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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治痛經(jīng)沒胃口頭皮發(fā)癢一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/6/29 13:24 編輯 quanxiangyun.cn

患者2013年第一次就診記錄

經(jīng)方治太入神頭暈總是感覺睡不夠(請同道處方,答案近期公布)
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-150920-fromuid-103751.html


患者2013年第二次就診記錄


經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療


所在省市:廣東省普寧市

職 業(yè):縫紉車工


婚 否:已婚
性別,年齡:31虛歲,女性

現(xiàn)在主要癥狀:
頭皮發(fā)癢 畏冷,沒胃口,脾氣暴躁,痛經(jīng),平常晚上臨睡時感覺燥熱,月經(jīng)前幾天卻整天怕冷

現(xiàn)正在服用的藥:無

哪些情況能加重病情:休息不足時會加重病情

現(xiàn)在是否艾灸:無

是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?小時候接種過,已記不清細(xì)節(jié)

最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2011年10月

病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2012年上半年

發(fā)病的時辰:整天

西醫(yī)病名:  

發(fā)病季節(jié):全年

發(fā)病原因:休息不夠或長時間勞累

是否長期用過激素:無
  

是否大量用過消炎藥:偶爾用過幾次
  

是否做過手術(shù):生產(chǎn)時有側(cè)切,傷口比較大,流血很多,但沒輸血。

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):眼袋及鼻梁顯現(xiàn)黑色

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):左眼有黃點,視覺上有黑點,風(fēng)吹到會流淚,偶爾會癢
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?)

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):  

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口微苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):牙齦有時會腫痛

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):


鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
冷風(fēng)吹到會酸,嚴(yán)重時會頭痛,流眼淚,及時戴上口罩保暖就不會發(fā)作
咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):


腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):有流水似的腸鳴聲,小腹晚上經(jīng)常發(fā)冷

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
偶爾微痛

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快)
:  

心下(滿,堵,脹,燒):


胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):


頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):

項(僵,痛,酸,重,脹):
偶爾僵痛

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右)

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):


腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
早晨

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
小腿偶爾酸痛

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):


足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩)

睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
色黃,有異味


房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精:少

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
面部有咖啡色斑疹,皮膚黑黃色,眼角兩旁的皮膚癢

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
周期30天,歷時七天

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
孕二產(chǎn)一,有側(cè)切,流血多,無輸血,第二胎先兆性流產(chǎn)

4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。

5、七情何者為重:憤怒,思慮,悲傷,驚悸
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。有用中藥調(diào)理,無效,識得部分藥名:當(dāng)歸,川穹,柴胡,黃芩,黃柏薏米,防風(fēng)甘草

7、體溫
呼吸
心率
血壓:血壓偏低

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):

----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/21 21:51 編輯 quanxiangyun.cn/yishi/

日期: 2013/4/26


水先生

12:59:50

她是什么時候睡覺


患者

13:01:04

十二點左右


水先生

13:01:30

你這個時候睡覺,身體得好才是怪事


患者

13:02:45

晚上加班到十點,早的話,就是十一點睡


水先生

13:13:10

養(yǎng)好身體的前提是晚上10點必須睡覺


患者

13:15:28

我老婆是做內(nèi)褲的,是輕巧的活,就是時間性很長,如果辭掉工作的話,有要帶孩子,還要做家務(wù),也許會更累


水先生

13:17:33

這個你們自己去解決。如果連睡眠都不能保證的話,身體絕對好不了


患者

13:25:34

我可以保證我老婆今后十點之前上床睡覺。想請問先生,我老婆現(xiàn)在的狀況,需要調(diào)理多長時間,身心的狀況才可以正常。


水先生

13:26:28

這個不好說。


水先生

13:55:12

請用下方**************(經(jīng)方)


水先生

13:55:26

每日1劑。連服5天反饋。


患者

13:58:41

請問先生有什么需要注意的嗎??


水先生

13:58:59

注意10點之前睡覺


患者

14:05:08

好的,謝謝先生!


