關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)“驗(yàn)、便、廉”中醫(yī)非藥物療法培訓(xùn)的建議本案事由： 當(dāng)代的世界性醫(yī)療危機(jī)具體表現(xiàn)在：一是醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，二是醫(yī)療社會(huì)服務(wù)分配不公。隨著醫(yī)療危機(jī)的蔓延，現(xiàn)在許多國(guó)家已經(jīng)走到了醫(yī)療費(fèi)用可供性的邊緣。以美國(guó)為例，2007年美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到2.26萬(wàn)億美元，人均高達(dá)7439美元。但是美國(guó)仍有大約4000萬(wàn)人沒(méi)有任何醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)醫(yī)療保健效果僅列世界第37位，2007年人均預(yù)期壽命僅為第42位。有預(yù)測(cè)表明，按這一趨勢(shì)，到2028年，美國(guó)醫(yī)療保健體系將無(wú)錢可用！
據(jù)《“醫(yī)學(xué)的目的”國(guó)際研究計(jì)劃》報(bào)告，當(dāng)代的世界性醫(yī)療危機(jī)根源于現(xiàn)代疾病醫(yī)學(xué)模式。世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報(bào)告中指出：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究對(duì)象，而應(yīng)當(dāng)以人類健康作為醫(yī)學(xué)研究的主要方向�！�
世界性醫(yī)療危機(jī)呼喚著醫(yī)學(xué)模式的變革。從疾病醫(yī)學(xué)模式向健康醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重大挑戰(zhàn)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾談到，中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對(duì)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。
“驗(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法就是適應(yīng)時(shí)代要求的健康醫(yī)學(xué)模式的典范。中醫(yī)認(rèn)為健康是“正氣存內(nèi)，邪不可干”的自我穩(wěn)定的生態(tài)平衡。中醫(yī)非藥物療法立足于人的自我健康能力，在不破壞體內(nèi)環(huán)境、不干擾生命節(jié)律的情況下，充分挖掘和調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在健康潛能和自我痊愈能力，實(shí)現(xiàn)整體協(xié)調(diào)的健康目標(biāo)，可以有效提高人類生存質(zhì)量，是具有可持續(xù)發(fā)展能力的健康醫(yī)學(xué)模式。
其中，針灸、推拿、刮痧、拔罐、砭術(shù)等治療手段以手工操作為主，不僅簡(jiǎn)單方便，而且價(jià)格低廉，非常適宜在處于鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的村級(jí)衛(wèi)生室推廣；中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)主張通過(guò)各種個(gè)人養(yǎng)生方法維系人體的陰陽(yáng)平衡，是預(yù)防疾病和“治未病”的有效手段。中醫(yī)食療更是與人民的日常生活緊密關(guān)聯(lián)�！膀�(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法在基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的推廣，對(duì)于構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生保健體系具有難以估量的價(jià)值。
隨著新農(nóng)合制度的推進(jìn)，農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問(wèn)題得到了一定程度的緩解，以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到加強(qiáng)，這都為進(jìn)一步的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革奠定了基礎(chǔ)。
但是，如果不充分考慮農(nóng)村生活的實(shí)際情況，在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)簡(jiǎn)單照搬費(fèi)用昂貴的城市疾病醫(yī)療模式，那么，中國(guó)特色農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的前景就不容樂(lè)觀。農(nóng)村醫(yī)療模式需要根據(jù)農(nóng)村實(shí)際摸索新路。
農(nóng)村自古就是中醫(yī)施展身手的廣闊天地。數(shù)千年來(lái)，“驗(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法一直活在人民之中，針灸、推拿、拔罐、刮痧、食療等早已滲透到農(nóng)民生活的方方面面，成為鄉(xiāng)土生活不可分割的組成部分。因此，如果鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)缺失了“驗(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法，就好像“畫龍”忘了“點(diǎn)睛”。從2007年起，廣電總局門診部名中醫(yī)施安麗應(yīng)廣東省從化市衛(wèi)生局邀請(qǐng)，對(duì)從化市200多位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了多次中醫(yī)非藥物療法培訓(xùn)，中醫(yī)非藥物療法的簡(jiǎn)單、實(shí)用與良好效果讓學(xué)員深受教益。從化市衛(wèi)生局局長(zhǎng)李寶玲談到，實(shí)踐證明，在鄉(xiāng)村醫(yī)療三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)非藥物療法的培訓(xùn)，能夠最有效、最直接地保障廣大農(nóng)民的健康，讓廣大農(nóng)民享受到了低廉有效的中醫(yī)服務(wù)�，F(xiàn)在、針灸、砭術(shù)、拔罐等中醫(yī)非藥物療法已經(jīng)在從化市扎根、開花、結(jié)果，讓廣大的人民群眾得到了實(shí)惠。
