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髖部滑囊炎

一般描述:  
髖關(guān)節(jié)滑囊炎是關(guān)節(jié)周圍的滑囊積液、腫脹和炎癥反應(yīng)。創(chuàng)傷、感染、化學(xué)性刺激、類風(fēng)濕
性病變等,均可導(dǎo)致滑囊炎。髖部周圍有很多滑囊,臨床上比較重要的有三個(gè):骼恥滑囊、
大轉(zhuǎn)子滑囊和坐骨滑囊。
診斷要點(diǎn):  
骼恥滑囊炎:骼恥滑囊位于骼腰肌和骨盆之間,時(shí)髖部最大的滑囊。又名腰大肌滑囊;
積液及疼痛;紓(cè)大腿常處于屈曲位,髖關(guān)節(jié)伸直、外展或內(nèi)旋時(shí),即刻引起疼痛。若髖關(guān)
節(jié)同時(shí)受累,則向各方向運(yùn)動時(shí)均受限且疼痛。穿刺,滑液為淡黃色粘性液體。X線片,需
排除髖關(guān)節(jié)病變、骼腰肌膿腫、腰骶部結(jié)核、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)狀滑膜炎等。
股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎:大轉(zhuǎn)子滑囊位于臀大肌腱附著點(diǎn)與大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨突之間,是多房性的
滑囊。發(fā)炎時(shí)大轉(zhuǎn)子上方疼痛,不能向患側(cè)臥,跛行。大轉(zhuǎn)子后方有壓痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,使
臀大肌緊張壓迫滑囊時(shí)可使疼痛加劇。滑囊明顯腫脹時(shí)大轉(zhuǎn)子后外側(cè)凹陷消失。滑囊明顯腫
脹時(shí)大轉(zhuǎn)子后外側(cè)凹陷消失,局部可模到直徑3-4cm的扁平腫塊,有壓痛,病人常采用
髖體位以緩解痛苦,腰椎間盤突出癥。
坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎:坐骨囊附著在坐骨結(jié)節(jié)上,位于臀大肌之深面;已锥嘁娎夏耆耍蜷L
期坐于硬座位工作而引起。局部疼痛常影響下坐,坐骨結(jié)節(jié)處壓痛陽性。滑囊腫大時(shí),可在
體表觸及一韌性包塊,有觸痛。
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