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景岳全書:脈法(六)

凡小兒形體既具,經(jīng)脈已全,所以初脫胞胎,便有脈息可辯,故通評虛實論曰∶乳子病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。乳子病風熱,喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。此軒岐之診小兒,未嘗不重在脈,亦未嘗不兼證為言也。自《水鏡訣》及《全幼心鑒》等書,乃有三歲…

凡小兒形體既具,經(jīng)脈已全,所以初脫胞胎,便有脈息可辯,故通評虛實論曰∶乳子病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。乳子病風熱,喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。此軒岐之診小兒,未嘗不重在脈,亦未嘗不兼證為言也。自《水鏡訣》及《全幼心鑒》等書,乃有三歲以上當察虎口,寅卯辰、風氣命三關(guān)之說。其中之可取者,惟曰∶脈從寅關(guān)起,不至卯關(guān)者易治,苦連卯關(guān)者難治,若寅侵卯、卯侵過辰者,十不救一。只此數(shù)語,乃于危急之際,亦可用辯吉兇。至若紫為風,紅為傷寒,青為驚,白為疳、及青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,黃是雷驚之類,豈此一線之色,果能辯悉如此,最屬無稽,烏足憑也。即今幼科所尚,無不以此為科套,全不知脈而信口胡猜,試問其心,果亦有的確之見否?茫然無擄而欲以人子為嘗試,良可嘆也。故凡診小兒,既其言語不通,尤當以脈為主,而參以形色聲音,則萬無一失矣。然小兒之脈,非比大人之多端,但察其強弱緩急四者之脈,是即小兒之肯www.med126.com綮。蓋強弱可以見虛實,緩急可以見邪正,四者既明,則無論諸證,但隨其病以合其脈,而參此四者之因,則左右逢quanxiangyun.cn/Article/源,所遇皆道矣。再加以聲色之辯,更自的確無疑,又何遁情之有,此最活最妙之心法也。苦單以一脈鑿言一病,則一病亦能兼諸脈,其中真假疑似,未免膠柱,實有難于確據(jù)者。然法不可廢,最所當察,故擇其得理者,并附于左,亦可以見其概。

錢仲陽曰∶小兒之脈,氣不和則弦急,傷食則沉緩,虛驚則促急,風則浮,冷則沉細,脈亂者不治。

薛氏曰∶凡看脈,先定浮沉、遲數(shù),陰陽、冷熱。沉遲為陰,浮數(shù)為陽。浮主風,沉遲主虛冷,實主有熱,緊主癲癇,洪主熱盛,沉緩主虛瀉,微遲有積有蟲,遲澀主胃脘不和,沉主乳食難化,沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛,牢實主大便秘,沉而數(shù)者骨中有熱,弦長是肝膈有風,緊數(shù)乃驚風為患,四肢掣顫,浮洪乃胃口有熱,沉緊主腹痛有寒,虛濡者有氣,又主慢驚,芤主大便利血。

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