劉××,男,5歲。成都市某廠職工之子。
【病史】j1948年春,其父背來就診時說:“小兒一人在家,中午忽發(fā)現(xiàn)他鼻出血不止,倦怠無力,躺在椅上,面色蒼白。曾頻頻用涼水冷敷,流血反而加劇,急請quanxiangyun.cn/hushi/范老診治”。
【初診】患兒精神萎靡,四肢逆www.med126.com冷,唇舌淡白。
此為少陰寒證,陽氣衰微,不能攝血,陰氣較盛,勢必上僭。徒止血,豈能止?法宜壯陽驅(qū)陰,溫經(jīng)攝血。急投四逆以救其里。
處方
囑急火煮半小時許,先取少量服之;余藥再煮半小時,續(xù)服。
患兒父親將處方拿回家中,其母見之,大吵大鬧:“從古到今,未見鼻流血用干姜附片!”。其父仍堅持服用。一劑未盡,血立止。傍晚,患兒在院內(nèi)玩耍如常。
【按語】鼻衄一證,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,鼻腔疾病與全身性疾病均可引起。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,與肺、胃、肝、腎等臟腑,關(guān)系尤為密切。通常外感風(fēng)邪,肺郁化熱;過食辛辣厚味,胃火上逆;暴怒氣逆,肝火妄動;腎陰耗損,虛火上炎等等,均可熱傷脈絡(luò),迫血妄行,治則常以清熱涼血為主。但臨證確屬虛寒,因血失統(tǒng)攝而致衄者,亦菲罕見。后者若誤用涼藥每成僨事。
范老對虛寒型鼻衄,治驗頗多,今選兩例,以資參考。