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景岳全書(shū):死生-經(jīng)義

壽夭(一)《上古天真論》∶黃帝問(wèn)于天師曰∶余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰。今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰者,時(shí)熱異耶?人將失之耶?岐伯曰∶上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞。故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去…

壽夭(一)

《上古天真論》∶黃帝問(wèn)于天師曰∶余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰。今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰者,時(shí)熱異耶?人將失之耶?岐伯曰∶上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞。故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂(lè),起居無(wú)節(jié),故半百而衰也。

《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶是以圣人為無(wú)為之事,樂(lè)恬 之能,從欲快志于虛無(wú)之守。

故壽命無(wú)窮,與天地終,此圣人之治身也。

《天年篇》帝曰∶愿聞人之始生,何氣筑為基,何立而為 ,何失而死,何得而生?岐伯曰∶以母為基,以父為 。失神者,死;得神者,生也。帝曰∶人之壽夭各不同,或卒死、或病久,愿聞其道。岐伯曰∶五臟堅(jiān)固,血脈和調(diào),肌肉解利,皮膚致密、營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化谷,津液布揚(yáng),各如其常。故能久長(zhǎng)。帝曰∶人之壽百歲而死,何以致之?岐伯曰∶使道隧以長(zhǎng),基墻高以方,通調(diào)營(yíng)衛(wèi),三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終。帝曰∶其不能終壽而死者,何如?岐伯曰∶其五臟皆不堅(jiān),使道不長(zhǎng),空外以張,喘息暴疾,又卑基墻,薄脈少血,其肉不石,數(shù)中風(fēng)寒,血?dú)馓,脈不通,真邪相攻,亂而相引,故中壽而盡也。

《五閱五使篇》曰∶脈出于氣口,色見(jiàn)于明堂。(詳面病門)《五色篇》曰∶明堂者,鼻也。闕者,眉間也。庭者,顏也。蕃者,頰側(cè)也。蔽者,耳門也。其間欲方大,去之十步皆見(jiàn)于外,如是者壽必中百歲。(詳面病門)《壽夭剛?cè)崞吩弧眯闻c氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭。血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽,不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭。形充而而脈堅(jiān)大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,氣衰則危矣。形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉 堅(jiān)而有分者肉堅(jiān),肉堅(jiān)則壽矣;形充而大肉無(wú)分理不堅(jiān)者肉脆,肉脆則夭矣。墻基卑,高不及其地者,不滿三十而死。其有因加疾者,不滿二十而死。平人而氣勝形者壽,病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。

《五常政大論》曰∶陰精所奉其人壽,陽(yáng)精所降其人夭。帝曰∶一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰∶高下之理,地勢(shì)使然也。崇高則陰氣治之,污下則陽(yáng)氣治之。陽(yáng)勝者先天,陰勝者后天,此地理之常,生化之道也。帝曰∶其有壽夭乎?曰∶高者,其氣壽;下者,其氣夭。地之小大異也。小者小異,大者大異。故治病者,必明天道地理,陰陽(yáng)更勝,氣之先后,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。

神氣死證(二)

《五常政大論》曰∶根于中者,命曰神機(jī),神去則機(jī)息。根于外者,命曰氣立,氣止則化絕。

《移精變氣論》帝曰∶余欲臨病患,觀死生,決嫌疑,欲知其要。如日月光,可得聞乎?岐伯曰∶色脈者,上帝之所貴也。先www.med126.com師之所傳也。色以應(yīng)日,脈以應(yīng)月,常求其要,則其要也治之要極,無(wú)失色脈,用之不惑,治之大則。得神者,昌;失神者,亡。帝曰∶善。

《邪客篇》曰∶心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。其臟堅(jiān)固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。

《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》曰∶營(yíng)衛(wèi)者,精氣也;血者,神氣也。血之與氣,異名同類焉。故奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血。故人生有兩死,而無(wú)兩生。

《疏五過(guò)論》曰∶故貴脫勢(shì),雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥觥?/p>

