氣壯實(shí)，而無郁熱者，雖傷而無所害也。
附方
八珍湯（方見潰瘍發(fā)熱門)
六君子湯（方見作嘔門)
復(fù)元活血湯 治墜墮，或打撲瘀血，流于脅下作痛，或小腹作痛，或痞悶，及便毒，初起腫痛。
柴胡（一錢五分) 天花粉 當(dāng)歸（酒拌，各一錢) 紅花 甘草（各七分) 穿山甲（一錢，炮)
前服。
四物湯（二方見瘰 門)
復(fù)元通氣散（方見乳癰門)
桃仁承氣湯 治傷損瘀血停滯，腹作痛，發(fā)熱，或發(fā)狂，或便毒壅腫，疼痛便秘發(fā)熱，并宜用此通之。
桃仁（五十粒，去皮尖，研) 桂枝 芒硝 甘草（炙，各一錢) 大黃（一錢) 作一劑，水二鐘，煎一鐘，空心服。
玉真散（一名定風(fēng)散) 治破傷風(fēng)重者，牙關(guān)緊急，腰背反張，并蛇犬所傷。
天南星 防風(fēng)（各等分) 為末。每服二錢，溫酒調(diào)下，更搽患處。若牙關(guān)緊急，腰背反張者。若治風(fēng)犬咬傷，更用漱口水，洗凈搽之，神效。
隔蒜灸法（方見發(fā)背門)
太乙膏（方見腸癰門)
托里散（方見腫瘍門)
解毒散 治一切毒蛇惡蟲并獸所傷，重者毒入腹，則眼黑口噤，手足強(qiáng)直。此藥平易，不傷氣血，大有神效，不可以為易而忽之。
白礬（一兩) 甘草末（一兩) 為細(xì)末。每服二錢，不拘時，冷水調(diào)下，更敷患處。
蘇合香丸（方見方脈科氣門)
圣愈湯 治瘡瘍，膿水出多，或瘡出血，心煩不安，眠睡不寧，或五心煩熱。
地黃（酒拌，蒸半日) 生地黃（酒拌) 川芎 人參（各五錢) 當(dāng)歸（酒拌) 黃 （鹽水浸炒，各一錢)quanxiangyun.cn/rencai/ 作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。
獨(dú)參湯 治潰瘍氣血虛極，惡寒或發(fā)熱，或失血之證，葛可久血脫用補(bǔ)氣，即此方也。
人參（二兩) 作一劑，水二鐘，棗十枚，煎一鐘，徐徐服。若煎至稠濃，即為膏矣。
當(dāng)歸地黃湯 治破傷風(fēng)，氣血俱虛，發(fā)熱頭痛，此養(yǎng)氣血祛風(fēng)邪，不拘新舊，并治之。
當(dāng)歸（酒拌) 地黃（酒拌) 芍藥 川芎 本 防風(fēng) 白芷（各一錢) 細(xì)辛（五分) 作一劑，水二鐘，煎一鐘服。
