師曰：婦人（經(jīng)斷后。而)得平（和之)脈。（關后為陰。其)陰脈（視關前稍見)小弱。（是胎元蝕氣也。)其人渴。（非上焦有熱。乃陰火上壅也。)不能食。（非胃家有病。乃惡心阻食也。)無寒熱。（外無表邪也。)名（曰)妊娠。（凡一切溫涼補瀉之劑。皆未盡善。惟以)桂枝湯主之。于法六十日。（胎已成而氣干上。)當有此證。設有醫(yī)（者。不知為孕。而誤藥之為施)治（之)逆者。卻一月。（先見此證。若)加吐下者。（當明告其一誤不可再誤。前為藥苦。茲)則絕之。（易所謂勿藥有喜是也。)
尤在涇云：平脈。脈無病也。即內(nèi)經(jīng)身有病而無邪脈之意。陰脈小弱者。初時胎氣未盛。而陰方受蝕。故陰脈比陽脈小弱。至三四月經(jīng)血久蓄。陰脈始強。內(nèi)經(jīng)所謂手少陰脈動者妊子。千金所謂三月尺脈數(shù)是也。其人渴。妊子者。內(nèi)多熱也。一作嘔。亦通。
今妊婦二三月。往往惡阻不能食是已。無寒熱者。無邪氣也。夫脈無故而身有病。而又非寒熱邪氣，則無可施治。惟宜桂枝湯和調(diào)陰陽而已。徐氏云：桂枝湯。外證得之為解肌和營衛(wèi)。內(nèi)證得之。為化氣調(diào)陰陽也。今妊娠初得。上下本無病。因子室有凝。氣溢上下。故但以芍藥一味固其陰氣。使不得上溢。以桂甘姜棗。扶上焦之陽。而和其胃氣。但令上之陽氣充。能御相侵之陰氣足矣。未嘗治病。正所以治病也。否則以渴為熱邪而解之。以不能食為脾不健而燥之。豈不謬哉。六十日當有此證者。謂妊娠兩月。正當惡阻之時。設不知而妄治，則病氣反增。正氣反損。而嘔瀉有加矣。絕之。謂禁絕其醫(yī)藥也。樓全善云：嘗治一婦人惡阻病吐。前醫(yī)愈治愈吐。因思仲景絕之之旨。以炒糯米湯代茶。止藥月余。漸安。又一本。絕之。謂當斷絕其病根。不必泥于安胎之說。而狐疑致誤也。亦通。
婦人（行經(jīng)時經(jīng)未凈�；蛴隼錃夥渴�。六yin邪氣。沖斷其經(jīng)，則余血停留。凝聚成塊。結(jié)于胞中，名為 病。如)宿有 病。（或不在子宮，則仍行經(jīng)而受孕。經(jīng)斷即是孕矣。乃)經(jīng)斷未及三月。而得漏下不止。胎（無血以養(yǎng)則輒)動（若動)在（臍下，則胎真欲落矣。今動)臍上者。此為（每月湊集之新血。因) （氣)痼（堅。阻其不入于胞之為)害。（其血無所入而下漏。其實非胎病也。雖然。經(jīng)斷原有胎與 之異。欲知其的證。必由今之三月。上溯前之三月。統(tǒng)共以六月為準。若)妊娠六月動者。（問而知其)前三月經(jīng)水（順)利（應)時。（而無前后參差。其經(jīng)斷。即可必其為)胎也。（若前之三月。其期經(jīng)水遲早不定。便知今之)下血者。（乃)后斷三月（所積之)（而非胎)也。（然既有胎。何以又為漏下。而不知舊血未去，則新血不能入胞養(yǎng)胎。而下走不止。)所以血不止者。其 不去故也。（ 不去，則胎終不安。必)當下其 。（以)桂枝茯苓丸主之。此為妊娠宿有 病。而出其方治也。
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁（去皮尖熬) 芍藥（各等分)
上五味末之。煉蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
婦人懷妊六七月。脈弦發(fā)熱。（有似表證。)其胎愈脹。（乃頭與身不痛。而)腹痛（背不惡寒。而腹)惡寒。（甚至)少腹（陣陣作冷狀)如（被)扇。所以然者。子臟開（而不能闔。而風冷之氣乘之之)故也。（夫臟開風入。其陰內(nèi)勝，則其弦為陰氣。而發(fā)熱且為格陽矣。胎脹者。熱則消。寒則開也。)當以附子湯溫其臟。 此為胎脹少腹如扇者。出其方治也。
李氏云：子臟。即子宮也。臍下三寸為關元。左二寸為胞門。右二寸為子戶。昔人謂命門為女子系胞之處。非謂命門即子臟也。金匱明明指出少腹。何荒經(jīng)者之聚訟紛紛也。
師曰：婦人有漏下者。（妊娠經(jīng)來。俗謂之激經(jīng)也。)有（四五月墜胎。謂之半產(chǎn)。)半產(chǎn)后。（傷其血海。)因續(xù)下血。都不絕者，有妊娠下血者。（如前之因者。固有之。)假令妊娠（無 而下血。惟見)腹中痛（者，則)為胞阻。（胞阻者。胞中之氣血不和。而阻其化育也。以)膠艾湯主之。（推而言之。凡婦人經(jīng)水淋瀝。及胎阻前后下血不止者。皆沖任脈虛。陰氣不守也。此方皆可補而固之。) 此為胞阻者而出其方治也。然此方為經(jīng)水不調(diào)。胎產(chǎn)前后之總方。
膠艾湯方
干地黃（六兩) 川芎 阿膠 甘草（各二兩) 艾葉 當歸（各三兩) 芍藥（四兩)
上七味，以水五升。清酒三升。合煎取三升，去滓，內(nèi)膠。令消盡。溫服一升，日三服。不瘥。更作。
婦人懷孕。腹中痛。當歸芍藥散主之。此為懷妊腹中 痛者。出其方治也。
