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基礎(chǔ)知識(shí)-:【原創(chuàng)】唐醫(yī)易先生醫(yī)理醫(yī)案集

【原創(chuàng)】頭痛病因淺析
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/10/14 19:19 
文章來源: 民間中醫(yī)網(wǎng) ,更多精彩內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)L問民間中醫(yī)網(wǎng)http://www。med126。com/

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頭痛之疾,在臨床上大致可分為三類。

一、為外感頭痛,常見的有風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕邪這幾種:

1、風(fēng)寒頭痛,由外感風(fēng)寒引起。初起形寒頭脹,漸漸作痛,有牽引后項(xiàng)而強(qiáng)直,遇風(fēng)脹痛加劇,也會(huì)伴著渾身關(guān)節(jié)不適,鼻塞,精神困倦。舌苔薄白,脈象浮緊或浮弦。這種證候多為外感初期。

2、風(fēng)熱頭痛,由外感風(fēng)熱引起。痛時(shí)有脹感,見風(fēng)加劇,有嚴(yán)重的頭痛如裂,伴口干、目赤、臉潮紅、身熱、咳嗽、起疹等證。脈浮數(shù)或浮弦洪數(shù),舌苔薄黃。

3、濕邪引起的頭痛,痛時(shí)昏脹沉重,如有布帛包裹,形寒,四肢酸困,神疲。舌苔白膩,脈象濡緩。

二、內(nèi)傷頭痛,常見的有氣虛、血虛、肝火、寒厥、陽虛、痰濁這幾種:

1、氣虛頭痛,久病或過度勞倦致中氣損傷引起的頭痛。痛時(shí)忽忽悠悠,有覺得空洞感,伴無力氣短,食欲不振,脈虛軟。

2、血虛頭痛,因失血、大病后、婦女產(chǎn)后、崩漏等血虛引起的頭痛。痛時(shí)自眉梢上攻,伴有暈眩,面色白,口唇、舌質(zhì)色淡、脈細(xì)弱、虛、芤。

3、肝火頭痛,因惱怒等類似因素致肝火上逆引起的頭痛。痛時(shí)覺脹熱,面紅,頭筋突起,伴有口苦口干、暴聾、便秘等證,脈弦滑或弦大、實(shí)數(shù)。這種頭痛多屬實(shí)證熱證。

4、寒厥頭痛,由肝經(jīng)寒氣上逆引起的頭痛,稱“厥陰頭痛”。痛時(shí)腦戶覺冷,畏風(fēng),常欲蒙被而睡,面容慘淡憂郁,伴見嘔吐青涎粘沫,四末不溫,舌苔白滑,脈細(xì)弦或沉緊、遲緩。

5、陽虛頭痛,(寒性頭痛)痛時(shí)巔頂連及前額特別怕冷,痛點(diǎn)偏巔頂前額,不怎劇烈,遇溫減輕,脈沉細(xì)虛弱。

6、痰濁頭痛,因痰濁邪阻滯中焦引起的頭痛。痛時(shí)昏暈,伴有胸格滿悶,嘔惡痰涎,舌苔白厚、粘膩,脈濡滑。

三、特殊的頭痛,常見的有頭風(fēng)痛、真頭痛、瘀血頭痛幾種:

1、頭風(fēng)痛,頭痛經(jīng)久不愈,時(shí)發(fā)時(shí)休,一觸即發(fā),常因天氣變化,發(fā)風(fēng)的前一天痛甚,到發(fā)風(fēng)的那天反而好一點(diǎn)。也因其它惱怒、煩勞、情志抑郁等誘發(fā)起。其中又分偏頭風(fēng)和正頭風(fēng)。發(fā)作時(shí)一般劇烈,痛連眉梢,目不能開,眩暈不能抬舉,頭皮麻木,病因素有痰火,復(fù)因當(dāng)風(fēng)取涼,邪從風(fēng)府入腦,郁而為痛。

