咳痰,胸悶、左胸隱疼,脫發(fā),精力不足,膝、腳冷
性別:男
生辰:(公元)1982年11月15日22時
籍貫:河南
婚否:已婚
職業(yè):機關(guān)科員
身高:173cm
體重:75kg
腰圍:26
膚色:微黃,手、面部粗糙
主要癥狀: 1、咳痰多年,特別是食用肉類和酒后,痰為深色濃痰,痰咳出后即舒服。吃梨、
蜂蜜等食品后就無痰也無咳。
2、冬天或酒后、熬夜后會感到胸悶、左胸隱疼,西醫(yī)院根據(jù)心電圖診斷為
竇性心動過速。
3、頭皮油脂分泌旺盛,脫發(fā),頭發(fā)干枯細軟。精力不足,面色疲倦,稍有休息不足即面色憔悴。
4、 膝、腳冷,膝蓋冷痛冬天更甚。
5、白天小便相對頻數(shù),小便清長。
6、多汗,夏天尤甚,稍運動即大汗淋漓。
發(fā)病經(jīng)過:大約11歲左右犯手yin頻繁,此后身體素質(zhì)日漸下降。上大學(xué)后,思慮重情緒消沉,患病毒
心肌炎后出現(xiàn)胸悶胸疼癥狀。
西醫(yī)病名:竇性心動過速,血壓偏高(80|120、90|130)
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:是,2006年11月因外傷連續(xù)15天左右口服、輸液用抗生素
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:早上脈搏90多次/分,無力。晚上每分鐘70次左右
右脈:脈搏90次/分,無力。晚上每分鐘70次左右
面:微黃,額頭皮膚油脂較多,胡須生長旺盛
舌:白苔,薄
齒:不夠整齊
耳:
口:
胃:不喜寒涼,喜溫?zé)?br >
頭:辦公室坐久后感覺微暈
腰:冬天夜間睡眠時后腰涼
腿:
膝:冷痛
足跟:有時右腳后跟隱痛
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:不喜寒涼,平常以飲白開水為主
食:比較注意平衡,吃飯規(guī)律,食欲較強
睡眠:多睡,有夢,早晨不易醒。上學(xué)時期經(jīng)常上課瞌睡,別人總說我是一副睡不醒的樣子。
大便:基本上一日一次,正常,冬天大便稀
小便:次數(shù)多,尿頻,冬天少喝一點水就得上廁所且小便清長
房事:
早泄多,手yin已戒。一旦熬夜、喝酒即無晨勃。夏天房事后大汗淋漓。
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
氣短。煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,嗜臥,站立覺累。
5、七情何者為重——
憂郁,思慮,謹(jǐn)慎。易怒、時常與家人吵架生氣。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,