徐忠可云： 痛者。綿綿而痛。不若寒疝之絞痛。血氣之刺痛也。乃正氣不足。使陰得乘陽。而水氣勝土。脾郁不伸。郁而求伸。土氣不調(diào)，則痛綿綿矣。故以歸芍養(yǎng)血。苓術扶脾。澤瀉瀉其有余之舊水。芎 暢其欲遂之血氣。不用黃芩。 痛因虛，則稍挾寒也。然不用熱藥。原非大寒。正氣充則微寒自去耳。
當歸芍藥散方
當歸 芎 （各三兩) 芍藥（一斤) 茯苓 白術（各四兩) 澤瀉（半斤)
上六味。杵為散。取方寸匕。酒和。日二服。
妊娠（胃中有寒飲，則嘔吐。)嘔吐不止。（則寒而且虛矣。以)干姜人參半夏丸主之。此為妊娠之嘔吐不止。而出其方也。半夏得人參。不惟不礙胎。且能固胎。
干姜人參半夏丸方
干姜 人參（各一兩) 半夏（二兩)
上三味末之。以生姜汁糊為丸。梧子大。飲服十丸，日三服。
尤在涇云：小便難而飲食如故，則病不由中焦出。而又無腹?jié)M身重等證，則更非水氣不行。知其血虛熱郁。而津液澀少也。當歸補血�？鄥⒊裏帷Ｘ惸钢髁転r邪氣。以肺之治節(jié)。行于膀胱，則邪熱之氣除。而淋瀝愈矣。此兼清水液之源也。
當歸貝母苦參丸方
當歸 貝母 苦參（各四兩)
上三味末之。煉蜜丸如小豆大。飲服三丸。加至十丸。
妊娠有水氣。（謂未有腫脹。無其形。但有其氣也。水氣在內(nèi)，則)身重小便不利。（水氣在外，則)灑淅惡寒。（水能阻遏陽氣上升。故)起即頭眩。（以)葵子茯苓散主之。（是專以通竅利水為主也�？芑ザ患�。有病則病當之也。)
此為妊娠有水氣者。而出其方治也。
葵子茯苓散方
葵子（一升) 茯苓（三兩)
上二味，杵為散。飲服方寸匕。日二服。小便利則愈。
婦人妊娠。（無病不須服藥。若其人瘦而有熱�？譄釟夂难獋�。)宜常服當歸散主之。
徐忠可云：生物者。土也。而土之所以生物者。濕也。血為濕化。胎尤賴之。故以當歸養(yǎng)血。芍藥斂陰。肝主血。而以芎 通肝氣。脾統(tǒng)血。而以白術健脾土。其用黃芩者。安胎之法。惟以涼血利氣為主。白術佐之，則濕無熱而不滯。故白術佐黃芩。有安胎之能，國家醫(yī)學考試網(wǎng)是立方之意。以黃芩為主也。胎產(chǎn)之難。皆由熱郁而燥。機關不利。養(yǎng)血健脾。君以黃芩。自無燥熱之患。故曰常服易產(chǎn)。胎無疾苦。并主產(chǎn)后百病也。
當歸散方
當歸 黃芩 芍藥 芎 （各一斤) 白術（半斤)
上五味。杵為散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服。即易產(chǎn)。胎無疾苦。產(chǎn)后百病。悉主之。
妊娠（肥白有寒。當以溫藥) 養(yǎng)胎。白術散主之。
尤在涇云：妊娠傷胎。有因濕熱者。亦有因濕寒者。隨人臟氣之陰陽而各異也。當歸散。正治濕熱之劑。
白術散。白術牡蠣燥濕。川芎溫血。蜀椒去寒，則正治濕寒之劑也。仲景并列于此。其所以詔示后人者深矣。
白術散方
白術 川芎 蜀椒（三分去汗) 牡蠣
上四味，杵為散。酒服一錢匕，日三服。夜一服。但苦痛。加芍藥。心下毒痛。倍加芎 。心煩吐痛。不能食飲。加細辛一兩。半夏大者二十枚。服之后。更以醋漿水服之。若嘔。以醋漿水服之。復不解者。小麥汁服之。已后渴者。大麥粥服之。病雖愈。服之勿置。
婦人傷胎。懷身腹?jié)M。不得小便。從腰以下重。如有水狀。懷身七月。太陰當養(yǎng)不養(yǎng)。此心氣實。當刺瀉勞宮及關元。小便微利則愈。尤在涇云：傷胎。胎傷而病也。腹?jié)M不得小便。從腰以下重。如有水氣。而實非水也。所以然者。心氣實故也。心。君火也。為肺所畏。而妊娠七月。肺當養(yǎng)胎。心氣實，則肺不敢降。而胎失其養(yǎng)。所謂太陰當養(yǎng)不養(yǎng)也。夫肺主氣化者也。肺不養(yǎng)胎，則胞中之氣化阻。而水仍不行矣。腹?jié)M便難身重。職是故也，是不可治其肺。當刺勞宮以瀉心氣。刺關元以行腎氣。使小便微利，則心氣降。心降而肺自行矣。勞宮。心之穴。關元。腎之穴。
徐忠可云：按仲景妊娠篇凡十方。而丸散居七。湯居三。蓋湯者。蕩也。妊娠當以安胎為主，則攻補皆不宜驟。故緩以圖之耳。若藥品無大寒熱。亦不取泥膈之藥。蓋安胎以養(yǎng)陰調(diào)氣為急也。
問曰：新產(chǎn)婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。何謂也？
師曰：新產(chǎn)（之婦。畏其無汗。若無汗，則營衛(wèi)不和，而為發(fā)熱無汗等證。似乎傷寒之表病。但舌無白苔。及無頭痛項強�？杀嬉�。然雖欲有汗。又恐其)血虛。（氣熱。熱則腠理開而)多汗出。（汗出則腠理愈開。而)喜中風。（血不養(yǎng)筋。而風又動火。)故令病痙。（新產(chǎn)之婦。畏血不行。若不行，則血瘀于內(nèi)，而為發(fā)熱腹痛等證。似乎傷寒里病。但舌無黃苔。又無大煩躁大狂渴之可辨也。然雖欲血下。又恐下過多而)亡血。（血亡。其氣無耦而外泄，則)復汗。（氣血兩耗，則寒自內(nèi)生。而)寒多。（血為陰。陰亡失守。氣為陽。陽虛上厥。)故令（頭眩目瞀�；虿皇∪耸�。而)。（新產(chǎn)之婦。雖欲其汗出血行。又恐汗與血過多。