2、真頭痛,痛起來腦盡痛,手足青至肘膝關(guān)節(jié)。先賢謂腦為髓海,真氣所聚,受邪后不超過十二小時(shí)死亡。

3、瘀血頭痛,由瘀血引起者,痛有定處,病位固定痛必如錐刺刀割,舌有紫斑、紫氣、舌底靜脈怒張。瘀血原因由多種情況引起,寒疑、火熱煎熬、濕阻、跌撲等。

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-----------【原創(chuàng)】少陰病;半夏散及湯證一例
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/10/30 17:21 
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2007年10月27日,陳女士、50歲,主訴前三天在客戶公司的辦公室洽談業(yè)務(wù)時(shí),空調(diào)冷氣拂過,其身覺寒顫,出門后覺咽喉干灼不適,自以為是秋深干燥,回家后即煲玉竹、淮山藥扁豆、苡仁、瘦肉湯飲以圖制燥。豈料喝后至夜癥狀更加重,還認(rèn)為是藥善湯力微之故,連忙再用桑葉、牛子、菊花、銀花、玄參、天冬等煎服。次日清晨病情更加嚴(yán)重,咽喉更是大面積灼痛,由大椎至顛頂一段酸重,急忙來找我診治。主訴除上述之癥狀外,已是大便溏二天,沉?xí)炗。切其脈,一息三、四至,略沉緊,舌有小許齒痕,苔薄白,無燒、無汗。即擬半夏湯;半夏15克  桂枝15克  炙甘草15克,四碗水煎剩一碗半分三次服用,晚上十一點(diǎn)來電,已痊愈。
      
仲圣于《傷寒論》中述;辯少陰病脈證并治由281起至325共44條列舉少陰病脈及用藥治法。而后人運(yùn)用之時(shí)見證卻是很有一些案例難吻合得絲毫無偏,或是對(duì)脈不對(duì)癥,或是見癥不對(duì)脈。何解呢?就以本案為例;《傷寒論》中謂“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也”。但本案到我診治時(shí),脈象已為略沉緊,此類情況實(shí)讓初學(xué)者無所適從。
    
如若象323條所說;脈沉者,急溫之,宜四逆湯。方二十二。又不相同,這條又未述咽痛,而本案最明顯之證為咽痛。
    
清尤在涇之《傷寒貫珠集》中把少陰病脈證治分類為;少陰脈證四條、少陰清法七條、少陰下法三條、少陰溫法十五條、少陰生死法十二條、少陰病禁四條。而半夏散及湯證列于少陰清法七條之尾。謂;半夏散及湯甘辛合用,而辛勝于甘,其氣又溫,不特能解寒客之氣,亦能劫散咽喉怫郁之熱?梢娪仍跊芰(xí)《傷寒論》之認(rèn)真細(xì)致。
   
余認(rèn)為本案脈、證,不雷同之因在患者將要變證之交。此時(shí)再不準(zhǔn)確投藥,必致其后會(huì)脈沉緊數(shù),發(fā)熱;蛎}陰陽俱緊。本案于欲變未變之際投半夏湯尚屬及時(shí)。
-----------【原創(chuàng)】失眠靈穴位治失眠的舊事重題
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/10/20 14:12 
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在文化大革命時(shí),那是全國山河一片紅的年代。曾經(jīng)有一度時(shí)期興起西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的熱潮,廣東汕頭的公元膠卷廠(感光材料廠)的廠醫(yī)務(wù)室,一個(gè)當(dāng)時(shí)稱作紅醫(yī)還是赤腳醫(yī)生吧,發(fā)明了這一穴位,定名為“失眠靈”,就在手陽明大腸經(jīng)的三間與合谷之間。當(dāng)時(shí)該廠有很多職工患上了失眠證,據(jù)說那些人都是職業(yè)病,化工中毒性引起失眠,用西藥治療不愈,中藥收效甚微,時(shí)值全國掀起學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸熱潮。他給這些工人也用針灸,結(jié)果讓他摸索出這穴位治療失眠非常有效......。(當(dāng)時(shí)我也在學(xué)針灸)后來我在針灸治療失眠時(shí),也是屢試屢驗(yàn)。臨床上有怕針灸者,我就教他們用指作針按掐,一樣顯效。最近網(wǎng)上也有人因失眠而煩惱,不妨也去試試該穴。

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-----------【原創(chuàng)】宮頸炎、宮頸糜爛之病因概述
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/9/18 18:09   
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婦女之胞宮在下焦,為奇經(jīng)八脈之所屬,也是足厥陰肝經(jīng)循行經(jīng)過之所,更是足少陰腎之所主。下焦為陰濕之處,故此癥多與濕邪有關(guān)。又因濕性趨下,濕為陰邪,其性重濁粘膩,最易阻遏氣機(jī),以至陽氣不伸,血行不暢,由濕而瘀。濕瘀久則化熱生火,灼傷沖任胞宮,以至宮頸發(fā)炎糜爛。是故陰道灼痛,帶下不絕,色白黃,或夾血絲,其氣臭穢。嚴(yán)重影響婦女的生活及心身健康;即祟惏Y狀每見帶下量多,色白、或黃、或灰黑、或青、或帶血。質(zhì)稠穢濁,陰道灼痛或辣痛。臨床上常見有如下幾種證型:

