平按：此篇自篇首至“因天之序”，見《靈樞》卷十第七十一《邪客篇》。自“手太陰之脈”至“逆數(shù)之曲折也”，見《甲乙經(jīng)》卷三第二十四。又自“心主之脈”至“內(nèi)絡(luò)心肺”，見《甲乙經(jīng)》卷三第二十五。自“黃帝曰：手少陰”至“因天之?dāng)ⅰ�，見《甲乙�?jīng)》卷三第二十六。自“黃帝曰：經(jīng)脈十二”至末，見《靈樞》卷九第六十二《動(dòng)輸篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷二第一下篇。
黃帝曰于岐伯曰：脈之屈折，出入之處，焉至而出？焉至而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之輸于身者，余愿盡聞其序。
舉其五義，問(wèn)五臟脈行處，并問(wèn)身之六腑之輸。
平按：“其序”《靈樞》作“少序”。
別離之處，離而入陰，別而行陽(yáng)，皆何道從行？愿聞其方。岐伯對(duì)曰：窘乎哉問(wèn)，明乎哉道。
問(wèn)陰陽(yáng)二脈離合之處也。
平按：《靈樞》“別而行陽(yáng)”作“別而入陽(yáng)”；“皆何道從行”作“此何道而從行”；“窘乎哉問(wèn)”二句，作“帝之所問(wèn)，針道畢矣”二句。
黃帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：手太陰之脈，出于大指之端，內(nèi)屈循白肉，至本節(jié)之后大泉，留以澹；以外屈上于本節(jié)，
手太陰脈，從臟行至腕后，一支上大指、次指之端，變?yōu)槭株?yáng)明脈；其本從腕后上魚，循魚際出大指之端，即指端內(nèi)屈回，循大指白肉至本節(jié)后太泉穴處，停留成澹而動(dòng)，然后外出上于本節(jié)也。澹，從②濫反。
平按：“內(nèi)屈”《甲乙經(jīng)》作“內(nèi)側(cè)”�！把兹狻薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均作“循白肉際”；“大泉”均作“大淵”，唐人諱“淵”作“泉”，說(shuō)見前。“留”《甲乙經(jīng)》作“溜”。“上于本節(jié)”《甲乙》作“本節(jié)以下”。注“一支”袁刻誤作“一丈”。“本節(jié)后”，袁刻脫“后”字。
②“從”，人衛(wèi)本注曰：形近而誤，應(yīng)據(jù)本書卷八首篇心主條楊注改為“徒”。
以下內(nèi)屈，與手少陰心主諸絡(luò)會(huì)于魚際，數(shù)脈并注，
上本節(jié)已，方從本節(jié)以下內(nèi)屈，與手少陰心主諸絡(luò)會(huì)于魚際，然后則與數(shù)絡(luò)共為流注也。
平按：“與手少陰心主諸絡(luò)”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“與諸陰絡(luò)”。又注“與手少陰”，“與”字袁刻誤作“于”。
其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘內(nèi)廉，入于大筋之下，內(nèi)屈上行臑陰，入掖下，內(nèi)屈走肺，
壅骨，謂手魚骨也。臑陰，謂手三陰脈行于臑中，故曰臑陰。其脈元出中焦，以是肺脈，上屬于肺，令①?gòu)耐膺�，俱至于肺，故手太陰經(jīng)，上下常通，是動(dòng)所生②之病，療此一經(jīng)也。
平按：“外屈”下，《甲乙經(jīng)》無(wú)“出”字，注云：“一本下有出字�！�
①“令”，人衛(wèi)本注曰：疑“今”之誤。
此順行逆數(shù)之屈折也。
手太陰一經(jīng)之中，上下常行，名之為順。數(shù)其屈折，從手向身，故曰逆數(shù)也。
心主之脈，出于中指之端，內(nèi)屈循中指內(nèi)廉，以上留于掌中，伏行兩骨之間，外屈其兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上行三寸，外屈行兩筋之間，上至肘內(nèi)廉，入于小筋之下，兩骨之會(huì)，上入于胸中，內(nèi)絡(luò)心肺。