以致)亡津液胃（干腸)燥。故大便難。（三者不同。其為亡血傷津，則一也。)此為產(chǎn)后提出三病以為綱。非謂產(chǎn)后止此三病也。（上言新產(chǎn)之病。其綱有三。然痙病有竹葉湯之治法。另詳于后。試先言郁冒與大便難相兼之證。)產(chǎn)婦郁冒。（邪少而虛多。故)其脈微弱。（中虛。故)嘔（而)不能食。（胃液干。故)大便反堅。（身無汗。)但頭汗出。（此數(shù)證。皆郁冒中兼有之證也。究其郁冒之)所以然者。血虛（則陰虛。陰虛)而（陽氣上)厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。（是陽氣郁。得以外泄而解也。然其所以頭汗奈何？)以血虛（為)下（之陰氣既)厥。（則陽為孤陽。)孤陽上出。故頭汗出。（又或不解。其)所以（然者。請再申之。蓋)產(chǎn)婦（頭汗既出。又)喜（其通身)汗出（而解)者。亡陰血虛。陽氣獨盛。故當（損陽令其)汗出。（損陽就陰，則)陰陽乃（平而)復。（須知其)大便堅。（不為實熱，而為津少也。其)嘔（不為胃氣寒，而為膽氣逆也。其)不能食。（不為熱不殺谷，而為胃氣不和也。以)小柴胡湯主之。（此湯為邪少虛多之對癥也。)
此為郁冒與大便難之相兼者。詳其病因。而出其方治也。
小柴胡湯方
（見嘔吐)
（郁冒之)�。�)解（而)能食。（至)七八日更發(fā)熱者。（能發(fā)熱而不惡寒。便知其不在表。而在里矣。因能食而更發(fā)熱。便知其非虛病，而為食復矣。)此為胃實。宜大承氣湯主之。此言大虛之后有實證。即當以實治之也。若畏承氣之峻而不敢用�？忠蜓绿�。病變百出。甚矣哉。庸庸者不堪以共事也。若畏承氣之峻。而用谷芽麥芽山楂神曲之類。消耗胃氣。亦為害事。
大承氣湯方
（見痙)
產(chǎn)后（屬虛。客寒阻滯氣血，則)腹中 痛。（以)當歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝。虛勞不足。參各家說。 痛者。緩緩痛也。概屬客寒相阻。故以當歸通血分之滯。生姜行氣分之寒。然胎前責實。故當歸芍藥散內(nèi)加茯苓澤瀉。瀉其水濕。此屬產(chǎn)后。大概責虛。故以當歸養(yǎng)血而行血滯。生姜散寒而行氣滯。又主以羊肉味濃氣溫。補氣而生血。俾氣血得溫，則邪自散而痛止矣。此方攻補兼施。故并治寒疝虛損�；蛞裳蛉馓a。而不知孫真人謂羊肉止痛利產(chǎn)婦。古訓鑿鑿可據(jù)。又何疑哉。
當歸生姜羊肉湯方（見寒疝)
（然痛亦有不屬于虛者。不可不知。)產(chǎn)后腹痛。（若不煩不滿。為中虛而寒動也。今則火上逆而)煩（氣壅滯而)滿（胃不和而)不得臥。（此熱下郁而礙上也。以)枳實芍藥散主之。
此為腹痛而煩滿不得臥者。出其方治也。方意是調(diào)和氣血之滯。所謂通則不痛之輕劑也。下以大麥粥者。兼和其肝氣。而養(yǎng)心脾。故癰膿亦主之。
枳實芍藥散方
枳實（燒令黑勿太過) 芍藥（各等分)
上二味，杵為散。服方寸匕，日三服。并主癰膿。大麥粥下之。
師曰：產(chǎn)婦腹痛。法當以枳實芍藥散。假令不愈者。此為（熱灼血干。)腹中有瘀血。（其痛)著（于)臍下。（非枳實芍藥所能治也。)宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。此為痛著臍下。出其方治也。意者病去則虛自回。不必疑其過峻。
下瘀血湯方
大黃（三兩) 桃仁（三十個) 蟲（二十枚去足熬)
上三味末之。煉蜜和為四丸。以酒一升，煮丸。取八合。頓服之。新血下如豚肝。（張石頑云。加蜜以緩大黃之急也。)（然亦有不可專下其瘀者。不可不知。)產(chǎn)后七八日。無（頭痛發(fā)熱惡寒之)太陽證。少腹堅痛。此惡露不盡。（治者。不外下其瘀血而已。然其)不大便。煩躁發(fā)熱。切脈微實。（是胃家之實也。陽明旺于申酉戌。日晡是陽明向旺之時。其)更倍發(fā)熱。（至)日晡時煩躁者。（又胃熱之驗也。食入于胃。長氣于陽。若)不食。（則已而。)食。（入)則（助胃之熱為)譫語。（又胃熱之驗也。然又有最確之辨。晝。陽也。夜。陰也。若病果在陰。宜晝輕而夜重。今)至夜（間。應陽明氣衰之時。而)即（稍)愈。（其為胃家之實熱。更無疑也。)宜大承氣湯主之。（蓋此湯熱與結(jié)兼祛。以陽明之)熱在里。（少腹之)結(jié)在膀胱也。此言血雖結(jié)于少腹。若胃有實熱。當以大承氣湯為主。若但治其血而遺其胃，則血雖去而熱不除。即血亦未必能去也。此條至夜即愈四字。為辨證大眼目。蓋晝?yōu)殛柖鳉�。暮為陰而主血。觀下節(jié)婦人傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來。晝?nèi)彰髁�。暮則譫語。如見鬼狀者。此為熱入血室。以此數(shù)句而對面尋繹之。便知至夜則愈。知其病不專在血也。產(chǎn)后（中)風續(xù)續(xù)。數(shù)十日不解。（似不應在桂枝證之例矣。然)頭微疼。惡寒。時時有熱。（皆桂枝本證。中惟一證)心下悶。（邪入胸膈。為太陽之里證。其余)干嘔汗出。（俱為桂枝證例中。本有之證，是桂枝證更進一層。即為陽旦證。桂枝湯稍為加增。即為陽旦湯。病)雖久。（而)陽旦證續(xù)在者�？膳c陽旦湯。
