凡病傷于七情者宜補(bǔ)。傷于六yin者宜散宜清。傷于七情者宜補(bǔ)。則補(bǔ)自有輕重之分。先天后天之別。傷于六yin者宜散。則散自有經(jīng)絡(luò)之殊。邪氣之異。如輕而淺者。其邪止在皮毛。尚謂之感。其散不敢過峻。若至次第傳變。則邪已在于經(jīng)。其散似非輕劑可愈。迨至愈傳愈深。則邪已入不毛。其邪應(yīng)從下奪。又非散劑所可愈矣！是以邪之本乎風(fēng)者。其散必謂之驅(qū)。以風(fēng)善行數(shù)變。不驅(qū)不足御其奔迅逃竄之勢也。邪之本于寒者。其散止謂之散。以寒凝結(jié)不解。不散不足啟其冰伏否塞之象也。邪之得于霧露陰寒之濕者。其邪本自上受。則散當(dāng)從上解。而不得以下施。邪之漸郁而成熱者。其散當(dāng)用甘平辛平。而不可用辛燥。至于邪留于膈。欲上不上。欲下不下。則當(dāng)因高而越。其吐之也必宜。邪固于中。流連不解。則當(dāng)從中以散。其溫之也必便。若使邪輕而感。有不得用峻劣之藥者。又不得不用平淡以進(jìn)。俾邪盡從輕散。而不致有損傷之變。此用散之概也。又按陰盛則陽微。陽勝則陰弱。凡受陰寒肅殺之氣者。自不得不用辛熱以治。惟是邪初在表。而表尚有表中之表以為區(qū)別。如邪初由皮毛而入太陽。其癥必合肺經(jīng)并見。故藥必先用以麻黃以發(fā)太陽膀胱之寒。及或佐以杏仁生姜入肺。并或止用桔梗紫蘇蔥管黨參入肺之味以進(jìn)。但杏仁則專入肺散寒下氣止喘。生姜則專入肺辟惡止嘔。蔥管則專入肺發(fā)汗解肌。桔梗則專入肺開提肺中風(fēng)寒載藥上浮。黨參本于防風(fēng)桔梗偽造。則其氣味亦即等于防風(fēng)桔梗以疏肺氣。至于細(xì)辛蔓荊。雖與諸藥同為散寒之品。然細(xì)辛則宣腎經(jīng)風(fēng)寒。蔓荊則除筋骨寒濕及發(fā)頭面風(fēng)寒。皆非太陽膀胱專藥及手太陰肺經(jīng)藥耳。他如白蔻蓽茇良姜干姜川椒紅豆蔻氣味辛熱。并薰香氣味辛平。與馬兜鈴紫白石英冬花百部氣味辛溫。雖于肺經(jīng)則治。然終非屬入肺專品。所當(dāng)分別而異視者也。
（隰草)發(fā)寒入太陽膀胱無汗
麻黃（專入膀胱。兼入肺)。辛溫微苦。中空而浮。入足太陽膀胱。（足太陽為六經(jīng)外藩�？偨�(jīng)絡(luò)而統(tǒng)營衛(wèi)。其經(jīng)之脈起目 。上腦下項(xiàng)。循肩挾脊抵腰。行于身后。故凡寒入是經(jīng)。其癥必見頭痛。發(fā)熱惡寒。腰脊卒強(qiáng)。無汗。脈則尺寸俱緊。是為傷寒。若汗自出不止。及脈不緊不浮。其癥或不惡寒而止惡風(fēng)。是為傷風(fēng)。)兼入手太陰肺。（麻黃空虛似肺。故亦兼入肺經(jīng)。)仲景用此以治寒入太陽無汗。其意甚深。蓋緣津液為汗。汗即血也。在營則為血。在衛(wèi)則為汗。寒傷營。營血內(nèi)澀。不能外通于衛(wèi)。衛(wèi)氣固密。