1、帶下量多,色白或黃,質(zhì)稠穢濁,陰道灼痛或辣痛。
2、帶下色白,質(zhì)稀如水。
3、陰道腫脹辣痛,發(fā)熱口渴。
4、每于房事陰道脹痛出血。
5、陰道時(shí)常有瘙癢。
   
以上癥狀均應(yīng)從速根治,若放任纏綿不愈,日久變生它癥則為禍無窮。治宜清熱利濕,解毒化瘀排膿。或若病情已是纏綿日久轉(zhuǎn)為虛寒、腎陽衰敗,時(shí)黑帶下,則宜于解毒去濕中佐溫補(bǔ)腎陽。若或有其它兼證,則針對(duì)性配伍。
-----------【原創(chuàng)】一次瀟灑的“勸架”
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/10/3 18:14 
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2002年仲秋的一日,晚上差不多10點(diǎn),一個(gè)朋友撥通了我的手機(jī);我祖父情況很不妙!有什么辦法可解決?在我查問下,原來:他祖父往常大約是每個(gè)月都會(huì)有一次因脘腹痛去鎮(zhèn)衛(wèi)生所急診,每次都是吊水、打針、吸氧,然后放下近千塊錢才回家。一般是一個(gè)月或個(gè)半月左右肯定要去一次,不會(huì)超過二個(gè)月。一般是經(jīng)西醫(yī)如上述處理后大約四個(gè)鐘左右便不痛了,近二年來,每次發(fā)作都是如此解決問題,家人見慣也就不怪,雖說已是70多歲的人,平時(shí)什么問題都沒有,可這次邪門,他說:從下午四點(diǎn)左右打針、吊水開始,到現(xiàn)在近十點(diǎn)了,就一直在痛,醫(yī)院按以前的老辦法這次行不通了。他說這次,阿托品、杜冷丁都用上了,病人還是一個(gè)勁地呻吟。他問我怎么辦?我說;既然西醫(yī)的止痛藥都用過了仍痛,那就不能再指望西醫(yī)了,可我離他那地方有六、七十公里,天黑路遠(yuǎn)不說,在從國道進(jìn)入他那鎮(zhèn)的那段路治安非常差,而我交通工具是摩托車,是那地頭的癮君子喜歡的目標(biāo)。于是我對(duì)他說;明天我才能過去,你現(xiàn)在用一熱水袋敷那痛處先頂一下吧,要不,你用車送過來。后來他還是用這方法頂一陣子。次日上午等我趕到那鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察室,已是中午十一點(diǎn)半了。只見病人仍是那樣,陣陣呻吟,臉色青黃,額上大點(diǎn)大點(diǎn)汗,吸著氧、吊著水、一手緊捂住那熱水袋。我礙于在人家的觀察室,盡管朋友一再說不礙事,帶去的毫針也沒拿出來。我雙手齊發(fā),在他雙腿的梁丘穴上一掐,病人呻吟應(yīng)手而止,三分鐘后我問他;現(xiàn)在不痛了吧?他把熱水袋扔開說;不痛了。我接著在他的陽陵泉、足三里又掐了五分鐘,患者酣聲大作。從觀察室出來,我看了一下表,還沒到中午十二點(diǎn)。在飯館,我給朋友寫了一藥方,“五苓散”加fo手、玄胡、金鈴子。據(jù)我朋友后來說,藥吃了二服,打那后,這些年還沒痛過。

