脾胃皆屬土，脾為己土，胃為戊土，而臟腑分焉。脾為臟，胃為腑，凡臟主守，腑主通，臟陰而腑陽(yáng)也。
經(jīng)言胃為水谷之海，飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精quanxiangyun.cn/rencai/，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，脾主為胃行其津液者也。故胃主納，脾主運(yùn)，胃喜涼，脾喜燥，昔人每多混治，惟葉氏醫(yī)案，謂脾宜升則健，胃宜降則和。太陰濕土，得陽(yáng)始運(yùn)；陽(yáng)明陽(yáng)土，得陰始安；以脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)也。仲景急下存津，其治在胃；
東垣大升陽(yáng)氣，其治在脾。又言五臟以守為補(bǔ)，六腑以通為補(bǔ)，卓然有見。岫云華氏，稱其議論越出千古，其敘葉案曰∶《脾胃論》莫詳于東垣，其quanxiangyun.cn/zhuyuan/補(bǔ)中益氣、調(diào)中益氣、升陽(yáng)益胃諸湯，以勞倦內(nèi)傷為主，故用人參、黃 以補(bǔ)中，白術(shù)、蒼術(shù)以溫燥，升麻、柴胡升下陷之清陽(yáng)，陳皮、木香理中宮之氣滯，以太陰惡濕，而病患胃陽(yáng)衰者居多，用之得宜，效如桴鼓。若脾陽(yáng)不虧，胃有燥火，則當(dāng)用香巖養(yǎng)胃陰之法。凡病后熱傷肺胃津液，以致虛痞不食，舌絳嗌干，煩渴不寐，便不通爽，此九竅不和皆胃病，豈可以 、術(shù)、升、柴治乎。
故先生必用降胃之法，所謂胃宜降則和者，非辛開苦降，亦非苦寒下奪，以損胃氣，不過甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)胃陰，則津液來復(fù)，使之通降而已，此即宗《內(nèi)經(jīng)》六腑者傳化物而不藏，以通為用之理也。故治胃陰虛，不饑不納，用清補(bǔ)，如麥冬、沙參、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、扁豆子。治胃陽(yáng)虛，食谷不化，用通補(bǔ)，如人參、益智、陳皮、濃樸、烏藥、茯苓、生術(shù)、地栗粉、半夏、韭子、生姜、黃米。治脾陰虛，胸嘈便難，用甘潤(rùn)，如甘草、大麥仁、白芍、當(dāng)歸、杏仁、麻仁、紅棗、白蜜。治脾陽(yáng)虛，吞酸噯腐，用香燥，如砂仁、丁香、炒術(shù)、神曲、麥芽、干姜。如四君、六君、異功，凡守補(bǔ)皆脾藥。
治脾胃陽(yáng)虛，運(yùn)納俱少，食已欲瀉，用升降法，如補(bǔ)中益氣湯加茯苓、益智、木瓜，或益黃散。治濕傷脾胃，用平胃散，或清暑益氣湯加減。治中氣虛，用補(bǔ)中益氣湯加麥冬、五味子。治饑傷，痛而納食稍安，病在脾絡(luò)，因傷饑餓而得，當(dāng)甘緩以養(yǎng)脾營(yíng)，當(dāng)歸建中湯。治食傷，傷食惡食，腹痛作飽，當(dāng)分消胃土，用生益智、草果、廣皮、茯苓、雞內(nèi)金、炒楂肉、神曲、煨姜。病后調(diào)理脾元，參苓白術(shù)散，或六君子湯。其分治合治，于病情尤為允愜者矣。
白術(shù)炒用則守，生用則和。甘草炒用則補(bǔ)，生用則瀉火。上方分列脾胃，大抵脾臟以守為補(bǔ)，胃腑以通為補(bǔ)，脾宜升運(yùn)，胃宜通降也。其方治與飲食癥參觀，則備矣。
〔補(bǔ)中〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。
〔調(diào)中〕調(diào)中益氣湯 即補(bǔ)中益氣湯去歸、術(shù)，加木香、蒼術(shù)。
〔升陽(yáng)〕升陽(yáng)益胃湯 六君子加 芍 羌 獨(dú) 防 柴連 澤瀉 姜 棗
〔補(bǔ)脾〕四君子湯 參 苓 術(shù) 草 加陳皮，名異功散，再加半夏，名六君子湯。
〔脾陽(yáng)〕益黃散 陳皮（一兩) 青皮 訶子肉 炙草（各五錢) 丁香（二錢)
〔利濕〕平胃散 見一卷濕。
〔祛暑〕清暑益氣湯 見一卷暑。
〔饑傷〕當(dāng)歸建中湯 芍 桂 飴 草 姜 棗 當(dāng)歸
〔病后〕參苓白術(shù)散 參 苓 術(shù) 草 山藥 扁豆 蓮子 桔梗 砂仁 薏仁
〔脾腎〕蟠桃果 芡實(shí) 蓮子 核桃 熟地 棗肉 用豬腰子摻入茴香末，蒸熟去膜，同藥搗成餅。
〔胃火〕安胃飲 黃芩 石斛 澤瀉 木通 陳皮 楂肉 麥芽 若熱甚去后三味，加 石膏 生地麥冬
〔脾濕〕半夏枳術(shù)丸 半夏 枳 術(shù)
〔和胃〕養(yǎng)胃湯 人參 藿香 濃樸 蒼術(shù)（各一錢) 茯苓（錢二分) 陳皮（錢五分) 草果 炙草（各六分) 加烏梅（二個(gè)) 生姜（三片) 水煎。
張 髫年寒熱肢冷，食少便瀉，尚作瘧治，遂神疲色慘，脈沉，須防慢驚，急理脾陽(yáng)。先用理中湯，少加附子，手足乃溫。專用異功散，加蓮、棗理脾，熱減瀉止。
于 脅痛吞酸已止，肝火悉平，但中脘氣窒，口燥不知饑，右脈欠和，胃陰未復(fù)。用沙參、麥冬、花粉、當(dāng)歸、白芍、栝蔞、小麥、蔗汁。三服得平。
姜 左脈浮而鉤，右弦緩，脘中久痛，納食稍緩，乃饑傷脾絡(luò)所致。經(jīng)言脾欲緩，急食甘以緩之，勿用平肝，克伐生氣。潞參、當(dāng)歸須、白芍、飴糖、紅棗、甘草、牡蠣粉、糯稻根須、降香末。數(shù)劑而安。