津液不行。故無汗發(fā)熱而惡寒。方用麻黃甘草同桂枝引出營分之邪達(dá)之肌表。佐以杏仁泄肺而利氣。是麻黃雖太陽發(fā)汗重劑。實(shí)散肺經(jīng)火郁之邪。其在十劑。有曰輕可去實(shí)。葛根麻黃之屬是也！（弘景曰。麻黃療傷寒解肌第一藥。時(shí)珍曰。麻黃乃肺經(jīng)專藥。故治肺病多用之。張仲景治傷寒無汗用麻黃。有汗用桂枝。未有究其精微者。時(shí)珍常思津液為汗。汗即血也。在營則為血。在衛(wèi)則為汗。夫寒傷營。營血內(nèi)澀。不能外通于衛(wèi)。衛(wèi)氣閉固。津液不行。故無汗發(fā)熱而惡寒。夫風(fēng)傷衛(wèi)。衛(wèi)氣外泄。不能內(nèi)護(hù)于營。營氣虛弱。津液不固。故有汗發(fā)熱而惡風(fēng)。然風(fēng)寒之邪。皆由皮毛而入。皮毛者肺之合也。肺主衛(wèi)氣。包羅一身。天之象也。是證雖屬乎太陽。而肺實(shí)受邪氣。其癥時(shí)兼面赤怫郁。咳嗽有痰。喘而胸滿諸癥。非肺病乎？蓋皮毛外閉。則邪熱內(nèi)攻。而肺氣 郁。故用麻黃甘草同桂枝引出營分之邪達(dá)之肌表。佐以杏仁泄肺而利氣。汗后無大熱而喘者。加以石膏。朱肱活人書夏至加石膏知母者。是泄肺火之藥。是則麻黃湯雖太陽發(fā)汗重劑。實(shí)為發(fā)散肺經(jīng)火郁之藥也。腠理不密。則津液外泄。而肺氣自虛。虛則補(bǔ)其母。故用桂枝同甘草。外散風(fēng)邪以救表。內(nèi)伐肝木以防脾。佐以芍藥。泄木而固脾。泄東所以補(bǔ)西也。使以姜棗。行脾之津液而和營衛(wèi)也。下后微喘者。加濃樸杏仁以利肺氣也。汗后脈沉遲者。加人參以益肺氣也。朱肱加黃芩為陽旦湯。以泄肺熱也。皆是脾肺之藥。是則桂枝雖太陽解肌輕劑。實(shí)為理脾救肺之藥也。此千古未發(fā)之秘旨。愚因表而出之。又少陰病發(fā)熱脈沉。有麻黃附子細(xì)辛湯麻黃附子甘草湯。少陰與太陽為表里。趙嗣真所謂熟附配麻黃。補(bǔ)中有發(fā)也。)是以風(fēng)寒郁肺而見咳逆上氣痰哮氣喘。則并載其能治。但用此之法。則在佐使之間�；蚣鏆馑幰灾�。（人參)可得衛(wèi)中之汗�；蚣鏍I藥以助液。（當(dāng)歸)可得營中之汗。或兼溫藥以助陽。（附子)可除寒凝之寒毒�；蚣婧幰灾�。（黃芩石膏知母)可解炎熱之瘟邪。此實(shí)傷寒陰瘧第一要藥。至或有載不宜多用及夏月不宜用者。蓋因過用則汗多亡陽。自汗表虛則耗人元?dú)狻＃◤堉倬霸�。陽盛陰虛者。不可發(fā)汗。尺脈遲者。不可發(fā)汗。咽燥喉干者。不可發(fā)汗�？榷”憷羰”阏摺２豢砂l(fā)汗。下利雖有表癥。不可發(fā)汗。淋家不可發(fā)汗。衄血亡血家不可發(fā)汗。瘡家雖身疼痛。不可發(fā)汗。少陰病脈沉細(xì)數(shù)。不可發(fā)汗。少陰病但厥無汗。不可發(fā)汗。脈動(dòng)數(shù)微弱。不可發(fā)汗。