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-----------【原創(chuàng)】感冒自療變癥網(wǎng)友莫蹈復(fù)轍!!
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/8/5 16:41 
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借此一角提醒各位網(wǎng)友,感冒雖多屬小病,但若錯(cuò)用藥就會(huì)變癥疊起。小病會(huì)變大病。感冒是有多種類型的,絕不僅是風(fēng)寒或里虛外感。有的就算是外感風(fēng)寒,但其體素蘊(yùn)熱,也絕對(duì)不能僅以寒論治。仲景方是有“麻、桂、姜、附、辛”,但也有“連、芩、葛、石、軍”。各位未懂的網(wǎng)友最好熟悉一下,藥性之寒、熱、溫、涼,味之辛、苦甘、咸、酸。癥狀之有汗無汗,煩渴與否。項(xiàng)背、頭身、咽喉、二便、畏風(fēng)或寒......。絕不可動(dòng)輒“麻黃理中”、“桂枝二陳”。2007年8月3日17:39時(shí),正在市場買菜的我手機(jī)響起,一嘶啞的女聲;您好,請(qǐng)問是唐先生嗎?答;是,你是誰?對(duì)方;你可能不認(rèn)識(shí)我的,我是民間中醫(yī)論壇的網(wǎng)友。我感冒快十天了,現(xiàn)在越來越嚴(yán)重,發(fā)燒、咽喉劇痛、下巴挨咽處淋巴腫起大塊,眼睛腫痛,整個(gè)人象沒有水份干似的,可是喝再多的水還是口渴得要命,整個(gè)人虛弱得好象要死似的。求您能幫幫我,給開個(gè)藥方治治。答;我這會(huì)在市場買菜,請(qǐng)你將詳細(xì)情況給我發(fā)短信,從起病至今,不要遺漏每個(gè)癥狀,我回家后給你擬方......以下就是開始短信問診治療的全過程。(經(jīng)小許整理)
   
短信;唐老師您好!我XX,女,32歲,現(xiàn)在還在給七個(gè)月的兒子喂奶,兒子先發(fā)燒,第二天到我也發(fā)燒,38.2度,嗓子痛,腰酸痛,沒有用藥。第三天兒子好了,可我嗓子淋巴都腫起來了,腰、關(guān)節(jié)痛得嚴(yán)重,還是38.2度。喝了麻黃理中湯沖劑出汗,第四天早上37.3度,但還是覺得渾身不適,又喝一劑麻黃,不燒了,但是非常口渴,舌很不舒服,舌苔黃厚,腰關(guān)節(jié)不痛了,但是兩個(gè)眼珠很腫痛,不敢轉(zhuǎn)動(dòng),咳嗽。改喝桂枝二陳湯,我從第四天開始到現(xiàn)在用了三劑桂枝二陳湯,可是病情越來越嚴(yán)重了,怕風(fēng)吹,流鼻涕很多,有痰,眼睛痛流淚,耳朵眼、嗓子、鼻子都癢癢,嗓子痛啞,咳嗽、無力,非常渴,喝水不管用,舌苔不黃,也不厚了,小便微黃,大便稀。感覺一會(huì)冷,一會(huì)熱。這八天食欲還湊合,但是現(xiàn)在已吃不出味道來了。又燒,懇請(qǐng)先生幫助我吧。
                                       
2007.08.03.18:31
問;一會(huì)冷一會(huì)熱,一天發(fā)作多少次?現(xiàn)在還怕不怕風(fēng)吹?。
                                       
2007.08.03.19:02
唐老師;我把窗戶關(guān)了就不會(huì)一會(huì)冷一會(huì)熱了,現(xiàn)在還是怕風(fēng)吹,一吹就渾身不舒服。鼻涕象水一樣滴出來,起雞皮疙瘩,從昨天早上起有點(diǎn)喘,有痰咳不出來。
                                  
2007.08.03.19:10
懇請(qǐng)先生開個(gè)方子吧,我是不是先前吃的兩種藥方子都錯(cuò)了,我的舌苔現(xiàn)在薄白,有齒痕,眼睛腫,眼圈紅,眼白血絲多,咳嗽喘,流鼻涕,很難受呀。我現(xiàn)在的情況還能喂奶嗎?求你幫幫我。
                                  
2007.08.03.21:21
葛根20克   麻黃9克   桂枝9克    白芍9克    甘草3克   天花粉12克   牛蒡子9克  蚤休15克  吃一付,出汗換衣服,反饋。
                                  
2007.08.03.21:26
先生謝謝了,請(qǐng)問藥是泡服還是煎兩遍喝,能喂奶嗎?
                                  
2007.08.03.21:26
用水煎服,三碗煎剩一碗溫服取汗,服前吃飽梨子,多喝水,過四十分鐘后吃藥。汗出不管多少,都要換衣服,汗后可喂奶。
                                  
2007.08.03.21:53
太謝謝了,我已抓到藥了,明天給你匯報(bào)情況,謝謝!
                                  
