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一般描述：
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恥骨直腸肌綜合征是排便出口梗阻性疾病的一種，指因恥骨直腸肌痙攣性肥厚，引起肛管緊 |
| 縮狹窄，而造成進(jìn)行性排便困難的一種疾病。是肝腸科疑難病之一。年齡一般在40歲以后 | |
| 。 | |
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癥狀描述：
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進(jìn)行性、長(zhǎng)期、嚴(yán)重排便困難為本病的特點(diǎn)�！� 進(jìn)行性排便困難，排便不全�！� 排便過 |
| 度用力，排便時(shí)大汗淋漓，痛苦不堪，排便時(shí)間過長(zhǎng)，一次排便可達(dá)1小時(shí)�！� 大便不成 | |
| 形，便條細(xì)小�！� 排便時(shí)、排便后骶部酸脹疼痛�！� 直腸積氣，直腸下段壓力感�！� | |
| 瀉藥逐步升級(jí)，用量越來越大，終至失敗。 | |
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體癥描述：
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按壓肛周可有酸痛的感覺。肛內(nèi)指診：肛管壓力高，可明顯觸及恥骨直腸肌痙攣伴銳利邊緣 |
| ，呈環(huán)狀，手指通過狹窄環(huán)時(shí)，病人極不舒適，痙攣加重，疼痛明顯，直腸后方因恥骨直腸 | |
| 肌的痙攣呈較深袋裝，有人稱為“擱樓征”。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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肛鏡檢查：可見肛管及直腸下端粘膜充血水腫。 |
| 肝腸動(dòng)力學(xué)檢查：★ 肛管功能長(zhǎng)度延長(zhǎng)�！� 距肛緣5－6cm肛管靜息壓增高�！� 異 | |
| 常排便反射曲線�！� 內(nèi)括約肌功能可異常�！� 球囊排出不能。 | |
| 排便造影可見肛直角明顯變小；病理切片見橫紋肌纖維顯著肥大。 | |
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疾病辨析：
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直腸前突。 |
| 會(huì)陰下降綜合征。 | |
| 盆地痙攣綜合征。 | |
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治療方法：
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氣滯血瘀 |
| 證候：大便困難，經(jīng)久不愈，骶尾部酸脹疼痛，甚則刺痛，腹脹脅滿，女子月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì) | |
| 紫暗或舌邊有淤斑，苔薄白，脈弦細(xì)澀。 | |
| 治法：理氣活血。 | |
| 主方：膈下逐瘀湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若氣滯明顯者，腹脹脅滿較重等可加川樸、陳皮；瘀血重者可加大桃仁、莪術(shù)、三棱 | |
| 。 | |
| 濕熱下迫 | |
| 證候：大便困難，或干結(jié)，或帶粘液及血，里急后重，下腹部及骶尾部疼痛，肛門灼熱或潮 | |
| 濕，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，調(diào)氣活血。 | |
| 主方：芍藥湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若納呆明顯者，可加焦三仙。 | |
| 脾虛氣弱 | |
| 證候：大便困難，努掙乏力，大汗淋漓，排便后氣喘短氣，食少納呆，面色[白光]白，神 | |
| 疲氣怯，舌淡，苔薄白，脈虛而無力。 | |
| 治法：清熱利濕，調(diào)氣活血。 | |
| 主方：芍藥湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若納呆明顯者，可加焦三仙。 | |
| 腎氣不足 | |
| 證候：大便堅(jiān)澀，排解困難，腰及骶尾部酸疼，腿軟無力，頭暈耳鳴，面色[白光]白或潮 | |
| 紅，少寐健忘，小便清長(zhǎng)或黃赤，陽痿，遺精，舌淡或紅，脈沉細(xì)弱或數(shù)。 | |
| 治法：腎陰虛者滋補(bǔ)腎陰，陽虛者溫補(bǔ)腎陽。 | |
| 主方：偏陰虛者。左歸飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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