脈沉遲不可發(fā)汗。汗家不可發(fā)汗。腹中上下左右有動(dòng)氣。不可發(fā)汗。)夏月陽氣外泄。不宜再發(fā)以奪元?dú)舛�！然果春夏值有深寒�?nèi)入。則又何不可用之有。至于手少陰心之風(fēng)熱斑疹。足厥陰之風(fēng)痛目痛。審其腠理堅(jiān)閉。病應(yīng)用散。亦當(dāng)審實(shí)以投。功與桂枝柴胡葛根芍藥同為一類。但桂枝則解太陽風(fēng)邪傷衛(wèi)。（王好古曰。心主營為血。肺主衛(wèi)為氣。故麻黃為手太陰肺之藥。桂枝為手少陰心之藥。)葛根則解陽明肌熱口渴。（時(shí)珍曰。麻黃太陽經(jīng)藥。兼入肺經(jīng)。肺主皮毛。葛根陽明經(jīng)藥。兼入脾經(jīng)。)柴胡則發(fā)少陽陽邪寒熱往來。此則能發(fā)太陽陰邪傷營。不可不細(xì)辨也。發(fā)汗用莖去節(jié)。止汗須用根節(jié)。并蛤粉粟米等分為末。袋盛撲之。（時(shí)珍曰。麻黃發(fā)汗之氣駛不能御。而根節(jié)止汗。效如影響。物理之妙。不可測度如此。自汗有風(fēng)濕傷風(fēng)。風(fēng)溫氣虛。血虛脾虛。陰虛胃熱。痰飲中暑。亡陽柔 諸癥。皆可隨癥加而用之。當(dāng)歸六黃湯加麻黃根。治盜汗尤捷。蓋其性能行周身肌表。故能引諸藥外至衛(wèi)分而固腠理也。本草但知撲之之法。而不知服餌之功尤良也。宣明五氣篇曰。心為汗。則知汗出于心。經(jīng)脈別論曰。飲食飽甚。汗出于胃。驚而奪精。汗出于心。持重遠(yuǎn)行。汗出于腎。疾走恐懼。汗出于肝。體搖勞倦。汗出于脾。本病篇曰。醉飽行房。汗出于脾。)濃樸白薇為使。惡辛夷石葦。
（山草)宜散腎經(jīng)風(fēng)寒
細(xì)辛（專入腎。兼入肝膽)。味辛而濃。氣溫而烈。為足少陰腎溫經(jīng)主藥。凡風(fēng)寒邪入至陰而見本經(jīng)頭痛。（太陽頭痛在腦后。陽明頭痛在額。少陽頭痛在兩角。厥陰頭痛在巔頂。少陰頭痛在腦齒。)腰脊俱強(qiáng)�？诏�喉痹。鼻淵齒 。水停心下�？谕孪涯�。（成無己曰。水停心下。不行則腎氣燥。宜辛以潤之。細(xì)辛之辛以行水氣而潤燥。)耳聾鼻癰。倒睫便澀者。并宜用此調(diào)治。或用獨(dú)活為使。俾在表之陽邪可表。而在里之伏邪可除。故書載能通關(guān)利竅。破痰下乳。行血發(fā)汗。（仲景治少陰癥反發(fā)熱。麻黃附子細(xì)辛湯以發(fā)少陰之汗。)且走腎者必兼肝與膽。膽虛驚癇及風(fēng)眼淚下者。得此辛散宣通。而令淚收驚除。至quanxiangyun.cn/hushi/書所云服能入腎潤燥。非是火盛水衰。陰被陽涸而成。實(shí)因陰盛陽衰�；鹎谒乱�。遇此辛以除寒。溫以燥濕。則陰得解而不凝矣。豈剛燥不撓之謂也乎？（時(shí)珍曰。氣之濃者。能發(fā)陽中之陽也。辛溫能散。故諸風(fēng)寒風(fēng)濕頭痛痰飲胸中滯氣驚癇者宜用之。