我們認(rèn)為，以“驗(yàn)、便、廉”為主要特征的中醫(yī)非藥物療法是符合農(nóng)村醫(yī)療實(shí)際的健康醫(yī)學(xué)模式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握“驗(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法，是解決廣大農(nóng)民醫(yī)療保健問(wèn)題的重要途徑，并可能為世界性醫(yī)療危機(jī)的解決開拓新的道路。
本案建議： 第一、鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的支撐點(diǎn)是掌握了適宜技術(shù)的人才。鄉(xiāng)村醫(yī)生處在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，直接面對(duì)廣大農(nóng)村患者�？梢哉f(shuō)，一支穩(wěn)定的、掌握了適宜技術(shù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療保障體系的基石�！膀�(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法在農(nóng)村普及傳布，首先就需要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和保障問(wèn)題。
如果鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和保障沒(méi)有得到保障，那么處在最基層的村衛(wèi)生室就無(wú)法形成有效的醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民就得不到最直接的實(shí)惠，鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)就可能有架空之虞。因此，只有在相應(yīng)的政策保障基礎(chǔ)上，“驗(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法才能轉(zhuǎn)化為鄉(xiāng)村醫(yī)生的手藝，才能成為扎根鄉(xiāng)土社會(huì)的“生命防護(hù)林”。
我們建議：應(yīng)參照農(nóng)村教師的待遇，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇；鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)納入國(guó)家編制，基本工資應(yīng)由國(guó)家財(cái)政和地方財(cái)政全額撥付。正如眾多網(wǎng)友所說(shuō)：“醫(yī)療與人民利益息息相關(guān)，政府應(yīng)該像提供九年義務(wù)教育一樣提供基本醫(yī)療。”赤腳醫(yī)生和民辦教師是上世紀(jì)農(nóng)村的“孿生”兄弟，都是農(nóng)村青年經(jīng)過(guò)村委會(huì)推薦、相關(guān)部門審批而參加工作。當(dāng)年，政府對(duì)赤腳醫(yī)生和民辦教師一視同仁，他們的待遇是相提并論的�，F(xiàn)在民辦教師已經(jīng)轉(zhuǎn)為公辦教師，可赤腳醫(yī)生還“赤著腳”。鄉(xiāng)村醫(yī)生既然是國(guó)家認(rèn)可的村級(jí)衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員，就應(yīng)該切實(shí)解決他們的待遇和保障問(wèn)題，讓他們踏踏實(shí)實(shí)為鄉(xiāng)親們服務(wù)。
第二、以衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局牽頭，結(jié)合“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選拔在“驗(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法上有技藝專長(zhǎng)的中醫(yī)師為指導(dǎo)老師，由市、縣衛(wèi)生行政部門具體組織和考核，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行針灸、推拿、拔罐、刮痧、砭術(shù)、導(dǎo)引、食療等實(shí)用技藝培訓(xùn)�？己撕细裾咭l(fā)給相應(yīng)的培訓(xùn)證書。
第三、實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如果考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練運(yùn)用“驗(yàn)、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法為鄉(xiāng)親們服務(wù)，并長(zhǎng)期在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)（五年以上)，獲得群眾認(rèn)可，那么，市、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)這批鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行選拔考核�？己藘�(nèi)容應(yīng)以“驗(yàn)、便、廉”的實(shí)用技藝為主�？己撕细竦泥l(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)授予執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格，從而實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生與
執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間的銜接，不再把鄉(xiāng)村醫(yī)生排斥在執(zhí)業(yè)醫(yī)師體系之外。
－－－－－－－－－－－這個(gè)意見對(duì)廣大的農(nóng)村赤腳來(lái)說(shuō)是一件好事```
－－－－－－－－－－－有大慈悲心的人才會(huì)有如此地關(guān)切勞苦大眾的健康，
王先生，我向您敬禮。