《湯液 體論》帝曰∶形弊血盡而功不立者何?岐伯曰∶神不使也。帝曰∶何謂神不使?曰∶針石,道也。精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈。今精壞神去,營(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收。何者?嗜欲無(wú)窮,而憂患不止,精神弛壞,營(yíng)澀衛(wèi)除,故神去之而病不愈也。病成名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。

《逆調(diào)論》曰∶人生與志不相有,曰死。

陰陽(yáng)死證(三)

《四氣調(diào)神論》曰∶夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,死生之本也。逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,圣人行之,愚者佩之。從陰陽(yáng)則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內(nèi)格。

《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶陽(yáng)勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出,齒干以煩冤腹?jié)M死,能冬不能夏;陰勝則身寒,汗出身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。

《壽夭剛?cè)崞吩弧藐庩?yáng)俱動(dòng),乍有形,乍無(wú)形,加以煩心,命曰陰勝其陽(yáng),此謂不表不里,其形不久。

《陰陽(yáng)別論》曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死不治。

《通天篇》曰∶太陽(yáng)之人,多陽(yáng)而少陰,必謹(jǐn)調(diào)之,無(wú)脫其陰而瀉其陽(yáng)。陽(yáng)重脫者,易狂;陰陽(yáng)皆脫者,暴死不知人也。

《陰陽(yáng)二十五人篇》曰∶火形之人,似于赤帝,好顏急心,不壽暴死;能春夏不能秋冬。水形之人,似于黑帝,善欺 人,戮死;能秋冬不能春夏。

《至真要大論》帝曰∶六氣之復(fù)何如?岐伯曰∶厥陰之復(fù),甚則入脾。沖陽(yáng)絕,死不治。少陰之復(fù),甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。太陰之復(fù),甚則入腎,竅瀉無(wú)度。

太溪絕,死不治。少陽(yáng)之復(fù),甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。陽(yáng)明之復(fù),甚則入肝,驚駭筋攣。太沖絕,死不治。太陽(yáng)之復(fù),甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。陽(yáng)明司天,清復(fù)內(nèi)余,咳不止而白血出者死。乘年之虛,則邪甚也。失時(shí)之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,則病危矣。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽(yáng)易者危,反者死。

《五營(yíng)運(yùn)大論》曰∶從其氣則和,違其氣則病,不當(dāng)其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,陰陽(yáng)交者死。先立其年,以知其氣,左右應(yīng)見(jiàn),然后乃可以言死生之逆順quanxiangyun.cn/hushi/。

脈色死證(四)

《平人氣象論》曰∶人一呼,脈四動(dòng)以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數(shù)曰死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無(wú)胃曰死。人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死(上二條詳四卷脈神章)。死心脈來(lái),前曲后居,如操帶鉤,曰心死。死肺脈來(lái),如物之浮,如風(fēng)吹毛,曰肺死。死肝脈來(lái),急益勁,如新張弓弦,曰肝死。死脾脈來(lái),銳堅(jiān)如鳥(niǎo)之喙,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。死腎脈來(lái),發(fā)如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。

《三部九候論》曰∶五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。形盛脈細(xì),少氣不足以息者危。

形瘦脈大,胸中多氣者死。參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右相失不可數(shù)者死。中部之候雖獨(dú)調(diào),與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目?jī)?nèi)陷者死。脫肉身不去者死。

中部乍疏乍數(shù)者死。真臟脈見(jiàn)者勝死。足太陽(yáng)氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。九候之脈,皆沉細(xì)懸絕者為陰,主冬,故以夜半死。躁盛喘數(shù)者為陽(yáng),主夏,故以日中死。其脈乍數(shù)乍疏乍遲乍疾者,日乘四季死。形肉已脫,九候雖調(diào),猶死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發(fā)噦噫。脈不往來(lái)者死。皮膚著者死。瞳子高者太陽(yáng)不足,戴眼者太陽(yáng)已絕,此決死生之要,不可不察也。

《方盛衰論》曰∶形弱氣虛死。形氣有余,脈氣不足死;脈氣有余,形氣不足生。

《玉機(jī)真藏論》曰∶形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚;脈逆四時(shí),為不可治。所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀者,命曰逆四時(shí)。