2007.08.03.21:56
列位同道,能判斷次日的結(jié)果嗎?大家猜猜,或有更好的辦法嗎?(未完待續(xù))

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作者: 野醫(yī)   
時(shí)間: 2007/8/5 17:31
 

我想大概是空調(diào)惹的禍。感冒也有多種類型,豈能一方統(tǒng)治?風(fēng)寒風(fēng)熱的區(qū)分主要看咽喉是否疼痛。

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作者: 藍(lán)天百云   
時(shí)間: 2007/8/5 17:44


感冒:由于四季氣候的變化和病邪不同,或由于體質(zhì)的強(qiáng)弱,感邪輕重不同,癥狀都有很大的變化,因此,在臨床辨證表現(xiàn)上有風(fēng)寒,風(fēng)熱兩大類,并有挾濕,挾暑等兼證以及體虛感冒的不同……

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作者: 藍(lán)天百云   
時(shí)間: 2007/8/5 17:58


發(fā)燒,38.2度,嗓子痛,腰酸痛,沒有用藥。第三天兒子好了,可我嗓子淋巴都腫起來了,腰、關(guān)節(jié)痛得嚴(yán)重,還是38.2度。喝了麻黃理中湯沖劑出汗,第四天早上37.3度,但還是覺得渾身不適,又喝一劑麻黃,不燒了,但是非?诳剩嗪懿皇娣,舌苔黃厚,腰關(guān)節(jié)不痛了,但是兩個(gè)眼珠很腫痛,不敢轉(zhuǎn)動(dòng),咳嗽。改喝桂枝二陳湯,我從第四天開始到現(xiàn)在用了三劑桂枝二陳湯,可是病情越來越嚴(yán)重了,怕風(fēng)吹,流鼻涕很多,有痰,眼睛痛流淚,耳朵眼、嗓子、鼻子都癢癢,嗓子痛啞,咳嗽、無力,非?,喝水不管用,舌苔不黃,也不厚了,小便微黃,大便稀。感覺一會(huì)冷,一會(huì)熱。

唐醫(yī)易兄:這患者38.2度,還喝了麻黃理中湯?怪事?難怪你去我空間問,我已回答你了。現(xiàn)在該你回答了,謝謝!

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作者: 禮上醫(yī)   
時(shí)間: 2007/8/5 18:05
 

請(qǐng)問老師詳細(xì)的方論?末學(xué)求教。

治療感冒時(shí)的復(fù)雜性與病人以前治療時(shí)常用的方法有關(guān),如以《傷寒論》為主法,變癥不會(huì)這么復(fù)雜化的,否則變癥百出。但這時(shí)也是治療其它潛伏的病癥的時(shí)機(jī)。

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作者: 野醫(yī)   
時(shí)間: 2007/8/5 21:43


此患者初發(fā)。喊l(fā)熱、嗓子疼、、、即典型的風(fēng)熱犯表證。治法:辛涼解表,宣肺泄熱。方藥:銀翹解毒丸。若不嫌麻煩,可用銀翹散加減湯劑。又不是風(fēng)寒束表證,用得哪門子麻黃湯?治病因時(shí)因地因人制宜,對(duì)證下藥就是了,何須拘泥于什么經(jīng)方、時(shí)方?

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作者: 野醫(yī)   
時(shí)間: 2007/8/5 22:08


至唐先生開方時(shí),患者還是風(fēng)熱犯表證,只不過癥狀加重了。還宜開:銀翹散加味。咽痛加馬勃、玄參;口渴、心煩加花粉;咳嗽痰稠難咯加杏仁、前胡、貝母、瓜蔞仁。

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標(biāo)題: 回復(fù)藍(lán)天兄:#4的貼子
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/8/6 12:48 


唐醫(yī)易兄:這患者38.2度,還喝了麻黃理中湯?怪事?難怪你去我空間問,我已回答你了,F(xiàn)在該你回答了,謝謝!
   
