頭為諸陽(yáng)之會(huì),煩勞傷陽(yáng),陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),上擾巔頂。耳目乃清空之竅,風(fēng)陽(yáng)旋沸,斯眩暈作焉。良由肝膽乃風(fēng)木之臟,相火內(nèi)寄,其性主動(dòng)主升。或由身心過(guò)動(dòng),或quanxiangyun.cn/yishi/由情志郁勃;蛴傻貧馍向v,或由冬藏不密;蛴筛吣昴I液已衰,水不涵木;蛴刹『缶裎磸(fù),陰不吸陽(yáng),以至目昏耳鳴,震眩不定,甚則心悸舌辣,肢麻筋惕,寤不成寐,動(dòng)則自汗,起則嘔痰。無(wú)痰不作眩。此經(jīng)所謂諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝也。顧內(nèi)風(fēng)肆橫,虛陽(yáng)上升,非發(fā)散可解,非沉寒可清,與治六氣風(fēng)火大異。法宜辛甘化風(fēng),或甘酸化陰。葉氏所謂緩肝之急以熄風(fēng),滋腎之液以驅(qū)熱,肝風(fēng)既平,眩暈斯止。條其治法,如上焦竅絡(luò)火郁,用羚羊角、山梔、連翹、天花粉、丹皮、生地、桑葉、鉤藤、天麻以泄熱,從膽治也。如中虛風(fēng)陽(yáng)擾胃,用人參、山藥、黃 、小麥、炙草、龍眼肉以填補(bǔ),從胃治也。肝風(fēng)內(nèi)擾,陽(yáng)明正當(dāng)其沖,故須補(bǔ)中。如下元水涸火升,用阿膠、熟地、石斛、何首烏、杞子、天冬、黑芝麻、磁石、五味子以攝納,從肝腎治也。其陽(yáng)冒不潛,用牡蠣、淡茶、龜甲。
痰多作眩,用茯苓、川貝、橘紅、竹瀝、姜汁。心悸不寐,用棗仁、麥冬、茯神、龍骨。厥陽(yáng)不斂,用萸肉、白芍、牛膝炭。土被木克,嘔吐不食,宜泄肝安胃,用橘白、木瓜、半夏曲、茯苓。動(dòng)怒郁勃,痰火風(fēng)交熾,用二陳湯下龍quanxiangyun.cn/zhicheng/薈丸。至于熄風(fēng)之品,如甘菊炭、煨天麻、鉤藤之屬,皆可隨癥加入者也。
〔除痰〕二陳湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔瀉火〕龍薈丸 見(jiàn)一卷火。
褚氏 高年頭暈,冬初因怒猝發(fā),先怔忡而眩仆,汗多如洗,夜不能寐,左寸關(guān)脈浮大無(wú)倫。此膽氣郁勃,煽動(dòng)君火,虛陽(yáng)化風(fēng),上冒巔頂所致。用丹皮、山梔(各錢半)、甘菊、白芍(俱炒。各三錢)、鉤藤、茯神(各三錢)、柏子仁、棗仁(生研。各八分)、桑葉(二錢)、浮小麥(二兩)、南棗(四枚)二服悸眩平,汗止熟寐矣。隨用熟地、潞參、五味、茯神、麥冬、蓮子、白芍,數(shù)服全愈。凡營(yíng)液虛,膽火上升蒙竅,須丹、梔、鉤藤、桑葉以泄熱,炒菊、芍以熄風(fēng)和陽(yáng),再加茯神、棗仁、柏子仁、小麥以安神涼心,風(fēng)靜汗止,必收斂營(yíng)液為宜。
豐氏 眩暈痞嘔,多酸苦濁沫,肝木乘土,胃虛食減,瘀濁不降,得虛風(fēng)翔,則傾溢而出,厥陽(yáng)上冒,清竅為蒙,故眩暈時(shí)作。診脈澀小數(shù),兩寸尤甚。先用降濁熄風(fēng)。栝蔞霜、蘇子、半夏、茯苓、杏仁、天麻、甘菊炭、鉤藤、橘皮,諸癥平,思納食矣。又照原方去蘇子、杏仁、鉤藤,加茯神、蓮子、釵石斛、荷葉煎湯,十?dāng)?shù)服而安。
室人 煩勞傷陽(yáng),無(wú)寐耳鳴,頭暈欲嘔,伏枕稍定,虛陽(yáng)上巔,風(fēng)動(dòng)痰升,眩嘔乃作。宜潛陽(yáng)熄風(fēng)。牡蠣( 研),白芍、五味、甘菊炭、天麻(煨)、半夏(青鹽炒)、生地(炒)、茯神、棗仁、桑葉,二服隨愈。
肖 勞力先曾失血數(shù)次,近日頭眩耳鳴目昏,心悸脘悶,兩尺浮大弦勁。相火易炎,龍雷失制,痰隨火乘,上乾清竅,所謂無(wú)痰不作眩悸也。養(yǎng)陰潛陽(yáng)。淡菜、牡蠣、熟地炭、石斛、甘菊、白芍、貝母、茯神,數(shù)服得效后,宜服六味丸。
許氏 中年經(jīng)行太多,目眩頭暈。用攝陰和陽(yáng)。熟地、白芍、甘菊(俱炒。各二錢)、當(dāng)歸(醋炒八分)、丹皮、牡蠣粉(各錢半)、甘草(炙黑,一錢)、嫩桑葉(三錢)、紅棗(三枚),二服愈。
王 伏暑病后失調(diào),脈虛疾,頭暈熱渴而煩,虛風(fēng)上巔,議苦辛泄熱,佐以甘潤(rùn)。山梔、甘菊、丹皮、麥冬、釵斛、天麻(煨)、黨參、花粉、甘草、嫩桑葉,二服而愈。
堂兄 寤后舌辣,津不上朝,頭眩肢麻,陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)。主和陽(yáng)熄風(fēng),佐酸味以生津。鮮生地、玉竹、石斛、白芍、五味、花粉、烏梅、甘菊炭、牡蠣粉、桑枝、黑芝麻,常服效。
姜 弱冠勞力傷陽(yáng),神疲頭眩,發(fā)熱口苦,食減嘔濁,兩寸脈數(shù),厥氣上冒,有風(fēng)翔浪涌之勢(shì),治以鎮(zhèn)陽(yáng)泄?jié)。牡蠣、白芍、茯神、橘紅、制半夏、吳茱萸、甘菊炭、金器同煎,二服濁降嘔止,脈仍小數(shù),頭目不清,緣春溫膽火上升。仿葉氏泄膽熱法。丹皮、嫩桑葉、荷葉邊、鉤藤、白芍(生)、山梔、生地炭,數(shù)服眩除熱減,去桑葉、生地炭,加玉竹、茯神、杞子(焙)、山藥、熟地(俱炒)、潞參、蓮、棗,脈平。
肖 冒雨后濕郁成熱,蒸而為黃,宿恙又經(jīng)操勞,屢次失血,當(dāng)春虛陽(yáng)升動(dòng),咳而頭眩,口干目黃,怔忡失寐。治先清泄火風(fēng)。生地、石斛、山梔心、茯神、丹皮、羚羊角、杏仁、鉤藤、甘菊(炒)。四服頭目清,怔忡息,食進(jìn)寐穩(wěn)矣,但神疲力倦。去生地,加參、芍、蓮、棗以扶脾元,數(shù)服更適。后去羚羊角、杏仁、鉤藤、甘菊,加茵陳。松羅茶葉,黃漸退。