自感現(xiàn)在是寒涼入侵,但身體一直不很舒服,希望先生賜方調(diào)理。
生辰(請注明是陰歷,還是陽歷):陰歷1980.12.30
所在省市:廣東省汕頭市(原籍河南南陽)
聯(lián)系電話:
職 業(yè):工程師
婚 否:是
性別,年齡:女,31歲
生肖屬相:猴
現(xiàn)在主要癥狀:頭暈暈的痛
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
頭暈暈的痛,喝熱開水或者吃熱飯時緩解
現(xiàn)正在服用的藥:
白云上產(chǎn)的小
柴胡顆粒,感覺沒有太大效果。
現(xiàn)在是否艾灸:
否。
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
否
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):
2012.01.24(送爸爸會老家,天氣特別冷,感覺透心涼一樣,回來頭就有些悶悶的痛)
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
西醫(yī)病名:
無
發(fā)病季節(jié):
冬季
發(fā)病原因:
個人認為是受寒涼了,發(fā)不出去。
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù):
否。
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):黃、無光澤(工作時長期對電腦)
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):色青,有小血絲,有干澀,
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):夏天多汗(比一般人多),
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):頭汗最多,象黃豆粒一樣,上半身汗多。
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
正常
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色): 干澀,整個面部顏色都偏黃。
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):會流口水。齒痕佘,舌紅薄苔。
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐): 正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 隱約感覺不暢,但都通。
咽(干,痛,癢,吞咽困難):略干。
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):正常
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):有7年左右的乳房小葉增生歷史,左側(cè)乳房有纖維瘤。去年生完小孩后,現(xiàn)在沒有增生,但纖維瘤還在。
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):正常
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):喜熱,喜按
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):正常
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :容易心煩。
心下(滿,堵,脹,燒):正常
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):正常
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):昏,后枕部
項(僵,痛,酸,重,脹):僵,痛,酸,重,脹(約有7年的歷史,季節(jié)交替時特別難受,疑似
頸椎病,頸部肉較多)
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
酸,麻,(兩肩的肌肉特別硬,肉也比別人多)
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):正常,脂肪較多。
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):夏天汗多,冬季涼。
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 基本正常。
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):酸,痛,涼,脹,腰眼附近酸痛。
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):涼。
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):發(fā)硬。
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):發(fā)硬。
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):有
腳氣。
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
中等,夏天喜歡冷飲(最近兩年已經(jīng)在克服,冷飲吃得很少),飲食喜歡趁熱吃,喜酸,
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):偏多,都可以?山邮苤械嚷云铣潭鹊挠湍仭
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):中等。易困倦。最近夢偏多,多是悲情的夢,經(jīng)?扌。睡眠方面正常。
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
兩天一次,粘膩(嚴重粘馬桶),顏色偏深,偏軟。生孩子(順產(chǎn))后發(fā)現(xiàn)有
痔瘡(無明顯不適感)
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?): 偏正常,不是很能憋尿,有尿床的歷史,高中前嚴重,后自愈。
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎)
有,少,一般。皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):皮膚偏黃,T區(qū)偏油,皮膚偏粗糙。
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):經(jīng)期28天,較準,有較長的痛經(jīng)歷史,渾身發(fā)冷,臉色慘白,要吃止痛片,有血塊。
生完小孩后不會痛經(jīng),生后5個月來月經(jīng),但經(jīng)期不準。
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):偏少。
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
順產(chǎn),1胎,無流產(chǎn)過。
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
-----------
本帖最后由 乎乎的逸飛 于 2012/1/31 09:52 編輯 www.med126.com補充信息:(1)現(xiàn)有在小孩8個多月,還有母乳喂養(yǎng)。
(2)產(chǎn)后脫發(fā)較厲害,頭發(fā)天生不多,偏黃、無彈性。
(3)早起腰疼特別厲害,頸部也感覺很僵硬,特別是左側(cè)。
請問先生,上述藥方對哺乳期是否適合,是否需要調(diào)整,謝謝!
-----------按方服藥,禁一下房事
-----------
本帖最后由 乎乎的逸飛 于 2012/2/1 10:09 編輯 www.med126.com先生:
第二個方子中的
貫中炭藥房沒有,已經(jīng)抓了
貫中,不知是否可以,或者需用其他什么藥物替代?
-----------可以
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6
川牛膝10 獨活6 靈仙10 當歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6 蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
此藥已經(jīng)吃了一服,喝后嘴里有些麻,感覺暖暖的,早上醒來感覺喉嚨有些干。有母乳喂養(yǎng)小孩,發(fā)現(xiàn)小孩的額頭上方出了一些小疙瘩,不知是否有服藥有關(guān),望先生賜教,謝謝!
-----------繼續(xù)吃