錢仲陽云∶鶴膝者,乃稟受腎虛,血氣不充,致肌肉瘦薄,骨節(jié)呈薄,如鶴之膝也。行www.med126.com遲者,亦因稟受肝腎氣虛,肝主筋,腎主骨,肝藏血,腎藏精,血不足,則筋不榮,精不足,則骨不立,故不能行也。鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補其血氣,血氣既充,則其肌肉自生。行遲用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以補其精血,精血既足,則其筋骨自堅。凡此皆肝腎之虛也,虛而熱者,用六味地黃丸。虛而寒者,用八味丸。若手拳攣者,用薏苡仁丸。足拳攣者,用海桐皮散。脾胃虧損,腎臟虛弱,寒邪所乘而膝漸腫者,佐以補中益氣湯,及大防風(fēng)湯。
治驗一小兒體瘦腿細,不能行,齒不堅,發(fā)不茂,屬足三陰經(jīng)虛也。用六味丸、補中益氣湯,年余諸癥悉愈。
一小兒六歲,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽聲音不亮,腿足無力,先用四神丸止其。缓笥玫攸S丸加牛膝、五加皮、鹿茸補其腎,兩月余漸能行,半載后,其聲音亮。后停食,另用消食丸,連瀉五六次,去后益頻,五更侵晨為甚,聲音復(fù)喑,步履復(fù)難,而腿足作痛。
仍服前丸,兼補中益氣湯而愈。
一小兒七歲,左腿自膝下至脛細小,行步無力,用地黃丸加鹿茸、五味子、牛膝為主,佐以補中益氣湯,半載腿膝漸強而能步。畢姻后,其腿內(nèi)熱,足心如炙,唾痰口渴。余謂∶當補脾腎。不信,另用滋陰丸,痰熱益甚;服四物、黃柏、知母之類,飲食日少;服二陳、青皮、枳殼之類,胸滿吐血;服犀角地黃湯,唾血不時,大便頻數(shù)。復(fù)請視,仍泥實火,余辭不能治。恪服犀角地黃丸,而唾血益甚,不時發(fā)熱。后復(fù)懇治,余曰∶兩足心熱,唾痰口干,腎虛水泛也。飲食少思,胸膈痞滿,唾血不止,脾虛失攝也。晝發(fā)夜伏,夜作晝止www.med126.com,不時而熱,無根虛火也。遂用四君子及八珍湯、地黃丸,間服而愈。
四神丸 治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄利腹痛等癥。(方見驚瀉)
薏苡仁丸 治稟受肝氣怯弱,致兩膝攣縮,兩手伸展無力。
海桐皮散 治稟受腎氣不足,血氣未榮,腳趾拳縮,不能伸展。
海桐皮 牡丹皮 當歸(酒浸) 熟地黃 牛膝(酒浸。各一兩) 山茱萸 補骨脂(各五錢)
上為末,每服一錢,蔥白煎湯,食前服。
五加皮散 治四五歲不能行。
上為末,每服二錢,空心米湯調(diào)下,一日二服,服后再用好酒半盞,與兒飲之,仍量兒大小。
益氣養(yǎng)榮湯 治氣血損傷,四肢頸項等處患腫,不問軟硬、赤白痛否,日晡發(fā)熱,或潰而不斂者,并宜服之。
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒拌) 川芎 黃 (鹽水拌炒) 熟地黃(酒拌) 芍藥(炒。
各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白術(shù)(炒,一錢)
上姜水煎服,大人倍用。
八珍湯(即四君、四物二湯,四君見內(nèi)釣,四物見急驚)
四神丸(方見驚渴)
六味丸
消食丸(方見嘔吐乳)
補中益氣湯(方見虛羸)
大防風(fēng)湯(方見鶴膝風(fēng))
四君子湯(方見內(nèi)釣)