《大奇論》曰∶胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅(jiān)急,皆鬲偏枯,男子發(fā)左,女子發(fā)右,不喑舌轉(zhuǎn),可治。三十日起,其從者喑;三歲起,年不滿二十者,三歲死。脈至而搏,血衄身熱者死。脈至浮合,浮合如數(shù),一息十至以上,是經(jīng)氣予不足也。微見(jiàn)九十日死。脈至如火薪然,是心精之予奪也,草干而死。脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。脈至如省客,省客者脈塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。脈至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。脈至如交漆,交漆者左右傍至也,微見(jiàn)三十日死。脈至如涌泉,浮鼓肌中,太陽(yáng)氣予不足也,少氣味,韭英而死。脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見(jiàn)黑白,壘發(fā)死。脈至如懸雍,懸雍者浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。脈至如偃刀,偃刀者浮之小急,按之堅(jiān)大急,五臟菀熱,寒熱獨(dú)并于腎也,如此其人不得坐,立春而死。脈至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽(tīng),是小腸氣予不足也,季秋而死。

《宣明五氣篇》曰∶五邪所見(jiàn),春得秋脈,夏得冬脈,長(zhǎng)夏得春脈,秋得夏脈,冬得長(zhǎng)夏脈,名曰陰出之陽(yáng),病善怒不治,是謂五邪,皆同命,死不治。

《玉版論要篇》曰∶色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死。病溫虛甚死。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽(yáng)死,重陰死。

《通評(píng)虛實(shí)論》曰∶氣虛者,肺虛也;氣逆者,足寒也。非其時(shí)則生,當(dāng)其時(shí)則死。帝曰∶何謂重虛?岐伯曰∶脈氣上虛尺虛,是謂重虛。帝曰∶何以治之?曰∶所謂氣虛者,言無(wú)常也。尺虛者,行步 然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死也。帝曰∶寒氣暴上,脈滿而實(shí)何如?曰∶實(shí)而滑則生,實(shí)而逆則死。帝曰∶脈實(shí)滿,手足寒,頭熱,何如?曰∶春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。帝曰∶其形盡滿何如?曰∶其形盡滿者,脈急大堅(jiān),尺澀而不應(yīng)也。如是者,從則生,逆則死。所謂從者,手足溫也;所謂逆者,手足寒也。

《陰陽(yáng)別論》曰∶所謂陰者,真臟也,見(jiàn)則為敗,敗必死也;所謂陽(yáng)者,胃脘之陽(yáng)也。

別于陽(yáng)者,知病處也;別于陰者,知死生之期。三陰俱搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時(shí)死;一陰俱搏,十日平旦死。三陽(yáng)俱搏且鼓,三日死;三陰三陽(yáng)俱搏,心腹?jié)M,發(fā)盡不得隱曲,五日死;二陽(yáng)俱搏,其病溫,死不治,不過(guò)十日死。凡持真脈之臟脈者,肝至懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。

《玉機(jī)真藏論》曰∶真肝脈至,中外急,如循刀刃責(zé)責(zé)然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。(五臟脈詳脈神章真藏條)《終始篇》曰∶脈口四盛,且大且數(shù)者,名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通,死不治。

(諸脈俱詳關(guān)格門)《五臟生成篇》曰∶凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。故色見(jiàn)青如草茲者死,黃如枳實(shí)者死,黑如 者死,赤如HT 血者死,白如枯骨者死,此五色之見(jiàn)死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見(jiàn)生也。

《論疾診尺篇》曰∶診寒熱,赤脈上下至瞳子,見(jiàn)一脈一歲死,見(jiàn)一脈半一歲半死,見(jiàn)二脈二歲死,見(jiàn)二脈半二歲半死,見(jiàn)三脈三歲死。

病傳死期(五)

《玉機(jī)真藏論》曰∶五臟受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝,病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以言死生之旦暮也。帝曰∶五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三日若六日,傳五臟而當(dāng)死,是順傳所勝之次也。故曰∶別于陽(yáng)者,知病從來(lái);別于陰者,知死生之期。言知至其所困而死。風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也。

腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰螈,當(dāng)此之時(shí),可灸可藥。弗治,滿十日,法當(dāng)死。腎因傳之心,心即復(fù)反傳而行之肺,發(fā)寒熱,法當(dāng)三歲死。