張石頑云：舉此與上文承氣湯為一表一里之對子。蓋不以日數(shù)之多。而疑其無表證也。
愚按、此言產(chǎn)后陽旦證未罷。病雖久而仍用其方也。傷寒論太陽篇。有因加附子參其間。增桂令汗出之句。言因者。承上病證象桂枝。因取桂枝湯之原方也。言增桂者。即于桂枝湯原方外。更增桂枝二兩。合共五兩是也。言加附子參其間者。即于前方間。參以附子一枚也。孫真人于此數(shù)句。未能體認。反以桂枝湯加黃芩為陽旦湯。后人因之。 至今相沿不解。甚哉。讀書之難也。然此方傷寒論特筆用令汗出三字。大是眼目。其與桂枝加附子湯之治遂漏者。為同中之異。而亦異中之同。蓋止汗漏者�？镎�。令出汗者。驅(qū)邪之力。泛應曲當。方之所以入神也。上節(jié)里熱成實。雖產(chǎn)七八日。與大承氣湯而不傷于峻。此節(jié)表邪不解。雖數(shù)十日之久。與陽旦湯而不慮其散。此中之奧妙。難與淺人道也。丹溪謂產(chǎn)后惟大補氣血為主。其余以末治之。又云：芍藥伐生生之氣。
此授庸醫(yī)藏拙之術以誤人。不得不直斥之。頭疼惡寒。時時有熱。自汗。干嘔。俱是桂枝證。而不用桂枝湯者，以心下悶。當用桂枝去芍藥湯之法。今因產(chǎn)后亡血。不可徑去芍藥。須當增桂以宣其陽。汗出至數(shù)十日之久。雖與發(fā)汗遂漏者迥別。亦當借桂枝加附子湯之法。固少陰之根以止汗。且止汗即在發(fā)汗之中。此所以陽旦湯為絲絲入扣也。
陽旦湯方
（坊本俱作桂枝湯加黃芩。今因傷寒論悟出，是桂枝湯增桂加附子。)
（前以痙病為產(chǎn)后三大綱之一。然痙病皆由起于中風。今以中風將變痙而言之。)
產(chǎn)后中風發(fā)熱。面正赤。喘而頭痛。（此病在太陽。連及陽明。而產(chǎn)后正氣大虛。又不能以勝邪氣。誠恐變?yōu)榀d證。以)竹葉湯主之。此為產(chǎn)后中風。正虛邪盛者。而出其補正散邪之方也。方中以竹葉為君者，以風為陽邪。不解即變?yōu)闊帷嵘鮿t灼筋而成痙。故于溫散藥中。先以此而折其勢。即杜漸防微之道也。（次男元犀按。太陽之脈。上行至頭。陽明脈過膈上復于面。二經(jīng)合病。多加葛根。)
竹葉湯方
竹葉（一把) 葛根（三兩) 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（各一兩) 附子（一枚炮) 生姜（五兩) 大棗（十五枚)
上十味，以水一斗。煎取二升半，分溫三服。覆使汗出。頸項強。用大附子一枚。
破之如豆大。（一本作入)前藥揚去沫。嘔者加半夏半升洗。
張石頑云：附子恐是方后所加。治頸項強者，以邪在太陽。禁固其筋脈。不得屈伸。故用附子溫經(jīng)散寒。揚去沫者。不使辛熱上浮之氣。助其虛陽上逆也。
婦人乳中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮大丸主之。
徐忠可云：乳者。乳子之婦也。言乳汁去多，則陰血不足。而胃中亦虛。內(nèi)經(jīng)云：陰者。中之守也。陰虛不能勝陽。而火上壅則煩。氣上越則嘔。煩而亂，則煩之甚也。嘔而逆，則嘔之甚也。病本全由中虛。然而藥止用竹茹桂甘石膏白薇者。蓋中虛而至為嘔為煩，則膽腑受邪。煩嘔為主病。故以竹茹之除煩止嘔者為君。胸中陽氣不用。故以桂甘扶陽。而化其逆氣者為臣。以石膏涼上焦氣分之虛熱為佐。以白薇去表間之浮熱為使。要知煩亂嘔逆。而無腹痛下利等證。雖虛。無寒可疑也。妙在加桂于涼劑中。尤妙在甘草獨多。意謂散蘊蓄之邪。復清陽之氣。中即自安。氣即自益。故無一補劑。而反注其立湯之本意曰安中益氣。竹皮大丸。神哉。喘加柏實。柏每西向。得西方之氣最清。故能益金。潤肝木而養(yǎng)心，則肺不受爍。喘自平也。有熱倍白薇。蓋白薇能去浮熱。故短劇桂枝加龍骨牡蠣湯云。汗多熱浮者。去桂加白薇附子各三分，名曰二加龍骨湯，則白薇之能去浮熱可知矣。
竹皮大丸方
生竹茹 石膏（各二分) 桂枝 白薇（各一分) 甘草（七分)
上五味末之。棗肉和丸彈子大。飲服一丸，日三。夜二服。有熱。倍白薇。煩喘者。加柏實一分。
（凡下利病。多由濕熱。白頭翁之苦以勝濕。寒以除熱。固其宜也。而)產(chǎn)后下利虛極。（似不可不商及補劑。但參術則恐其壅滯。苓澤則恐其傷液。惟以)白頭翁加甘草阿膠湯主之。（誠為對證。方中甘草之甘涼清中。即所以補中。阿膠之滋潤去風。即所以和血。以此治利。即以此為大補。彼治利而好用參術者。當知所返矣。)此為產(chǎn)后下利虛極者。而出其方治也。
白頭翁加甘草阿膠湯方
白頭翁 甘草 阿膠（各二兩) 秦皮 黃連 柏皮（各三兩)
上六味，以水七升。煎取二升半。內(nèi)膠。令消盡，分溫三服。
千金三物黃芩湯