問兄那二湯之配伍,實(shí)為恐其還有什么藥物,可兄也是遍翻寶籍也無出處,余唯有將其視作四湯。先是療太陽傷寒之麻黃合以治中焦虛寒之理中。麻、杏、桂、甘能開腠理不假,可起病就咽喉劇痛又豈能再啖參姜呢?這無疑是火上澆油。(我還不知道有黑附子。我是不會(huì)用這藥來敗火的)藥后汗出表解、燒退、腰痛除,可是舌不舒服,非常渴,兩個(gè)眼珠腫痛不敢轉(zhuǎn),咳嗽。此乃人參干姜“之功”也。此時(shí)患者見咳嗽厲害,又想起“桂枝二陳”來了。她不管是太陽傷寒,還是太陽中風(fēng)就勇敢地連服了三天。于是陽明也毫不客氣地壯實(shí)起來了。其實(shí)太陽之邪并沒全解,已成太陽溫病矣;颊唠m無反映項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,但惡風(fēng),大便稀。在短信第二條中講到;現(xiàn)在是怕風(fēng)吹,一吹就渾身不舒服......從昨天早上起有點(diǎn)喘。先賢謂傷寒之邪在上則為喘滿,入里則為下利。那么大便稀可否視為下利呢?還有,患者非常突出的一個(gè)癥狀,“非常之渴”,且怎樣喝水都無濟(jì)于事。令我想起《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》中曹穎甫之門人按語;“太陽中風(fēng)太陽傷寒是皆太陽病之津液未傷者也。若其人先自傷津,繼得太陽病,是即太陽溫病”。是故“傷津”二字,實(shí)為太陽溫病之內(nèi)蘊(yùn),此乃絕無可疑者,惟其內(nèi)津已傷,不能上承口舌,故作“渴”。故仲圣曰:“太陽病,發(fā)熱,而渴......者,為溫病”。且將“渴”字特置于“而”字之下,以彰其首要。
      
可見太陽溫病也好或是二陽合病也好,均可葛根湯主之。葛根湯取汗而愈。可是,汗從何來呢?患者已經(jīng)兩度出汗,今見極渴而飲不解渴,早就嚴(yán)重傷津了。沒有津液汗從何來?于是囑其先飽餐梨子多喝水,四十分鐘后服藥取汗。那梨子生津極快,我曾治一新患上消的男子,辟谷五天吃了一百斤雪梨而愈。上方去生姜加牛子、蚤休治咽喉之特效藥也,花粉乃治渴祛痰之圣品,佐葛根而功見益彰。
   
本案先為錯(cuò)藥而致之太陽溫病為依據(jù)。另患者產(chǎn)后七月,一般人均于產(chǎn)后數(shù)月比往常多進(jìn)營養(yǎng)高熱之補(bǔ)品,致使陽明熱性更熾,加上時(shí)值季夏火正當(dāng)旺,起病就咽腫痛可見一斑,則可定為二陽合病。

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作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/8/6 13:43 


2007.08.04.08:37
短信如下;唐老師早上好,我昨夜幾乎無睡,但是今早感覺好太多了,昨夜喝藥一小時(shí)后,一陣陣的咳嗽厲害,咳吐出很多痰來,喝藥前我吃了2斤梨子三瓶水,喝藥后我馬上就開始腹瀉,到現(xiàn)在為止,大小共計(jì)瀉了15次。眼睛不紅腫不痛了,血絲還有,不流鼻涕了,嗓子不痛了,舌苔比昨天厚,微黃,昨晚汗出的一般,不是很多。我今天真是感覺大好,目前只是腹瀉,咳痰,昨天痰是黑綠色塊痰,后黃痰,今早白色痰。多日委靡不振的我,終于精神又來了。

2007.08.04.11:28  
來電;現(xiàn)在感覺已沒有什么事了,還要不要服藥?腹瀉已經(jīng)停止了,所有癥狀基本消失了。小孩喂奶有沒有問題呢?
答;不必再服藥,煮些綠豆小米粥,加幾只紅棗山楂一起熬粥吃二頓就成了。

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作者: 藍(lán)天百云   
時(shí)間: 2007/8/6 14:19


本案先為錯(cuò)藥而致之太陽溫病為依據(jù)。另患者產(chǎn)后七月,一般人均于產(chǎn)后數(shù)月比往常多進(jìn)營養(yǎng)高熱之補(bǔ)品,致使陽明熱性更熾,加上時(shí)值季夏火正當(dāng)旺,起病就咽腫痛可見一斑,則可定為二陽合病。唐醫(yī)易兄分析得很好!