《標(biāo)本病傳論》曰∶夫病傳者,心病先心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已死,冬夜半,夏日中。肺病喘咳,三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已死,冬日入,夏日出。肝病頭目眩,脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛酸,三日不已死,冬日入,夏早食。脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛酸,三日背KT 筋痛小便閉,十日不已死,冬人定,夏晏食。腎病少腹腰脊痛 酸,三日背KT 筋痛小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。胃病脹滿,五日少腹腰脊痛 酸,三日背KT 筋痛小便閉,五日身體重,六日不已死,冬夜半后,夏日 。膀胱病小便閉,五日少腹脹腰脊痛 酸,一日腹脹,一日身體痛,二日不已死,冬難鳴,夏下晡。諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺。間一臟止,及至三四臟者,乃可刺也。

《病傳篇》曰∶大氣入臟,腹痛下yin,可以致死,不可以致生。帝曰∶大氣入臟奈何?岐伯曰∶病先發(fā)于心,一日而之肺,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先發(fā)于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先發(fā)于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已,死,冬日入,夏早食。病先發(fā)于脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先發(fā)于胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日。病先發(fā)于腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。病先發(fā)膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已,死,冬難鳴,夏下晡。

《氣厥論》曰∶心移寒于肺,肺消,肺消者飲一溲二,死不治。肝移熱于心則死。腎移熱于脾,傳為虛,腸 死,不可治。

《陰陽(yáng)別論》曰∶死陰之屬,不過(guò)三日而死;生陽(yáng)之屬,不過(guò)四日而死。所謂生陽(yáng)死陰者,肝之心謂之生陽(yáng),心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之肝謂之辟陰,死不治。

歲時(shí)死證(六)

《九宮八風(fēng)篇》曰∶太一移日,天必應(yīng)之以風(fēng)雨,以其日風(fēng)雨則吉,歲美民安少病矣。

因視風(fēng)所從來(lái)而占之∶風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來(lái)為實(shí)風(fēng),主生,長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物;從其沖后來(lái)為虛風(fēng),主殺主害者。謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之。故圣人日避虛邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之謂也。風(fēng)從西北方來(lái),名曰折風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于小腸,外在于手太陽(yáng)脈,脈絕則溢,脈閉則結(jié)不通,善暴死。三虛相搏,則為暴病卒死。

《歲露論》帝曰∶其有卒然暴病暴死者何也?少師曰∶三虛者,其死暴疾也。得三實(shí)者,邪不能傷人也。帝曰∶愿聞三虛。曰∶乘年之衰,逢月之空,失時(shí)之和,因?yàn)橘\風(fēng)所傷,是為三虛。故論不知三虛,工反為粗。帝曰∶愿聞三實(shí)。曰∶逢年之盛,遇月之滿,得時(shí)之和,雖有賊風(fēng)邪氣,不能危之也。故諸逢其風(fēng)雨遇其雨者,命曰遇歲露焉。因歲之和,而少賊風(fēng)者,民少病而少死;歲多賊風(fēng)邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。帝曰∶虛邪之風(fēng),其所傷貴賤何如?候之奈何?曰∶正月朔日,太一居天留之宮,其日西北風(fēng),不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北風(fēng),春,民多死。正月朔日,平旦北風(fēng)行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北風(fēng),夏,民多死。正月朔日,夕時(shí)北風(fēng),秋,民多死。終日北風(fēng),大病死者十有六。正月朔日,風(fēng)從南方來(lái),命曰旱鄉(xiāng),從西方來(lái),命曰白骨,將國(guó)有殃,人多死亡。正月朔日,風(fēng)從東方來(lái),發(fā)屋,揚(yáng)沙石,國(guó)有大災(zāi)也。正月朔日,風(fēng)從東南方行,春有死亡。

正月朔日,天和溫不風(fēng),糴賤,民不;天寒而風(fēng),糴貴,民多病。此所以候歲之風(fēng),殘傷人者也。二月丑不風(fēng),民多心腹病。三月戍不溫,民多寒熱。四月巳不暑,民多癉病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂風(fēng)者,皆發(fā)屋,折樹(shù)木,揚(yáng)砂石,起毫毛,發(fā)腠理者也。