心主之脈，從心包起，出于中指之端，即中指端內(nèi)屈回，循中指內(nèi)廉，上入胸中，內(nèi)絡(luò)心肺。心主一經(jīng)，上下恒通，是動(dòng)所生，但療此經(jīng)。舉手太陰、心主二經(jīng)，余之十經(jīng)順行逆數(shù)例皆同也。營(yíng)衛(wèi)之氣，一日一夜行二十八脈五十周，如環(huán)無(wú)端，與正經(jīng)異也。
平按：“心主”上，《甲乙經(jīng)》有“手”字。“外屈其”，《靈樞》“其”作“出”，《甲乙經(jīng)》無(wú)“其”字�！吧闲腥纭薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》作“上二寸”�！巴馇小薄鹅`樞》作“外屈出行”，《甲乙經(jīng)》注云：“一本有出字�！薄皟晒侵畷�(huì)”《靈樞》作“留兩骨之會(huì)”，《甲乙經(jīng)》注云：“一本有留字。”“內(nèi)絡(luò)心肺”《靈樞》作“內(nèi)絡(luò)心脈”，《甲乙經(jīng)》作“內(nèi)絡(luò)心包”。又注“與正經(jīng)異”，袁刻“與”作“于”，“正”作“五”。
黃帝曰：手少陰之脈獨(dú)無(wú)輸，何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之舍也，其臟堅(jiān)固，邪弗能客也，客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者，心主之脈也，故獨(dú)無(wú)輸焉。黃帝曰：少陰獨(dú)無(wú)輸者，不病乎？岐伯曰：其外經(jīng)病而臟不病，故獨(dú)取其經(jīng)于掌后兌骨之端。
其臟堅(jiān)固者，如五臟中心有堅(jiān)脆。心脆者則善病消癉，以不堅(jiān)故善病消癉，即是受邪。故知不受邪者，不得多受外邪，至于飲食資心以致病者，不得無(wú)邪，所以少陰心之主所生病皆有療也。又《明堂》手少陰亦有五輸主病，不得無(wú)輸，即其信也。兌骨之端，手少陰輸也。
平按：“輸”《靈樞》作“腧”，《甲乙經(jīng)》作“俞”�！按笾饕病毕�，《甲乙經(jīng)》有“為帝主”三字�！翱汀薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》作“容”，正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“客”。“少陰獨(dú)無(wú)輸”《甲乙經(jīng)》作“少陰脈獨(dú)無(wú)俞”�！安徊『酢薄都滓医�(jīng)》作“心不病乎”。“兌骨”《靈樞》作“銳骨”。
其余脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手太陰、心主之脈行也。
余謂十種經(jīng)脈者也。
平按：“屈折”《甲乙經(jīng)》作“曲折”�！捌湫兄旒病保都滓医�(jīng)》無(wú)此句�！笆痔帯薄鹅`樞》作“手少陰”，《甲乙經(jīng)》同，注云：“少字宜作太字�！薄躲~人經(jīng)》作“厥”字，正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》亦作“厥”。
故本腧者，皆因其氣之實(shí)虛疾徐以取之，是謂因沖而瀉，因衰而補(bǔ)，如是者，邪氣得去，真氣堅(jiān)固，是謂因天之序。
因沖，沖，盛也。真氣，和氣也。是謂因天四時(shí)之序，得邪去真存也。
黃帝曰：經(jīng)脈十二，而手太陰、足少陰、陽(yáng)明獨(dú)動(dòng)不休，何也？
總問(wèn)三脈常動(dòng)之由。
平按：“太陰”下，《甲乙經(jīng)》有“之脈”二字，無(wú)“足少陰、陽(yáng)明”五字。
岐伯曰：足陽(yáng)明，胃脈也。胃者，五臟六腑之海也。
谷入于胃，變?yōu)樵闫�、津液、宗氣，分為三隧，泌津液注之于脈，化而為血，以營(yíng)四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)，名為營(yíng)氣。其出悍氣慓疾，先行四末分肉皮膚之間，晝夜不休者，名為衛(wèi)氣。營(yíng)出中焦，衛(wèi)出上焦也。大氣摶而不行，名為宗氣，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉嚨，呼則出，吸則入也。故胃為五臟六腑之海也。