我覺得對(duì)疾病進(jìn)行辨證之后,確立治法用藥,是診治疾病的基本過程。確立治法為理法方藥中承先啟后的重要一環(huán)。固然,如無正確的辨證,就無有效的治療,但若無正確的論治,雖則辨證無誤,亦屬徒勞無功。

總之我認(rèn)為立法一錯(cuò),方藥全誤。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已奠定了中醫(yī)治療學(xué)的理論基礎(chǔ),對(duì)基本治法進(jìn)行了初步總結(jié)。隨著醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展,遂有八法的形成。但我認(rèn)為,八法只是一個(gè)總的原則,臨證中具體治法應(yīng)用很有深入探討的必要。

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作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2007/8/6 15:37


那天剛接到電話時(shí),在走回家中時(shí)腦海里一直琢磨野醫(yī)兄說的那方案?捎每嗪穪碚燮滗J氣要拿捏得很準(zhǔn)。否則就要在未來幾天治咳嗽,這樣一來又要多吃幾劑藥。還是第二條短信讓我豁然明白,定下方案。開頭她沒表達(dá)清楚;一會(huì)冷一會(huì)熱。我還考慮是否小柴胡還是麻黃桂枝各半湯,可她第二短信;關(guān)了窗就沒那事,F(xiàn)在是怕吹風(fēng),起雞皮疙瘩,昨起有點(diǎn)喘。這就堅(jiān)定了用葛根湯加減的方案,況且二十多年前也曾治過一例,是一產(chǎn)婦在產(chǎn)后半月,因過吃補(bǔ)品在前,外感風(fēng)寒于后,幾乎如出一轍。所不同的是她找的是西醫(yī),持續(xù)一周嚴(yán)重時(shí)一天看了三次急診吊三次水都不好,還是我這“菜鳥”一劑搞定。

原帖鏈接http://www。med126。com/forum/view ... 9276&highlight=
-----------標(biāo)題: 漫談中醫(yī)外治療法
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2008/1/10 02:09 
文章來源: 民間中醫(yī)網(wǎng) ,更多精彩內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)L問民間中醫(yī)網(wǎng)http://www。med126。com/

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中醫(yī)的治療方法豐富多樣,主要二大類為內(nèi)治和外治,外治的手法更是多達(dá)20多種,中醫(yī)的外治法是以中藥施于體表,或從體外進(jìn)行治療的方法。中藥外治法是祖國醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分,它有著整體觀念和辨證論治的精神。它也是建立在病因病機(jī)、四診八綱、臟腑經(jīng)絡(luò)等原則基礎(chǔ)上。所不同的是,它是利用藥物等施用于人體外表某部或患部以達(dá)到治療目的一種方法。從而增加了給藥的途徑,擴(kuò)大了治療領(lǐng)域。先賢謂;“外治要求其本”。運(yùn)用中藥外治時(shí),也要根據(jù)疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分析和歸納。臨證時(shí)通過望、聞、問、切四診,結(jié)合陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱,對(duì)疾病辯明主次、輕重、緩急,確立處方。中藥外治,完全是根據(jù)內(nèi)治的原理,即;先辨別表里,找出病變部位,然后辨別寒熱、虛實(shí)。分清病變性質(zhì),然后加以總的概括。這就是中藥外治療法與湯藥內(nèi)治療法殊途同歸的道理。
 
中醫(yī)外治療法既然有它的嚴(yán)謹(jǐn)辨證施治,才能收到使人祛除病邪,恢復(fù)健康的效果。如若抱著草率斷病,兒戲投藥者,絕不會(huì)達(dá)到祛病的效果,反之會(huì)越治越糟糕。更有使用發(fā)泡藥物者,目亂投,不但治不了病,徒把自己弄得滿目瘡荑。
 
當(dāng)今壇里有不少網(wǎng)友或是曾見人施用過,或是自忖是皮外施藥毋須惶恐。動(dòng)輒敷泡灸炙,無端搞得自己遍體鱗傷。殊不知中藥外治也需辨證施治,僅憑道聽途說,一味自殘,愚哉,惜哉!
      
早幾天去一網(wǎng)友家為其父治頸椎病,其家中數(shù)人均為中醫(yī)擁躉,熱情可嘉。聊及中醫(yī)外治,家人挽起褲管灸疤驚人,余問及所施何為?說是書上記載灸足三里可保健康強(qiáng)體?赡且幻矌糯蟮木陌蹋瑓s在足三里與上巨墟之間。再察其所灸的大椎穴,已挨陶道,委實(shí)另人唏噓。
-----------標(biāo)題: 中醫(yī)外治療法簡介
作者: 唐醫(yī)易   
時(shí)間: 2008/1/10 21:23 
文章來源: 民間中醫(yī)網(wǎng) ,更多精彩內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)L問民間中醫(yī)網(wǎng)http://www。med126。com/

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臨床常見病中醫(yī)外治療法計(jì)有二、三十種,本文基于讓需學(xué)者易懂,從實(shí)際易操作的手法中挑幾樣來論說,針灸、推拿、按摩以及一些繁復(fù)的手法未納入,如仍有不當(dāng)之處望同道拍磚指正。