口瘡喉痹 齒諸痛用之者。取其能散浮熱。亦火郁則發(fā)之之義也。辛能泄肺。故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜用之。辛能散燥。故通少陰及耳竅便澀者宜用之。)世之論藥性者。每鮮如此體會(huì)。但知就燥論燥。而致固執(zhí)不通。獨(dú)不思經(jīng)有云。腎苦燥。急食辛以潤之乎？然味濃性烈。所用止宜數(shù)分。過則氣塞命傾。（承曰。細(xì)辛多則氣悶塞不通者死。雖死無傷。近年開平獄中嘗治此。不可不知。)若血虛頭痛者。尤宜戒焉。產(chǎn)華陰者真。（時(shí)珍曰。葉似小葵。柔莖細(xì)根。直而色紫。味極辛者。細(xì)辛也。杜衡鬼督郵徐長卿皆可亂之。)去雙葉者用。（雙葉服之害人。)惡黃 山茱萸。畏硝石滑石。反藜蘆。
（芳草)疏肺寒氣內(nèi)客
紫蘇（專入肺。兼入心脾)。背面俱紫。辛溫香竄。五月端午采用。凡風(fēng)寒偶傷。氣閉不利。心膨氣脹。并暑濕泄瀉。熱閉血衄崩淋。喉腥口臭。俱可用此調(diào)治。取其辛能入氣。紫能入血。香能透外。溫可暖中。使其一身舒暢。故命其名曰蘇。（蘇與穌同)是以時(shí)珍謂其同橘皮砂仁。則能行氣安胎。同藿香烏藥。則能快氣止痛。同麻黃葛根。則能發(fā)汗解肌。同芎當(dāng)歸。則能和營散血。同木瓜濃樸。則能散濕解暑。同桔梗枳殼。則能利膈寬中。同杏子菔子．則能消痰定喘。要皆疏肺利氣之品。雖其氣味淺薄。難以奏效。但久服亦能泄人真氣。虛寒泄瀉尤忌。即安胎和胃藥中。用之不過取其辛香。暫調(diào)胃寒氣滯之癥。豈可概用久用。以陷虛虛之禍耶？（宗 曰。紫蘇氣味香散。今人朝暮飲紫蘇湯。無益。醫(yī)家謂芳草致豪貴之疾者。此有一焉。若脾胃寒人。多致滑泄。往往不覺。)梗下氣稍緩。子降氣最速。（務(wù)本新書云。凡地畔近道。可種蘇以遮六畜。收子打油。燃燈甚明。弘景曰。蘇子下氣。與橘皮相宜。)與橘紅同為除喘定嗽。消痰順氣之藥。（葉發(fā)汗。梗順氣安胎。子降氣開郁。消痰定喘。表弱氣虛者忌用葉。腸滑氣虛者忌用子。)但性主疏泄。氣虛陰虛喘逆者并禁。宜橘皮。忌鯉魚。子炒研用。
（山草)開提肺中風(fēng)寒載藥上行
桔梗（專入肺。兼入心胃)。辛苦而平。按書既載能引諸藥上行。又載能以下氣。其義何居。蓋緣人之臟腑胸膈。本貴通利。一有寒邪阻塞。則氣血不通。其在于肺。則或?yàn)椴焕�。而見痰壅喘促鼻塞。其在陽明。（�?則或風(fēng)熱相搏。而見齒痛。其在少陰。（腎)則因寒蔽火郁。而見目赤喉痹咽痛。久而火郁于肺。則見口瘡肺癰干咳�；鹩羯辖�。則見胸膈刺痛。肺火移郁大腸。則見下痢腹痛。腹?jié)M腸鳴�？偨院胗诜�。閉其竅道。（一語透盡諸病根源。)則清不得上行。濁因不得下降耳。桔梗味苦氣平。質(zhì)浮色白。系開提肺氣之圣藥。可為諸藥舟楫。載之上浮。能引苦泄峻下之劑至于至高之分成功。俾清氣既得上升。