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景岳全書:喘急(四十六)

喘與氣促不同,喘者氣粗而壅,壅而急,喘為肺邪有余也;促者氣促而短,上下不相接續(xù),促為肺腎不足也。此二者一實一虛,反如冰炭,若或誤治,無不死也,當詳辯之。寒邪在肺作喘者,此外感之證,必咳嗽多痰,或鼻塞,或身有微熱,或胸滿不清,治當疏散肺邪,宜六安煎,或…

喘與氣促不同,喘者氣粗而壅,壅而急,喘為肺邪有余也;促者氣促而短,上下不相接續(xù),促為肺腎不足也。此二者一實一虛,反如冰炭,若或誤治,無不死也,當詳辯之。

寒邪在肺作喘者,此外感之證,必咳嗽多痰,或鼻塞,或身有微熱,或胸滿不清,治當疏散肺邪,宜六安煎,或二陳湯加蘇葉主之。若寒邪外閉之甚者,仍宜加麻黃、北細辛之類。

若兼氣血不足,而風(fēng)寒在肺作喘者,惟金水六君煎為最。

痰因火動而為喘急者,當以清痰降火為主quanxiangyun.cn/kuaiji/。若痰涎上壅者,先治其痰,宜抱龍丸、清膈煎之類主之。

若火上刑肺,肺熱葉舉,大熱大喘者,宜人參石膏湯。若微熱作渴,肺燥液衰而喘者,宜人參麥門冬散。若夏月熱甚,火犯肺金而喘者,仲景竹葉石膏湯,或六味竹葉石膏湯。若火伏三焦,肺胃大腸俱熱,胸腹脹,大便秘結(jié)而喘者,前胡枳殼湯。

喘以氣虛者,人多不能知之。凡下瀉而上喘者,必虛喘也。凡小兒喘息,覺在鼻尖而氣不長者,必虛喘也,此實氣促,原非氣喘。若見此證,急須速補脾肺,或救腎陰,輕則參飲、六氣煎,甚則六味回陽飲。若下為泄瀉而上為喘促者,急用六味回陽飲,或九味異功煎,不可疑也。若大便不瀉,而或為多汗,或為腹膨,或見痰飲、狂躁,但以陰虛水虧,氣短似喘,而脈氣無神者,急宜貞元飲加人參煨姜之類主之。若治喘促用清痰降火等劑而愈甚者,此必虛證也,速宜改用溫補如前諸法,猶有可救,遲則恐無及矣。

痘疹發(fā)喘,乃惡候也,若利止喘定者生,其有瀉利不止,或加脹滿,或為狂躁,或痘毒入肺,口張息肩,目閉足冷而喘甚者,皆不治之證。

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