吐瀉者,乃揮霍擾亂之證;粽咄拢瑏y者瀉。有心痛而先吐者,有腹痛而先瀉者,莫不由中焦而作。上焦主納。而不出,中焦主腐化水谷而生榮衛(wèi),灌溉百骸,下焦分別水谷,主出而不納。此三才成式,日用常行,故脾居中州,胃為水谷之quanxiangyun.cn/zhicheng/海,浮哺入胃,脾能克化,然后水谷分在臍上一寸,名分水穴,分其清濁,傳受得宜,則無吐瀉之患。凡嬰孩上吐不止下瀉不停,皆因六氣(六氣者,筋骨血肉積氣是也)未完,六yin(六yin者,風火暑濕燥寒是也)易侵,兼以調(diào)護失常,乳食不節(jié),遂使脾胃虛弱,清濁相干,蘊作而然。有先瀉而后吐者,乃脾胃虛冷,其候先瀉白水或白凍,吐亦不多,口氣緩而神色慢,額前有汗,六脈沉濡,此為冷也。先吐而后瀉者,乃脾胃有熱,氣促唇紅,吐來面赤,脈洪而數(shù),渴飲水漿,此為熱也。冷熱之分,要須詳審。有數(shù)歲者,亦患此證。始自夏秋,晝近極熱之地,解衣乘涼,夜臥當風之所,失蓋感冷,陰陽相搏,氣射中焦,名為霍亂!痘钊藭酚香薷散調(diào)治,以其能分別水谷,升降陰陽。又曰∶熱多欲飲水者,五苓散。寒多不飲水者,理中丸。詳究治法,得非欲平中焦乎。又有脾經(jīng)積滯未除,再為飲食所傷,不吐則瀉,不瀉則吐,宜以三棱散化積,守胃散和中,必自安矣。錢仲陽議曰∶吐乳瀉黃,是傷熱乳;吐乳瀉青,是傷冷乳。皆當下之。詳夫此理,乃迎奪之法也,不若傷熱者用五苓散以導其逆,傷冷者用理中湯以溫其中,自然平復。有小兒盛夏初秋,遇夜乘風,渴而飲水,過餐生冷果quanxiangyun.cn/yaoshi/物,攻激腸胃,遂乃暴吐暴瀉,傳作手足俱痹,筋攣而痛,痛則神志不寧,以驚證治之誤矣。所謂筋遇寒則引縮,又以陽明養(yǎng)宗筋,屬胃與大腸,因內(nèi)傷生冷凍飲料食,外感風邪,吐瀉交作,胃氣固虛,不能養(yǎng)其宗筋,亦致攣急。此證口氣溫,面色慘,脈沉緩,再以手按兩膝腕下,見筋縮而引于皮間,是其候也。治以理中湯,加附子半生半炮,水、姜熟煎,空心溫服,更詳虛實冷熱為治可也。