平按：“足陽(yáng)明”《靈樞》作“是明”二字。
其清氣上注于肺，氣從太陰而行之，
胃之清氣，上注于肺，從手太陰一經(jīng)之脈上下而行。
平按：“肺”下，《靈樞》、《甲乙經(jīng)》重“肺”字。
其行也，以息往來(lái)。
其手太陰脈上下行也，要由胸中氣海之氣，出肺循喉嚨，呼出吸入，以息往來(lái)，故手太陰脈得上下行。
故人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸不已，故動(dòng)而不止。
脈，手太陰脈也。人受谷氣，積于胸中，呼則推于手太陰，以為二動(dòng)，吸則引于手太陰，復(fù)為二動(dòng)，命為氣海，呼吸不已，故手太陰動(dòng)不止也。
黃帝曰：氣之過(guò)于寸口也，上焉息？下焉伏？何道從還？不知其極。
氣謂手太陰脈氣，從手寸口上入肺而息，從肺下至手指而屈。伏，屈也。肺氣循手太陰脈道下手至手指端，還肺之時(shí)，為從本脈而還？為別有脈道還也？吾不知端極之也。
平按：“上焉息？下焉伏”《靈樞》作“上十焉息，下八焉伏”，《甲乙經(jīng)》作“上出焉息，下出焉伏”。
岐伯曰：氣之離于臟也，卒如弓弩之發(fā)，如水之下崖，上于魚以反衰，其余衰散以逆上，故其行微。
氣，手太陰脈氣也。手太陰脈氣，從胃中焦，上入于肺，下腋向手上魚至少商之時(shí)，以乘臟腑盛氣，如弓弩之發(fā)機(jī)，比湍流之下岸，言其盛也。從少商返回，逆上向肺，雖從本脈而還，以去臟腑漸遠(yuǎn)，其臟腑余氣衰散，故其行遲微也。
平按：“卒如”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“卒然如”三字，袁刻作“卒然于”三字�！把隆薄鹅`樞》作“岸”；“如水之下崖”《甲乙經(jīng)》作“如水岸之下”�！捌溆嗨ドⅰ薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》作“其余氣衰散”。
黃帝曰：足之陽(yáng)明，何因而動(dòng)？
十二經(jīng)脈此皆有動(dòng)，余之九經(jīng)動(dòng)有休時(shí)，唯此三經(jīng)常動(dòng)不息，太陰常動(dòng)已具前章，故次問(wèn)陽(yáng)明常動(dòng)之義，故曰何因動(dòng)也。
平按：“何因”《甲乙經(jīng)》作“因何”。
岐伯曰：胃氣上注于肺，
問(wèn)曰：十二經(jīng)脈別走，皆從臟之陰絡(luò)，別走之陽(yáng)；亦從腑之陽(yáng)絡(luò)，別走之陰。此之別走，乃別胃腑盛氣，還走胃脈陽(yáng)明經(jīng)者何也？答曰：胃者水谷之海，五臟六腑皆悉稟之，別起一道之氣合于陽(yáng)明，故陽(yáng)明得在經(jīng)脈中長(zhǎng)動(dòng)，在結(jié)喉兩箱，名曰人迎，五臟六腑脈氣并出其中，所以別走與余不同。
平按：“肺”《甲乙經(jīng)》作“胃”。
其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅，
悍氣沖時(shí)，循咽上走七竅，使七竅通明也。悍，音汗。
循眼系，入絡(luò)腦，出頷，下客主人，循牙車，合陽(yáng)明，
復(fù)循眼系，絡(luò)腦兩箱，出于頷下。頷，謂牙車骨，屬顱骨之下也。
平按：“頷”《靈樞》作“□”。
并下人迎，此胃氣別走于陽(yáng)明者也。
足陽(yáng)明經(jīng)及別走氣二脈并下以為人迎也，故胃別氣走陽(yáng)明也。
平按：《甲乙經(jīng)》無(wú)“別”字。
故陰陽(yáng)上下，其動(dòng)也若一。
陰謂寸口，手太陰也；陽(yáng)謂人迎，足陽(yáng)明也。上謂人迎，下謂寸口，有其二義：人迎是陽(yáng)，所以居上也；寸口是陰，所以居下也。又人迎在頸，所以為上；寸口在手，所以為下。人迎寸口之動(dòng)，上下相應(yīng)俱來(lái)，譬之引繩，故若一也。所論人迎寸口，唯出黃帝正經(jīng)，計(jì)此之外，不可更有異端。近相傳者，直以兩手左右為人迎寸口，是則兩手相望以為上下，竟無(wú)正經(jīng)可憑，恐誤物深也。