則濁氣自克下降。降氣之說。理根于是。是以好古加味甘桔。無不因癥加藥。如失音則加訶子。聲不出加半夏。上氣加陳皮。涎嗽加知母貝母�？瓤始游逦�。酒毒加葛根。少氣加人參。嘔加半夏生姜。吐膿血加紫苑。肺萎加阿膠。胸膈不快加枳殼。痞滿加枳實(shí)。目赤加梔子大黃。面腫加茯苓。膚痛加黃 。發(fā)斑加荊防。疫癘加牛蒡大黃。不得眠加梔子�？偛浑x乎桔梗以為開提。（時(shí)珍曰。朱肱活人書治胸中痞滿不痛。用桔梗枳殼。取其通肺利膈下氣也。張仲景傷寒論治寒實(shí)結(jié)胸。用桔梗貝母巴豆。取其消谷破積也。又治肺癰唾膿。用桔梗甘草。取其苦辛清肺。甘溫瀉火。又能排膿血。補(bǔ)內(nèi)漏也。其治少陰癥三四日咽痛。亦用桔梗甘草。取其苦辛。甘平除熱。合而用之。能除寒熱也。后人易名甘桔湯。通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥防風(fēng)連翹。遂名如圣湯。極言其驗(yàn)也。)奈世僅知此屬上升。而不知其下行。其失遠(yuǎn)矣！但痘疹下部不起勿用。以其性升之故。久嗽不宜妄用。以其通陽泄氣之故。陰虛不宜妄用。以其拔火上乘之故。其蘆能吐膈上風(fēng)熱痰實(shí)。生研末。水調(diào)服。探吐。去浮皮。泔浸微炒用。畏龍膽草白芨。忌豬肉。
（山草)宣肺寒清肺熱
人參而有上黨之號。（專入肺)。蓋緣隋文帝時(shí)。上黨有人宅后。去宅一里許。見參異常。掘得人參。一如人體云。又上黨人參。根頗纖長。根下垂有及一尺余者�；蚴摺Ｆ鋬r(jià)與銀相等。遼東高麗百濟(jì)諸參。均莫及焉。李時(shí)珍云。上黨潞州也。民以人參為地方害。不復(fù)采取。今所用者。皆是遼參。觀此則知諸參惟上黨為最美。而上黨既不可采。豈復(fù)別有黨參之謂哉？近因遼參價(jià)貴。而世好奇居異。乃以山西太行山出之苗。及以防風(fēng)桔梗薺 偽造。相繼混行。詎知參有不同。性有各異。防風(fēng)桔梗乃屬表散風(fēng)寒傷氣之味。人參甘溫乃屬補(bǔ)肺益氣之味。即山西太行山新出之黨考之。張璐亦謂甘平清肺。并非等于真www.med126.com正黨參。確有補(bǔ)益。今人但見參貴。而即以此代參。不亦大相徑庭乎？且余嘗見虛弱之癥。亟當(dāng)人參峻補(bǔ)。以救垂絕。而醫(yī)猥用黨參替代。以致病卒不起。并令豪貴之家朝夕代茶。以致肺受剝削。病潛滋長。此皆誤用之害。人但習(xí)而不察耳。附記以為世之粗工妄用黨參戒。
（葷辛)發(fā)表除寒止嘔