治婦人（未離產(chǎn)所。尚)在（于)草蓐。自發(fā)（去衣被)露（其身體而)得（微)風。（亡血之后。陽邪客入，則)四肢苦煩熱。（然此證當辨其頭之痛與不痛。若)頭痛者。（是風未全變?yōu)闊帷?與小柴胡湯。（以解之。若)頭不痛但煩者。（則已全變?yōu)闊嵋�。熱盛則蟲生。勢所必至。以)此湯主之。
按附方者。金匱本書闕載。而千金外臺等書載之。其云出自金匱。后人別之曰附方。
黃芩（一兩) 苦參（二兩) 干地黃（四兩)
上三味，以水六升。煎取二升。溫服一升。多吐下蟲。
千金內(nèi)補當歸建中湯
治婦人產(chǎn)后虛羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少氣�；蚩嗌俑怪屑蹦ν匆场２荒苁筹�。產(chǎn)后一月。日得服四五劑為善。令人強壯宜。
當歸（四兩) 桂枝 生姜（各三兩) 芍藥（六兩) 甘草（二兩) 大棗（十二枚)
上六味，以水一斗。煎取三升，分溫三服。一日令盡。若大虛加飴糖六兩。湯成內(nèi)之。
于火上暖令飴消。若去血過多。崩傷內(nèi)衄不止。加地黃六兩。阿膠二兩。合八味。湯成內(nèi)阿膠。若無當歸。以芎 代之。若無生姜。以干姜代之。
徐忠可云：后虛羸不足。先因陰虛。后并陽虛。補陰則寒凝。補陽則氣壅。后天以中氣為主。故治法亦出于建中。但加當歸。即偏于內(nèi)。故曰內(nèi)補當歸建中湯。謂腹中刺痛不止。血少也。吸吸少氣。陽弱也。故將桂枝生姜當歸之辛溫。以行其營衛(wèi)之氣。甘草quanxiangyun.cn/kuaiji/白芍以養(yǎng)其脾陰之血。而以飴糖大棗峻補中氣，則元氣自復。而羸者豐。痛者止也。然桂枝于陰陽內(nèi)外。無所不通。尤妙得當歸善入陰分。治帶下之疾。故又主少腹急摩痛引腰背不能飲食者。
蓋帶下病去。而中氣自強也。曰產(chǎn)后一月日得服四五劑為善。謂宜急于此調(diào)之。庶無后時之嘆。然藥味和平�？梢灾渭��？梢哉{(diào)補。故又曰令人強壯宜。其云大虛加飴糖。以虛極無可支撐。惟大甘專于補脾。脾為五臟六腑之母。止此一條�？梢缘闷渖芬�。其去血過多。崩傷內(nèi)衄。加干地黃阿膠。以其所傷原偏于陰。故特多加陰藥。非產(chǎn)后必宜用地黃阿膠也。
婦人中風。七八曰。（業(yè)已熱除而身涼。而復)續(xù)來寒熱。發(fā)作有（一定之)時。（因其病而問其)經(jīng)水（已來而)適斷者。（蓋以經(jīng)水斷于內(nèi)。而寒熱發(fā)于外。雖與經(jīng)水適來者不同。而)此（癥亦名)為熱入血室。其血（為邪所阻，則)必結(jié)。（結(jié)于沖任厥陰之經(jīng)脈。內(nèi)未入臟。外不在表。而在表里之間。乃屬少陽。)故使（寒熱往來)如瘧狀。發(fā)作有時。（以)小柴胡湯主之。（達經(jīng)脈之結(jié)。仍藉少陽之樞以轉(zhuǎn)之。俾氣行而血亦不結(jié)矣。)
此為中風熱入血室。經(jīng)水適斷者。出其方治也。蓋以邪既流連于血室。而亦浸yin于經(jīng)絡。若但攻其血。血雖去而邪必不盡。且恐血去而邪反得乘虛而入也。故小柴胡湯解其熱邪。而乍結(jié)之血自行矣。（熱入血室。不獨中風有之。而傷寒亦然。)婦人傷寒（寒郁而)發(fā)熱。（當其時)經(jīng)水適來。（過多不止。血室空虛，則熱邪遂乘虛而入之也。晝?yōu)殛柖鳉�。暮為陰而主血。今主氣之陽無病。故)晝?nèi)彰髁�。（主血之陰受邪。�?暮則譫語。（譫語皆非習見之事。)如見鬼狀者。（醫(yī)者可于其經(jīng)之適來。而定其證曰。)此為熱入血室。（非陽明胃實所致也。既非陽明胃實，則)治之（者)無（以下藥)犯（其)胃氣。（以)及上二焦。（一曰胃脘之陽。不可以吐傷之。一曰胃中之汁。不可以汗傷之。惟俟其經(jīng)水盡，則血室之血。復生于胃腑水谷之精。)必自愈。
此為傷寒熱入血室。經(jīng)水適來者。詳其證治也。師不出方。蓋以熱雖入而血未結(jié)。其邪必將自解。汗之不可。下之不可。無方之治。深于治也。郭白云謂其仍與小柴胡湯�；蛑^宜刺期門。猶是淺一層議論。
婦人中風。發(fā)熱惡寒。（當表邪方盛之際。而)經(jīng)水適來。（蓋經(jīng)水乃沖任厥陰之所主。而沖任厥陰之血。又皆取資于陽明。今)得（病)之（期。過)七（日而至)八日。（正值陽明主氣之期。病邪乘隙而入。邪入于里，則外)熱除。（其)脈遲身涼和。（已離表證。惟沖任厥陰。俱循胸脅之間。故)胸脅滿。（但病不痛。與大結(jié)胸不按自痛。小結(jié)胸按之始痛分別。究其滿盛。亦)如結(jié)胸（之)狀。（而且熱與血搏。神明內(nèi)亂。而作)譫語者。此為熱入血室也。（治者握要而圖。)當刺（肝募之)期門。隨其實而取之。（何以謂之實。邪盛則實也。)
此承本篇第一節(jié)。而言中風熱入血室之證治也。但第一節(jié)言寒熱已除而續(xù)來。此言寒熱方盛而并發(fā)。前言經(jīng)水已來。而適斷。此言方病經(jīng)水之適來。前言血結(jié)而如瘧。此言胸脅滿如結(jié)胸。前無譫語。而此有譫語。以此為別。（然亦有不在經(jīng)水適來與適斷，而為熱入血室者。不可不知。)陽明病。下血譫語者。此為熱入血室。（其證通身無汗。)但頭（上)汗出。當刺期門。隨其實而瀉之。（令通身) 然汗出者愈。