《本神篇》曰∶心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破 脫肉,毛悴色夭,死于冬。脾憂愁而不解則傷意,意傷則 亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春。肝悲哀動(dòng)中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正當(dāng)人,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死于秋。

肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏?謶侄唤鈩t傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無(wú)氣,無(wú)氣則死矣。是故用針者,察觀病患之態(tài),以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷,針不可以治之也。

《玉機(jī)真藏論》曰∶大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死,真臟脈見(jiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),期一月死,真臟脈見(jiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱脫肉破 ,真臟見(jiàn),十月之內(nèi)死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內(nèi)消,動(dòng)作益衰,真臟來(lái)見(jiàn),期一歲死,見(jiàn)其真臟,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,心中不便,肩項(xiàng)痛身熱,破 脫肉,目眶陷,真臟見(jiàn),目不見(jiàn)人,立死;其見(jiàn)人者,至其所不勝之時(shí)則死。急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來(lái),譬于墮溺,不可為期。

其脈絕不來(lái),若人一息五六至,其形肉不脫,真臟雖不見(jiàn),猶死也。

《三部九候論》曰∶寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,以日中死。病風(fēng)者,以日夕死。病水者,以夜半死。

《平人氣象論》曰∶肝見(jiàn)庚辛死,心見(jiàn)壬癸死,脾見(jiàn)甲乙死,肺見(jiàn)丙丁死,腎見(jiàn)戊己死。是謂真臟見(jiàn)皆死。

《氣交變大論》曰∶歲木太過(guò),風(fēng)氣流行,脾土受邪,上應(yīng)歲星,沖陰絕者,死不治。

歲火太過(guò),炎暑流行,肺金受邪,上應(yīng)熒惑星,太淵絕者,死不治。歲土太過(guò),雨濕流行,上應(yīng)鎮(zhèn)星,太溪絕者,死不治。歲金太過(guò),燥氣流行,肝木受邪,上應(yīng)太白星,太沖絕者,死不治。歲水太過(guò),寒氣流行,邪害心火,上應(yīng)辰星,神門絕者,死不治。

《六元正紀(jì)大論》帝曰∶六位之氣,盈虛何如?岐伯曰∶太少異也。太者之至徐而常,少者暴而亡。木郁之發(fā),甚則耳鳴眩轉(zhuǎn),目不識(shí)人,善暴僵仆。火郁之發(fā),甚則瞀悶懊,善暴死。

《六微旨大論》曰∶天符為執(zhí)法,歲位為行令,太一天符為貴人。帝曰∶邪之中也奈何?岐伯曰∶中執(zhí)法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死。帝曰∶位之易也何如?曰∶君位臣則順,臣位君則逆。逆則其病近,其害速;順則其病遠(yuǎn),其害微。所謂二火也。

《本病論》帝曰∶人氣不足,天氣如虛,人神失守,神光不聚,邪鬼外干,致有夭亡,可得聞乎?岐伯曰∶人之五臟,一臟不足,又會(huì)天虛,感邪之至也。人憂愁思慮即傷心,又或遇少陰司天,天數(shù)不及,此即天氣人氣同虛也。又遇驚而奪精,汗出于心,因而三虛,神明失守,卻遇火不及之歲,有黑尸鬼犯之,令人暴亡。人飲食勞倦即傷脾,又或遇太陰司天,天數(shù)不及,此即人虛而天虛也。又遇飲食飽甚,汗出于胃,醉飽行房,汗出于脾,因而三虛,脾神失守,卻遇土不及之年,即有青尸鬼犯之,令人卒亡。人久坐濕地,強(qiáng)力入水即傷腎,因而三虛,腎神失守,卻遇水不及之年,有黃尸鬼見(jiàn)之,令人暴亡。人或恚怒,氣逆上而不下即傷肝,又遇厥陰司天,天數(shù)不及,此謂天虛人虛也。又遇疾走恐懼,汗出于肝,神位失守,神光不聚,又遇木不及之年,有白尸鬼犯之,令人暴亡也。以上五失守者,天虛而人虛也,神游失守其位,即有五尸鬼干人,令人暴亡也,謂之曰尸厥。此謂得守者生,失守者死;得神者昌,失神者亡。