生姜（專入肺)。氣味辛竄。走而不守。據(jù)書開載主治甚多。然總發(fā)表除寒。開郁散氣。辟惡除邪。數(shù)端而已。（姜性意義。一索盡貫。)其曰傷寒頭痛。傷風(fēng)鼻塞可用者。以其主有宣散通肺之力也。（辛主散。)咳逆口噦而必用者。以其具有開提散郁之義也。（孫真人云。姜為嘔家圣藥。蓋辛以散之。嘔乃氣逆不散。此藥行陽而散氣也。或問生姜辛溫入肺。何以云入胃口。曰。俗以心下為胃口者非矣。咽門之下。受有形之物及胃之系。便是胃口。與肺系同行。故能入肺而開胃口也。)水氣濕瀉血痹而必用者。以其具有逐陰行陽。除濕開導(dǎo)之力也。（血痹沖心不下。生姜五兩。水八升。煮服。)他如凍耳可擦。（辛以。)狐臭可療。（姜汁頻擦。力能祛寒辟穢。)諸毒可解。（凡半夏南星菌蕈野禽諸毒可解。)亦何莫不由宣發(fā)之力以為辟除。（時(shí)珍曰。姜辛而不葷。去邪辟惡。生啖熟食。醋醬糟鹽。蜜煎調(diào)和。無不宜之�？墒呖珊�。可果可藥。其利溥矣。)夫辛入肺。肺旺則一身之氣皆為吾用。中焦之元?dú)獬涠�。脾胃出納之令壯而行。邪氣不能容矣！凡中風(fēng)中暑中氣中毒中酒。食厥痰厥尸厥冷厥。霍亂昏暈。一切暴病。得之必救。（暴病方宜。方廣心云。凡一切卒暴之癥。用姜汁與童便服。立可解救。以姜能開痰下氣。童便降火也。)早能含姜。不犯霧露之氣。（姜能除濕。)及山嵐不正之邪。皆能以正神明而辟穢惡。真藥中之神圣也。但積熱患目。及因熱成痔者切忌。（時(shí)珍曰。食姜久。積熱患目。及病痔人多食兼酒。其發(fā)甚速。癰瘡人多食則生惡肉。此皆昔人所未言者也。)至?xí)醒砸怪麝H而姜不宜食。秋主收而姜不宜食。與孕婦食姜而令兒指象形。此雖就其時(shí)令及以物類相感立說。然亦未可盡拘。姜皮辛涼和脾。利水消腫。取其皮以行皮之義。秦皮為使。惡黃連黃芩夜明沙。（相感志云。糟姜瓶內(nèi)入蟬蛻。雖老姜無筋。亦物性有所伏耶！)
（葷辛)入肺宣寒發(fā)汗解肌
蔥葉（專入肺。兼入肝)。生辛而散。熟甘而溫。外實(shí)中空。能入肺經(jīng)發(fā)汗解肌。以通上下之陽。（活人書治傷寒頭痛如破。用連須蔥白湯。仲景治少陰病下利清谷。里寒外熱。厥逆脈微。用白通湯。若白色赤者。四逆湯加蔥白。皆取以通陽氣。)故書號為肺菜。其力則能明目利耳通便。（中空則通。)及治傷寒頭痛。時(shí)疾熱狂。陰毒腹痛之謂。（因辛則邪外散。)又氣通則血活。（氣為血帥。血隨氣活。)故書又載能止諸般血出不調(diào)。（如赤白痢。有用蔥煮粥食。以治折傷血出。有用蔥火煨研封。止痛無瘢。胎動(dòng)。有用蔥豉阿膠以安。)且氣通則毒解。故書又言能治諸般惡毒。（如魚肉蚯蚓 犬藥毒之類。)即是以思。則知?dú)庋邸Ｊ羌春畾庵瓷�。寒氣之既散。是即血�(dú)庵壤�。又安有毒瓦斯不解。而云是藥之莫治乎？陽春一回。草木甲坼。其勢然也。故蔥號為菜伯。又曰和事草。其意在斯。取白連須用。亦有用青者。（弘景曰。蔥有寒熱。白冷青熱。傷寒湯中。不得用青也。)但過食亦損須發(fā)。（以辛劫陰故。)及有虛氣上沖。汗出不止之弊。（以辛散氣故。)同蜜食如何殺人。以蜜性最脹。蔥性最發(fā)。同蔥則脹益發(fā)。而不可解矣。不死何待。（思邈曰。正月食生蔥。令人面上起游風(fēng)。生蔥同蜜食。作下利。燒蔥同蜜食。壅氣殺人。)同棗食亦令人病。其義可以例推。因并記之。