故陽(yáng)病而陽(yáng)脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。
陽(yáng)大陰小，乃是陰陽(yáng)之性。陽(yáng)病，人迎大小俱病，而大者為順，小者為逆；陰病，寸口大小俱病，而小者為順，大者為逆。順則易療，逆則為難也。
故陰陽(yáng)俱靜與其動(dòng)，若引繩相頓者，病也。
謂人迎寸口之脈乍靜乍躁，若引繩相頓乍動(dòng)乍靜者，病也。
平按：“陰陽(yáng)俱靜與其動(dòng)”《靈樞》作“陰陽(yáng)俱靜俱動(dòng)”，《甲乙經(jīng)》作“陰陽(yáng)俱盛與其俱動(dòng)”。又，《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“頓”均作“傾”。
黃帝曰：足少陰何因而動(dòng)？
已言陽(yáng)明常動(dòng)于前，次論足少陰脈動(dòng)不休也。
平按：“何因”《甲乙經(jīng)》作“因何”。
岐伯曰：沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰之大絡(luò)起于腎下，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，邪入腘中，循脛骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡(luò)以溫足脛，此脈之常動(dòng)者也。
少陰正經(jīng)，從足心上內(nèi)踝之后，上行循脛向腎。沖脈起于腎下，與少陰大絡(luò)下行出氣街，循脛入內(nèi)踝，后下入足下。按《逆順肥瘦》少陰獨(dú)下中云：“注少陰大絡(luò)。”若爾，則沖脈共少陰常動(dòng)也。若取與少陰大絡(luò)俱下，則是沖脈常動(dòng)，少陰不能動(dòng)也。
平按：《甲乙經(jīng)》“邪”作“斜”；“脛骨”作“胻骨”；“足脛”作“足跗”。注“少陰正經(jīng)”，袁刻“經(jīng)”作“陰”。
黃帝曰：營(yíng)衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之毋端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽(yáng)之道，相輸之會(huì)，行相失也，氣何由得還？
營(yíng)行手太陰，下至手大指、次指之端，回為手陽(yáng)明，上行至頭，下足陽(yáng)明，如此十二經(jīng)脈，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端也。卒有邪氣及寒，客于四肢，陰陽(yáng)相輸之道不通，何由還也？
平按：“營(yíng)衛(wèi)”《甲乙經(jīng)》作“衛(wèi)氣”；“懈惰”作“不隨”�！暗眠�”，“得”字《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均無(wú)。
岐伯曰：夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者，此氣之大絡(luò)也。四街者，氣之徑也。故絡(luò)絕則經(jīng)通，四末解則氣從合，相輸如quanxiangyun.cn/zhuyuan/環(huán)。
四末，謂四肢，身之末也。四街，謂胸腹頭胻脈氣道也。邪氣大寒客于四末，先客絡(luò)脈，絡(luò)脈雖壅，內(nèi)經(jīng)尚通，故氣相輸如環(huán)，寒邪解已，復(fù)得通也。
平按：“氣之徑”《靈樞》作“氣之徑路”，《甲乙》作“氣之經(jīng)”，注：“經(jīng)，一作徑�！闭y(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“徑”�！跋噍敗保套鳌跋噍o”，注同。
黃帝曰：善。此所謂如環(huán)之毋端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始之謂也。
述其所解。