諸經(jīng)死證(七)

《經(jīng)脈篇》曰∶手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者,行氣溫于皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節(jié),津液去皮節(jié)則爪枯毛折,毛折者則毛先死,丙篤丁死,火勝金也。

手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死,壬篤癸死,水勝火也。足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲篤乙死,木勝土也。足少陰氣絕則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢,發(fā)無(wú)澤,發(fā)無(wú)澤者骨先死,戊篤己死,土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者,肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰器而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn),目運(yùn)者為志先死,志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽(yáng)氣絕則陰與陽(yáng)相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。

《診要經(jīng)終論》帝曰∶愿聞十二經(jīng)脈之終奈何?岐伯曰∶太陽(yáng)之脈,其終也戴眼反折螈,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少陽(yáng)終者,耳聾百節(jié)皆縱,目HT 絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。陽(yáng)明終者,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁則終矣。少陰終者,面黑齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。

諸病死證(八)

《脈要精微論》曰∶五臟者,中之守也。言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。衣被不斂,言語(yǔ)善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五臟者,身之強(qiáng)也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩垂,府將壞矣。腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。

《玉版篇》帝曰∶諸病皆有逆順,可得聞乎?岐伯曰∶腹脹、身熱、脈大,是一逆也。腹鳴而滿,四肢清、泄,其脈大,是二逆也。衄而不止,脈大,是三逆也?惹忆蜒撔,其脈小勁,是四逆也。咳,脫形身熱,脈小以疾,是五逆也。如是者,不過(guò)十五日而死矣。其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆也。腹脹便血,其脈大,時(shí)絕,是二逆也?蠕蜒,形肉脫,脈搏,是三逆也。嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也?葒I腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不過(guò)一時(shí)而死矣。

《五禁篇》帝曰∶何謂五逆?岐伯曰∶熱病脈靜,汗已出,脈躁盛,是一逆也。病泄,脈洪大,是二逆也。著痹不移, 肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也。yin而奪形,身熱,色夭然白,及后下血HT ,血HT 篤重,是四逆也。寒熱奪形,脈堅(jiān)搏,是謂五逆也。

《玉機(jī)真藏論》曰∶五實(shí)死,五虛死。帝曰∶愿聞五實(shí)五虛。岐伯曰∶脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此謂五實(shí);脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,此謂五虛。帝曰∶其時(shí)有生者何也?岐伯曰∶漿粥入胃,注泄止,則虛者活;身汗得后利,則實(shí)者活。此其候也。

《寶命全角論》曰∶夫鹽之味咸者,其氣令器津泄;弦絕者,其音嘶。荒痉笳,其葉發(fā);病深者,其聲噦。人有此三者,是謂壞府,毒藥無(wú)治,短針無(wú)取。

《五色篇》∶雷公曰∶人不病卒死,何以知之?帝曰∶大氣入于臟腑者,不病而卒死矣。雷公曰∶病小愈而卒死者,何以知之?帝曰∶赤色出兩顴,大如母指者,病雖小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指者,必不病而卒死。

《奇病論》帝曰∶有癃者,一日數(shù)十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有余也。太陰脈細(xì)微如發(fā)者,此不足也,其病安在?名為何?岐伯曰∶病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,此所謂五有余二不足也。帝曰∶何謂五有余二不足?曰∶所謂五有余者,五病之氣有余也;二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有余,內(nèi)得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。

《陽(yáng)明脈解篇》曰∶陽(yáng)明厥則喘而惋,惋則惡人。帝曰∶或喘而死者,或喘而生者何也?岐伯曰∶厥逆連臟則死,連經(jīng)則生。

《厥論》曰∶三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。少陽(yáng)厥逆,機(jī)關(guān)不利,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧,發(fā)腸不可治,驚者死。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。(詳厥逆門)《通評(píng)虛實(shí)論》帝曰∶消癉虛實(shí)何如?岐伯曰∶脈實(shí)大,病久可治;脈懸小堅(jiān),病久不可治。帝曰∶癲疾何如?曰∶脈搏大滑,久自已;脈小堅(jiān)急,死不治。帝曰∶癲疾之脈,虛實(shí)何如?曰虛則可治,實(shí)則死。帝曰∶腸 便血何如?曰∶身熱則死,寒則生。腸 下白沫何如?曰∶脈沉則生,脈浮則死。帝曰∶腸 下膿血何如?曰∶脈懸絕則死,滑大則生。