日期: 2013/5/2


患者

12:10:37

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反饋我老婆的用藥情況。


水先生

12:11:08


患者

12:17:09

一般是在下午兩點半喝藥,喝藥后隔一兩小時,會覺得很悶熱,心情很不好,脾氣很暴躁,感覺身體很沉重,持續(xù)到晚飯后這種感覺就慢慢消失了,之后就會感覺整個人很輕松,心情也好起來,感覺很舒服。頭皮發(fā)癢的狀況在喝第一劑就有好轉(zhuǎn),至第三劑完全不會,睡眠正常,大便也不會干燥了,胃口比喝藥之前有好轉(zhuǎn)。反饋完畢。


水先生

12:21:40

效果很好


患者

12:22:11

是的,先生。


患者

12:22:50

請問先生,方子需要調(diào)整嗎?


水先生

12:22:55

請繼續(xù)服用4天


患者

12:23:33

還是一天一劑嗎?


水先生

12:26:58


患者

12:27:59

好的,先生!謝謝先生,再見!


日期: 2013/5/10


患者

12:09:21

你好,先生。我是(人名屏蔽)的丈夫,向你反饋我老婆的用藥情況。


患者

12:34:11

原方服用后,胃口再有好轉(zhuǎn),大便正常,睡眠正常,喝藥后很悶熱的感覺有減緩,舌苔很白很厚,剛好來月經(jīng),提前三天來,已不會痛經(jīng),顏色正常,量比較少,來之前心情不好,煩躁,還有一點很奇怪的地方?jīng)]跟先生說,就是每次來月經(jīng)的前幾天,總是很想吃糖或甜食,月經(jīng)來后就忽然不會了,已經(jīng)很多年了,到現(xiàn)今也是這樣。反饋完畢,請先生回復(fù),謝謝先生。


日期: 2013/5/11


患者

17:58:44

你好先生,請問收到我的反饋了嗎?


水先生

17:58:56

知道了。


水先生

17:59:02

方子繼續(xù)服用


患者

17:59:30

請問先生,繼續(xù)服用幾天?


水先生

17:59:37

5


患者

18:02:05

謝謝先生,再見先生。!


日期: 2013/5/17


患者

12:29:43

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反饋我老婆的用藥情況。


患者

12:32:58

先生在嗎?


水先生

12:34:11

請說


患者

12:43:59

大便正常,小便偏黃色,睡眠正常,胃口較之前好轉(zhuǎn),喝藥后悶熱的感覺較之前有好轉(zhuǎn),只是喝藥后老感覺很上火,舌頭很厚很白,偶爾口腔有長泡,每次喝藥后不久就會老是打嗝,不是像喝完可樂后打的那種,不會形容,總之是另外一種就是了。反饋完畢..


水先生

12:52:26

方子繼續(xù)服用5天


患者

12:52:39

好的先生!


日期: 2013/5/23


患者

12:32:57

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反饋我老婆的用藥情況:大小便正常,胃口已經(jīng)正常了,老是覺得口干,上火,舌頭老長泡,早上刷牙有出血,兩邊顎骨會痛,肚子老覺得脹并且放屁,老是做夢,白帶多而且小有味。反饋完畢!請先生回復(fù)。!


水先生

14:08:33

在嗎?


患者

19:02:22

先生!


水先生

19:02:45

最近都吃的什么東西呢?


患者

19:15:40

你好,先生,我老公跟我說了反饋的事,現(xiàn)在讓我來跟先生反饋,除了菜和肉,前些天有吃了竹筍雞肉湯,因為是在廠里面吃所以沒辦法,


水先生

19:17:19

你有無覺得吃了這些東西有消化不良呢?