此言陽明病。亦有熱入血室者。不必拘于經(jīng)水之來與斷也。但其證下血頭汗出之獨異也。蓋陽明之熱。從氣而之血。襲入胞宮。即下血而譫語。不必乘經(jīng)水之來。而后熱邪得以入之。彼為血去而熱乘其虛而后入。此為熱入而血有所迫而自下也。然既入血室，則不以陽明為主。而以沖任厥陰之血海為主。沖任。奇脈也。又以厥陰為主。厥陰之氣不通。故一身無汗。郁而求通。遂于其少陽之腑而達之。故頭上汗出。治法亦當刺期門。以瀉其實。刺已。周身 然汗出，則陰之閉者亦通。故愈。
婦人咽中（帖帖)如有炙臠。（吐之不出。吞之不下。俗謂之梅核氣。病多得于七情郁氣。痰凝氣阻。以)半夏濃樸湯主之。此為痰氣阻塞咽中者。出其方治也。
徐忠可云：余治王小乙咽中每噎塞。嗽不出。余以半夏濃樸湯投之即愈。后每復發(fā)。細問之。云夜中燈下。每見暈如團五色。背脊內(nèi)間酸。其人又壯盛。知其初因受寒。陰氣不足。而肝反郁熱。甚則結(jié)寒微動。挾腎氣上沖。咽喉塞噎也。即于此方加大劑枸杞菊花丹皮肉桂。暈乃漸除。而咽中亦愈。故曰男子間有之。信不誣也。
半夏濃樸湯方
半夏（一升) 濃樸（三兩) 茯苓（四兩) 生姜（五兩) 蘇葉（二兩)
上五味，以水一斗。煎取四升，分溫四服，日三。夜一服。
婦人臟燥。（臟屬陰。陰虛而火乘之，則為燥。不必拘于何臟。而既已成燥，則病證皆同。但見其)悲傷欲哭。象如神靈所作。（現(xiàn)出心病。又見其)數(shù)欠（喜)伸。（現(xiàn)出腎病。所以然者。五志生火。動必關心。陰臟既傷。窮必及腎是也。以)甘麥大棗湯主之。此為婦人臟燥。而出其方治也。麥者。肝之谷也。其色赤。得火色而入心。其氣寒。乘水氣而入腎。其味甘。具土味而歸脾胃。又合之甘草大棗之甘。妙能聯(lián)上下水火之氣。而交會于中土也。
甘麥大棗湯方
甘草（三兩) 小麥（一升) 大棗（十枚)
上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。亦補脾氣。
婦人吐涎沫。（上焦有寒飲也。)醫(yī)（者不與溫散。而)反下之。（則寒內(nèi)入。而)心下即痞。當先治其吐涎沫。（以)小青龍湯主之。（俾外寒內(nèi)飲除。而)涎沫（可)止。（涎沫止后。)乃治（其)痞。（亦如傷寒表解乃可攻里之例也。以)瀉心湯主之。此為吐涎沫與痞兼見。而出先后之方治也。
小青龍湯方
（方見肺癰)
瀉心湯方
（見驚悸)
婦人之病。（所以異于男子者，以其有月經(jīng)也。其因月經(jīng)而致病，則有三大綱。曰)因虛（曰)積冷（曰)結(jié)氣。（三者�；騿尾 ；蚣娌�。或新病�；蛳嘁蚨鵀椴��；蚱珓俣鵀椴�。病則)為諸經(jīng)水斷絕。（此皆人之病根也。其曰諸者奈何？以經(jīng)水有多少遲速。及逢期則病。與大崩漏難產(chǎn)之后不來等證。皆可以此例之。無論病之初發(fā)。以)至（病)有歷年。（大抵氣不足則生寒。氣寒則)血（亦)寒（由是冷侵不去而為)積（氣著不行而為)結(jié)。胞門（為)寒（所)傷。（由外而入內(nèi)。由內(nèi)而達外。漸至)經(jīng)絡凝堅。（經(jīng)水之源頭受傷，則病變無窮矣。然又有上中下之分。其病)在上（肺胃受之，若客寒而傷逆于胃口，則為)嘔吐涎唾。（或寒)久（變熱。熱盛傷肺，則)成肺癰。（其)形體（之受)損（則一，而為寒為熱。儼若兩人之)分。（病若)在中（肝脾受之。邪氣從中)盤結(jié)。（或為)繞臍寒疝�；颍�)兩脅疼痛。與（胞宮之)臟相連。（此寒之為病也。)或（邪氣郁)結(jié)（為)熱中。（熱郁與水寒相搏。)痛在關元。脈（現(xiàn)出)數(shù)（熱。而身)無（潰爛與痛癢等)瘡。（其)�。w干燥。狀)若魚鱗。（偶逢交合)時著男子。非止女身。（此熱之為病也。所以然者。何義。蓋以中者。陰陽之交也。雖胞門為寒傷則一。而中氣素寒者，以寒召寒。所謂邪從寒化是也。中氣素熱者。寒旋變熱。所謂邪從熱化是也。病若)在下（腎臟受之也。窮而歸腎。證卻)未多。經(jīng)候不勻。令陰（中)掣痛。少腹惡寒�；颍ㄉ�)引腰脊。下根氣街。氣沖急痛。膝脛疼煩。（蓋以腎臟為陰之部。而沖脈與少陰之大絡。并起于腎故也。甚則)奄忽眩冒。狀如厥巔。（所謂陰病者。下行極而上也。)或有憂慘。悲傷多嗔。（所謂病在陰，則多怒及悲愁不樂也�？偠灾�。)此皆帶下。非有鬼神。（言病在帶脈之下為陰。非后人以不可見之鬼神為陰也。)久則（肌肉削而)羸瘦。（氣不足則)脈虛多寒。（統(tǒng)計十二 九痛七害五傷三痼之)三十六病。千變?nèi)f端。審脈陰陽虛實緊弦。行其針藥。治危得安。其雖同病。脈各異源。（尋其所異之處。即為探源。)子當辨記。勿謂不然。