1、敷法:是一種最常見的外治法。方法是將鮮藥搗爛,或?qū)⒏伤幯谐杉?xì)粉末,或加上水、醋、蜜、香油、豬油、雞蛋清、酒等物調(diào)和,直接敷在患部,或所需的經(jīng)絡(luò)循行部位。還根據(jù)需要定時(shí)換藥,使藥效維持較長時(shí)間。敷法具有消炎、解毒、止痛、止血等作用

2、熨法:將藥物炒熱后,用布包裹,熨摩人體肌表需治的某一部位。并時(shí)加以移動(dòng),以收到祛風(fēng)、散寒、止痛、活絡(luò)等效果。本法可用于治療風(fēng)寒濕痹、脘腹冷痛等證。

3、熏蒸法:利用藥物燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙氣,或煎煮沸騰后產(chǎn)生的蒸汽來熏蒸肌膚,達(dá)到解毒止癢,祛痛活血絡(luò),透疹消腫等目的。這方法適合用于皮膚蘚瘡,或風(fēng)濕痹痛等疾病。

4、洗浸法:將中藥煎制成的藥湯,過濾后倒入盆內(nèi),用以洗浴、浸泡全身或局部,以獲得解毒、消腫、殺蟲、止癢等作用。

5、涂刷法:將藥物研成細(xì)末,加酒、醋、蜜、雞蛋清等,調(diào)成稀糊狀,直接涂刷于患部,每日數(shù)次,以達(dá)到解毒、消炎、止痛、收斂等效果,操作時(shí)多采用暴露療法,或采用半暴露療法。

6、含嗽法:是將藥物煎成水劑或制成片劑,用時(shí)將藥水或藥片先含在口中一會(huì),再嗽滌后吐去,有的或徐徐咽下。輕者一日3到4次,重者一日5到6次。具有清熱、解毒、消炎、止痛等作用。用于治療口腔、咽喉、牙痛等疾病。

7、貼法:將膏藥或特制的藥餅貼在皮膚上,利用它所含的各種藥物的作用,以治療疾病;蚣由纤幠ㄋ幮)對(duì)付各種所需的癥狀,貼于患處,或所需局部。以達(dá)到祛風(fēng)化濕、活血止痛、去腐生肌等目的。

8、滴點(diǎn)法:是將藥物制成藥水,或是研成極細(xì)粉末,(要過蘿)用于點(diǎn)滴眼、耳、鼻等竅道中,達(dá)到清熱、去翳、消炎、止痛等目的。

9、吹法:是將藥物研成細(xì)末,用時(shí)根據(jù)所需分量,用空心竹管,或自制紙管,把藥末置于管內(nèi),施術(shù)者用口把藥末吹到患者的患處。用于治療口腔、耳鼻,如;口腔潰瘍、蛾喉等。有消炎止痛、通竅、消腫、去腐生肌等作用。

10、撲粉法:是將藥物研成細(xì)末,撲在人體上或患處,以達(dá)到解毒消炎、止痛止癢、收斂、止汗等作用的外治療法。

11、發(fā)泡法:是把能刺激皮膚的藥物(如斑蝥等)搗爛或研末,敷貼在皮膚上,使之發(fā)泡,以達(dá)到消炎定痛、祛除病邪的目的。本法施術(shù)者必須是有相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)的人,因不少的發(fā)泡藥都是帶劇毒的。藥點(diǎn)大小要嚴(yán)格控制好,很多人處理不當(dāng)導(dǎo)致日后留下泡疤,嚴(yán)重影響皮膚的健美。受術(shù)者也切莫用手摸那藥點(diǎn),一但觸摸過再接觸其他皮膚也會(huì)導(dǎo)致過敏,尤其是觸摸眼睛。目前本法已很少人使用,因本法的功效遠(yuǎn)不及用艾粒灸穴位。

12、吸入法:將藥物研成粉末,由病患者自己吸入鼻腔內(nèi),或?qū)⒅兴幥谐伤槟,卷成卷煙樣點(diǎn)燃吸入藥煙。能收到消炎、通竅、止呃逆的作用。

13、摩檫法:用中藥制成的水劑、粉劑、藥膏或鮮藥,在人體一定的經(jīng)絡(luò)部位進(jìn)行摩檫,達(dá)到活血止痛、通經(jīng)活絡(luò)等治療目的。
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