患者

19:18:03

沒有啊,


水先生

19:19:07

你的方子調(diào)整如下


水先生

19:19:24

早上服用:********(方二)


水先生

19:19:49

下午服用:(之前的方一)


水先生

19:20:15

每日各1劑


患者

19:26:18

請問先生吃這些藥時需要禁口嗎


水先生

19:26:46

生冷食物不吃


患者

19:27:26

請問先生需要吃幾劑


水先生

19:29:45

連服3天反饋


患者

19:38:01

好的,請問先生還有什么需要注意的嗎


水先生

19:38:54

沒有了


患者

19:39:48

好的,謝謝先生,再見!


日期: 2013/5/28


患者

17:51:25

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反饋我老婆的用藥情況。


患者

18:03:33

上火舌頭長泡不會了,老覺得口干的癥狀不會了,額骨痛不會了,老脹肚子并放屁的癥狀好很多了,頭皮發(fā)癢的癥狀不會了,胃口正常,只是剛喝藥后一段時間會感覺肚子很餓,大便有點干燥,白帶比之前少很多,只是還沒達(dá)到正常水平,偶爾有味道,早上起床左邊腰會酸,到下午就不會了,一到晚上就感覺熱熱的,臉色也變得紅紅的,睡下后第二天起床就不會了。反饋完畢,清先生回復(fù),謝謝先生。


水先生

18:04:39

繼續(xù)服用5天


患者

18:05:25

好的,先生,謝謝先生,先生再見!


日期: 2013/6/6


患者

11:20:08

你好,先生,我是(人名屏蔽)的老公,想跟你說一下我老婆的情況,她現(xiàn)在的身體比較穩(wěn)定,飲食正常,精神也不錯,想停一段時間,想問先生她現(xiàn)在能停藥嗎


水先生

11:20:26

可以。


患者

11:22:43

想問先生現(xiàn)在停藥的話需要填寫病例以便下次問診嗎


水先生

11:23:24

下次問診之前也可以填寫


患者

11:24:43

除了飲食方面我們會格外注意之外,還需要注意些什么嗎


水先生

11:32:06

注意不要亂吃東西,注意不要過度勞累,晚上10點之前必須休息


患者

11:59:39

好的,清楚了,謝謝先生!祝你有愉快的一天,再見!



----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/22 22:43 編輯 quanxiangyun.cn/hushi/

第一次就診記錄
經(jīng)方治太入神頭暈總是感覺睡不夠(請同道處方,答案近期公布)
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-150920-fromuid-103751.html

處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)




-----------傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之
-----------患者長期晚睡,肝血暗耗,惡風(fēng)怕冷汗出,小便不利,大便干,氣上沖(頭皮癢),考慮先當(dāng)歸四逆湯補肝,后小建中湯實脾(嗜甘甜)。
-----------脾氣暴躁、沒胃口、痛經(jīng)(肝脾不和)、白帶有、多、黃、臭(有濕)、這樣的話我會用當(dāng)歸芍藥散。
當(dāng)歸芍藥散
當(dāng)歸三兩 川芎三兩 茯苓四兩 生白術(shù)四兩  澤瀉半斤 生白芍一斤
-----------發(fā)汗后,身疼痛(麻),新加湯。
濕氣在內(nèi),與脾相搏,發(fā)為中滿,中滿宜白術(shù)茯苓厚樸湯。
-----------此人病位在腎,有太陽表證,畏寒、痛經(jīng)。
擬方為麻黃附子細(xì)辛湯:附子一枚炮 麻黃二兩 細(xì)辛二兩。
多謝指教!
----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/24 20:53 編輯
damaoyuyu 發(fā)表于 2013/6/21 22:43
傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之


只是頭皮發(fā)癢,不能說明瘀熱在里。身體又不癢。
-----------平常晚上臨睡時感覺燥熱,睡眠不好多夢--陰虛:由于陰液虧虛,不能制陽,機體陽氣偏亢,夜間衛(wèi)陽行于里,使得體內(nèi)偏亢的陽氣更加亢盛而生內(nèi)熱。
頭暈耳鳴-——腎陰虧損
因而腎陰虛是主癥。
是否可以考慮先服用六味地黃丸?
...
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