《癲狂篇》曰∶癲疾者,癲發(fā)如狂者,死不治。

《厥病篇》曰∶風(fēng)痹yin濼,病不可已者,足如履冰,時(shí)如入湯中,股脛yin濼,煩心頭痛,時(shí)嘔時(shí) ,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣不樂(lè),不出三年死也。真心痛,手足清至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治。

《痹論》帝曰∶痹,其時(shí)有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入臟者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。

傷寒死證(九)

《熱論篇》曰∶三陰三陽(yáng),五臟六腑皆受病,營(yíng)衛(wèi)不行,五臟不通,則死矣。

誤治死證(十)

《六元正紀(jì)大論》曰∶大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過(guò)者死。

《診要經(jīng)終論》曰∶凡刺胸腹者,必避五臟。中心者環(huán)死,中脾者五日死,中腎者七日死,中肺者五日死,中膈者皆為傷中,其病雖愈,不過(guò)一歲死。

《刺禁論》曰∶臟有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市。膈之上,中有父母,七節(jié)之傍,中有小心,從之有福,逆之有咎。刺中心,一日死,其動(dòng)為噫。刺中肝,五日死,其動(dòng)為語(yǔ)。刺中腎,六日死,其動(dòng)為嚏。刺中肺,三日死,其動(dòng)為咳。刺中脾,十日死,其動(dòng)為吞。刺中膽,一日半死,其動(dòng)為嘔。刺跗上中大脈,血出不止死。刺面中溜脈,不幸為盲。刺頭中腦戶,入腦立死。刺陰股中大脈,血出不止死。刺臂太陰脈,出血多立死。

《小針解》曰∶取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽(yáng)之脈者,唯言盡瀉三陽(yáng)之氣,令病患 然不復(fù)也。奪陰者死,言取尺之五里五往者也。奪陽(yáng)者狂,正言也。所謂五臟之氣已絕于內(nèi)者,脈口氣內(nèi)絕不至,反取其外之病處與陽(yáng)經(jīng)之合,有留針以致陽(yáng)氣,陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣。其死也無(wú)氣以動(dòng),故靜。所謂五臟之氣已絕于外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽(yáng)氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也陰氣有余,故躁。

《玉版篇》曰∶夫針之與五兵,其孰小乎?能殺生人,不能起死者也。帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶經(jīng)隧者,五臟六腑之大絡(luò)也,迎而奪之而已矣。帝曰∶上下有數(shù)乎?曰∶迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。帝曰∶愿卒聞之。曰∶窺門而刺之者,死于家中;入門而刺之者,死于堂上。

癰疽死證(十一)

《癰疽篇》《玉版篇》等義,俱詳列外科。

絕谷死證(十二)

《平人絕谷篇》帝曰∶愿聞人之不食,七日而死何也?伯高曰∶神者,水谷之精氣也。故腸胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也。

乳子死證(十三)

《通評(píng)虛實(shí)論》帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。

帝曰∶乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰∶喘鳴肩息者,脈實(shí)大也,緩則生,急則死。

《論疾診尺篇》曰∶嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。

《熱病篇》曰∶老人嬰兒,熱而腹?jié)M者死。

述古(十四)

華元化曰∶不病而五行絕者死。不病而性變者死。不病而暴語(yǔ)妄者死。不病而暴不語(yǔ)者死。不病而喘息者死。不病而強(qiáng)中者死。不病而暴目盲者死。不病而暴腫滿者死。不病而大便結(jié)者死。不病而暴無(wú)脈者死。不病而暴昏冒如醉者死。此內(nèi)外先盡故也。逆者即死,順者二年無(wú)有生者也。

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