此言婦人諸病。所以異于男子者。全從經(jīng)起也。病變不一。因人稟有陰陽。體有強弱。時有久暫而分。起處以三大綱總冒通節(jié)。中又分出上中下以盡病變。后以此皆帶下四字�？偨Y(jié)本節(jié)之義。至于言脈。百病皆不外陰陽虛實四個字。而又以弦緊為言者。蓋經(jīng)阻之始。大概屬寒。氣結(jié)則為弦。寒甚則為緊。示人以二脈為主。而參之兼脈則得耳。
問曰：婦人年五十所。（七七之期已過。天癸當竭。地道不通。今)�。ㄇ瓣幯�)下利數(shù)十日不止。暮即發(fā)熱。少腹里急。腹?jié)M。手掌煩熱。唇口干燥。何也？
師曰：（前言婦人三十六病。皆病在帶脈之下。)此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)。瘀血在少腹不去。何以知之？（蓋以瘀血不去，則新血不生。津液不布。)其證唇口干燥。故知之。（況暮熱掌心熱。俱屬陰。任主胞胎。沖為血海。二脈皆起于胞宮。而出于會陰。正當少腹部分。沖脈挾臍上行。沖任脈虛，則少腹里急。有干血亦令腹?jié)M。其為宿瘀之證無疑。)當以溫經(jīng)湯主之。
此承上節(jié)言歷年血寒積結(jié)胞門之重證。而出其方治也。
尤在涇云：婦人年五十所。天癸已斷。而病下利。似非因經(jīng)所致矣。不知少腹舊有積血。欲行而未得遽行。欲止而不能竟止。于是下利窘急。至數(shù)十日不止。暮即發(fā)熱者。血結(jié)在陰。陽氣至暮。不得入于陰。而反浮于外也。少腹里急腹?jié)M者。血積不行。亦陰寒在下也。手掌煩熱。病在陰。掌心亦陰也。唇口干燥。血內(nèi)瘀者不外榮也。此為瘀血作利。不必治利。但去其瘀。而利自止。吳茱萸桂枝丹皮。入血散寒而行其瘀。芎歸芍藥麥冬阿膠以生新血。人參甘草姜夏以正脾氣。蓋瘀久者榮必衰。下多者脾必傷也。
溫經(jīng)湯方
吳茱萸（三兩) 當歸 芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 丹皮 生姜 甘草（各二兩) 半夏（半升) 麥冬（一升)
上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫二服。亦主婦人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血�；蛟滤畞磉^多。及至期不來。
李氏云：內(nèi)經(jīng)謂血氣虛者。喜溫而惡寒。寒則凝澀不流。溫則消而去之。此湯名溫經(jīng)。以瘀血得溫即行也。方內(nèi)皆補養(yǎng)氣血之藥。未嘗以逐瘀為事。而瘀血自去者。此養(yǎng)正邪自消之法也。故婦人崩淋不孕。月事不調(diào)者。并主之。
（婦人因經(jīng)致病。凡三十六種。皆謂之)帶下經(jīng)水（因寒而瘀。)不（能如期而)利。（以致)少腹?jié)M痛。（然既瘀而不行，則前經(jīng)未暢所行。不及待后月之正期而先至。故其)經(jīng)一月再見者。（以)土瓜根散主之。此為帶下而經(jīng)候不勻一月再見者。出其方治也。土瓜。即王瓜也。主驅(qū)熱行瘀。佐以蟲之蠕動逐血。桂芍之調(diào)和陰陽。為有制之師。
土瓜根散方
土瓜根 芍藥 桂枝 蟲（各三分)
上四味，杵為散。酒服方寸匕，日三服。
寸口脈（輕按)弦而（重按)大。弦則為（陽微而遞)減。大則為（外盛而中)芤。減則（陽不自振。)為（諸)寒。芤則（陰不守中)為（中)虛。寒虛相搏。此名曰革。（革脈不易明。以弦減芤虛形容之，則不易明者明矣。凡)婦人（得革脈。氣血虛也。
內(nèi)無以養(yǎng)臟腑。外無以充形體。)則（胎亦無以養(yǎng)矣。故)半產(chǎn)（其氣不能轉(zhuǎn)運而)漏下。（用)旋復花湯（運氣行血以)主之。
此為虛寒而半產(chǎn)漏下者。出其方治也。但此方為調(diào)氣行血之用�；蛘卟≡丛诟巍８我躁幣K而含少陽之氣。以生化為事。以流行為用，是以虛不可補。解其郁聚。即所以補。寒不可溫。行其氣血。即所以溫歟。錢氏謂必是錯簡。半產(chǎn)漏下。氣已下陷。焉有用旋復花下氣之理。兩說俱存。候商。
旋復花湯方
旋復花（三兩) 蔥（十四莖) 新絳（少許)
上三味，以水三升。煎取一升。頓服之。
婦人陷經(jīng)。（其血)漏下（不止。且血色)黑（亦)不解。（是瘀血不去。新血不生。榮氣腐敗。然氣喜溫而惡寒。以)膠姜湯主之。
此為陷經(jīng)而色黑者。出其方治也。方未見。林億云：想是膠艾湯。千金膠艾湯有干姜。似可取用。丹溪謂經(jīng)淡為水。紫為熱。黑為熱極。彼言其變。此言其常也。
婦人少腹?jié)M如敦狀。（蓋少腹。胞之室也。胞為血海。有滿大之象，是血蓄也。若)小便微難而不渴。（可知其水亦蓄也。若病作于)生（產(chǎn)之)后者。此為水與血俱結(jié)在血室也。（宜用水血并攻之法。以)大黃甘遂湯主之。此為水血并結(jié)在血室，而為少腹?jié)M。大小便難�？诓豢收�。出其方治也。
大黃甘遂湯方
大黃（四兩) 甘遂 阿膠（各二兩)
