痢者,古名滯下,經(jīng)謂腸癖。潔古云∶壯盛人無積,虛人則有之,可見積由虛召,皆因脾胃既虛,飲食不節(jié),七情不適,腸胃怫郁,氣血有傷,釀成膿血而為滯下也。然卒成有五,積漸有七,有因飲食冷熱不調(diào),脾胃驟傷者,有因受暑而發(fā)者,有因風(fēng)寒相感而發(fā)者,有因吐瀉失調(diào)而成者,有因誤食毒物冷物,與驚恐相乘而得者,此為乍乘五癥也。其七癥者何?有因食積日久而成者,有因氣虛夾寒而成者,有因脾氣久傷不能統(tǒng)血而下血者,有因濕熱傷脾而成者,有因陽氣下陷,積乘脾敗而成者,有因膏粱爆炙,太過燥熱蘊(yùn)積者,有因疫氣時行,穢毒相感者。凡傷氣則白,傷血則赤,氣血俱傷,赤白乃出,黃是食傷,綠是傷濕,然總因濕熱,猶膿出癰腫,雖有赤白之分,實無寒熱之別,其理其治,與婦人之赤白帶同也。以痢之?dāng)?shù)而總計有八,曰冷曰熱,曰疳曰驚,曰冷熱www.med126.com不調(diào),曰www.med126.com休息,曰 痢,曰蟲毒,其冷痢色白,熱痢色赤,疳痢黃白下無時度,驚痢青色,冷熱不調(diào)之痢,赤白之色相兼,休息痢糞黑而如魚腸,愈而復(fù)作,痢肚大停積而又下,飲食不為肌膚,氣臭而大便閉澀,蟲毒痢則下紫黑,其治之法,必審挾寒挾熱,或虛或?qū),熱者即可用實治,寒者盒飯同虛論也。至如痢?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱者陰虛也?咨跬凑邿崃饔谙乱。禁口痢者,胃口熱甚,或疫氣穢毒,傳入臟腑,毒瓦斯上沖也。故宜黃連、石蓮肉、忍冬花之類,以通心解毒主之。如后重而由肺氣郁于大腸者,以苦梗開之,實熱者下之,氣虛者提之,血虛者調(diào)之,然治痢雖云和血則便膿自愈,行氣則后重自除,此可加治于衰老弱幼元氣之虛者。若夫壯實精盛,而當(dāng)初起之時,必須下之,即《經(jīng)》所謂迎而奪之也。一至五日己后,則脾胃漸虛,又當(dāng)似消導(dǎo)升散行氣和血矣,病久挾虛,又當(dāng)以滋補(bǔ)氣血,收澀滑脫矣。故后重則宜下,腸痛則宜和,身重則除溫,脈弦則去風(fēng),膿血稠枯,以重劑竭之,身冷自汗,以毒藥溫之,風(fēng)邪內(nèi)縮宜汗之, 溏為利當(dāng)溫之,在外者發(fā)之,在里者下之,在上而未成積者涌之,在下而已成痢者竭之,表熱者內(nèi)疏之,小便澀者分利之,盛者和之,去者送之,至者止之,治痢之格言也。然脾胃為水谷之海,無物不受,常兼四臟,故五臟熱毒而五液俱下,為五色痢者。實者通利為先,虛者調(diào)血理氣,至有毒瓦斯侵胃,是以飲食不餐,肛門寬大,深黑可畏。肚腹疼痛,里急后重,頻滴鮮血者,名曰刮腸。日夜頻并,飯食直過者,名曰滑腸。與前禁口五色并為惡候!睹}經(jīng)》曰,腸癖便血,身熱則死,寒則生,腸癖下白沫,脈沉則生,浮則死。《脈經(jīng)》又曰∶腸癖下膿血,脈沉小,流連者生,數(shù)疾且大有熱者死。及手足厥冷無脈,灸之不溫,脈去不還;及微喘者,唇如朱紅者,下如魚腦者,下如塵腐色者,下純血者,下如屋漏水者,下如竹筒注者,不食痢多,手足冷者;久痢身熱汗出者,腸疼渴喘,體腫如吹者,秋深久痢,嘔逆昏沉,煩躁形脫者,久瀉變痢,而為脾傳腎者;及下痢黑色,腹脹喘粗,唇枯目陷,瞳神散大;及生云翳赤脈者,頭溫足冷,口臭生痰,貪酒痢多,肚皮陷落,面色青黑,瀉如癰膿,或如臭雞子氣,其腎黑縮,唇青焦赤,汗出如雨,目閉不開,長氣鴉聲,面如緋紙,胸陷口開,手足甲黑,口吐白蟲或白沫青血,項軟魚口,肚如雷鳴,瀉下黑血而腥臭者;及久痢舌黑者,五臟傷也。久痢舌黃者脾氣敗也。并皆不治。