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脾陰虛

  
疾病名稱(英文) deficiency of spleen-yin
拚音 PIYINXU
別名 中醫(yī):胃病,呃逆,嘔吐便秘,血證,西醫(yī):慢性胃炎,胃神經(jīng)官能癥,習(xí)慣性便秘
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由勞倦內(nèi)傷,思慮過度,溫?zé)岵〉幕謴?fù)期,及慢性消耗性疾病的后期等,耗傷脾臟之陰血及津液所致,進而陰虛火旺,形成本證。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證多由勞倦內(nèi)傷,思慮過度,溫?zé)岵〉幕謴?fù)期,及慢性消耗性疾病的后期等,耗傷脾臟之陰血及津液所致,進而陰虛火旺,形成本證。其病位在脾,病理屬性為陰虛或陰虛火旺。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 不思飲食,食入不化,胃中嘈雜不適,隱痛,或干嘔呃逆,口干咽燥,心煩消瘦,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅少津,苔黃或無苔,脈細數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 滋養(yǎng)脾陰。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:沙參麥門冬湯加減:沙參15克、麥冬10克、玉竹10克、白芍12克、天花粉15充、生扁豆15克、烏梅6克、佛手12克、甘草6克、五味子10克。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,溫服,分2~3次服用,每日1劑。
2.加減變化:若兼呃逆,聲急促而不連續(xù),可加枇杷葉、石斛、柿蒂各10克等降逆止嘔;若時作干嘔,可加石斛、知母、竹茹各10克以生津降逆止嘔;若大便干結(jié)者,可加瓜蔞仁12克、生首烏12克、火麻仁10克以清熱潤腸通便而不傷正。
(二)飲食療法
(1)黑芝麻、胡仁、松子仁等份,研碎加白糖或蜂蜜適量拌服用,能潤腸通便。(2)蜂蜜、小麻油等份,拌合服用,每次一匙,能潤腸通便。
(3)薯蕷粥:用生懷山藥1斤軋細過羅,每次將山藥粉20~30克用涼開水調(diào)和入鍋內(nèi)置火上,用筷不停攪之,2、3沸即成粥,不拘時食用。
施治要點:
(一)滋養(yǎng)脾陰,兼顧脾氣:脾陰不足,養(yǎng)以甘淡,主以山藥,補而不膩,寓補于瀉。過于滋膩,恐助濕邪,有礙運化。其它平補之品,如扁豆、苡仁、玉竹、蓮肉、太子參之屬。再者,脾之陰陽互為依存,脾陰虧而脾氣(陽)損,故在臨床選用方藥之時,當(dāng)既要滋陰,又要注意輔以益陽(氣),所謂“精中生氣,氣中生精”,如參苓白術(shù)散即此意也。
(二)以緩為功,兼顧肝胃:陰無驟補之法,非久服多服,而難以取效。脾陰不足,應(yīng)圖緩功,或丸或膏,或配以食物,長期服用,以競?cè)。若驟急峻補,恐反戕脾胃,又脾和胃為表里臟腑,與肝有侮乘關(guān)系,理脾之時,還應(yīng)兼顧他臟,消胃火以養(yǎng)脾陰,石膏、黃連合以白芍、甘草等。
(三)佐以升發(fā),兼顧服法:脾以升為健,而陰虛所用補益之品,或有沉降之性,故在大量滋養(yǎng)藥中,反佐少許升提之品,如柴胡、升麻,則可振奮脾運,升提脾氣,以收脾氣旺而陰得復(fù)之功。此外,古代在對滋脾陰藥物的煎煮服法,也十分注意,多只服第二、三之煎,以取甘淡之性,養(yǎng)脾補陰。
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