上三味，以水三升，煮取一升。頓服。其血當下。
婦人經(jīng)水（久閉不至者，有虛實寒熱之可辨也。有行而不暢者。如一月再見之可征也。若小腹結(jié)痛。大便黑。小便利。明知血欲行而)不（肯)利下。（不得以尋常行血導氣。調(diào)和營衛(wèi)。補養(yǎng)沖任之法。迂闊不效。徑以)抵當湯主之。此為經(jīng)水不利之屬實者。出其方治也。
抵當湯方
水蛭（熬) 虻蟲（熬各三十個) 桃仁（三十個) 大黃（三兩酒浸)
上四味，為末。水五升煮取三升，去滓，溫服一升。
婦人經(jīng)水閉（而)不利。（其子)臟（因有凝滯。而成)堅癖（又因濕熱腐變，而為下)不止。（其凝滯維何。以子臟)中有干血。（其下不止維何。即濕熱腐變所)下（之)白物。（時俗所謂白帶是也。宜用外治。治以)礬石丸主之。此為經(jīng)水閉由于子臟有干血。得濕熱而變成白物者。出其方治也。
礬石丸方
礬石（三分燒) 杏仁（一分)
上二味，末之。煉蜜丸棗核大。五內(nèi)中。劇者再內(nèi)之。
婦人六十二種風。腹中血氣刺痛。紅藍花酒主之。此為婦人凡有挾風。腹中血氣刺痛者。出其方治也。言血氣者。所以別乎寒疝也。
六十二種未詳。
張隱 云：紅花色赤多汁。生血行血之品也。陶隱居主治胎產(chǎn)血暈。惡血不盡。絞痛。胎死腹中。金匱紅藍花酒。治婦人六十二種風。又能主治 瘧。臨川先生曰、治風先治血。血行風自滅。蓋風乃陽邪。血為陰液。此對待之治也。紅花枝莖葉。且多毛刺。具堅金之象。故能制勝風木。夫男女血氣相同。仲祖單治婦人六十二種風者。良有以也。蓋婦人有余于氣。不足于血。所不足者。乃沖任之血。散于皮膚肌腠之間。充膚熱肉。生毫毛。男子上唇口而生髭須。女人月事以時下。故多不足也�；ㄐ陨闲��；ㄩ_散蔓。主生皮膚間散血。能資婦人之不足。故主治婦人之風。蓋血虛，則皮毛之腠理不密。而易于受風也。此血主沖任。故專治胎產(chǎn)惡血。靈樞經(jīng)云：飲酒者。衛(wèi)氣先行皮膚。故用酒煎。以助藥性。瘧邪亦伏于膜原之腠理間。故能引其外出。夫血有行于經(jīng)絡中者，有散于皮膚外者。而所主之藥。亦各不同。如當歸地黃甘草之類。主養(yǎng)脈內(nèi)之血者也。紅藍花。主生脈外之血者也。川芎芍藥丹皮紅菊之類。又內(nèi)外之兼劑也。學人能體認先圣用藥之深心。思過半矣。
紅藍花酒方
紅藍花（二兩)
上一味。酒一大升煎減半。頓服一半。未止。再服。
婦人腹中諸疾痛。當歸芍藥散主之。此為婦人腹中諸疾痛。而出其方治也。寒熱虛實氣食等邪。皆令腹痛。謂可以就此方為加減。非真以此方而統(tǒng)治之也。
尤在涇云：婦人以血為主。而血以中氣為主。中氣者。土氣也。土燥不能生物。土濕亦不生物。芎芍滋其血。苓術澤瀉治其濕。燥濕得宜。而土能生物。疾痛并蠲矣。
當歸芍藥散方
（見妊娠)
婦人腹中痛。小建中湯主之。此為婦人虛寒里急腹中痛者。出其方治也。按傷寒論云：陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。宜小建中湯主之。不瘥。更與小柴胡湯。
小建中湯方
（見虛勞)
問曰：婦人病飲食如故。煩熱不得臥。而反倚息者。何也？
師曰：（飲食如故者。病不在胃也。煩熱者。陽氣不化也。倚息不得臥者。水不下行也。)此名轉(zhuǎn)胞。不得溺也。以胞系（不順而)了戾。故致此病。（既無兼證。)但當利（其)小便，則（胞中之氣。使之下行氣道。斯胞系不了戾而)愈。（以)腎氣丸主之。
此為轉(zhuǎn)胞證。胞系了戾而不得溺者。出其方治也。了戾與繚戾同。言胞系繚戾而不順。而胞為之轉(zhuǎn)。胞轉(zhuǎn)則不得溺也。治以此方。補腎則氣化。氣化則水行而愈矣。然轉(zhuǎn)胞之病。亦不盡此�；蛑薪蛊⑻�。不能散精歸于胞。及上焦肺虛。不能下輸布于胞�；蛱ブ貕浩浒；蛉棠缛敕俊＝阅苤麓�。當求其所因而治之。
腎氣丸方
干地黃（八兩) 山藥 山茱萸（各四兩) 澤瀉 丹皮 茯苓（各三兩) 桂枝（一兩) 附子（一枚炮)
上八味，末之。煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
婦人陰（中)寒。（宜)溫（其)陰中（不用內(nèi)服。止以藥納入。謂之)坐藥。蛇床子散主之。
此遙承上節(jié)令陰掣痛少腹惡寒證。而出其方治也。但寒從陰戶所受。不從表出。當溫其受邪之處，則愈。蛇床子溫以去寒。合白粉燥以除濕。以寒則生濕也。
蛇床子散方
蛇床子
上一味，末之。以白粉少許。和合相得。如棗大。綿裹內(nèi)之。自然溫。
少陰（腎)脈滑而數(shù)者。（滑主濕。數(shù)主熱。濕熱和合。而結(jié)于陰分。故令前)陰中即生瘡。陰中蝕瘡爛者。（乃濕熱之盛而生歷也。)野狼牙湯洗之。
此為濕熱下流于前陰。陰中生瘡蝕爛者。出其方治也。野狼牙草味酸苦。除邪熱氣。疥瘙惡瘡。去白蟲。故取治之。若無野狼牙草。以野狼毒代之。
野狼牙湯方
野狼牙（三兩)
上一味，以水四升，煮取半升。以綿纏箸如繭。浸湯瀝陰中。日四遍。
