一般描述:
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蓄血病指因瘀熱互結(jié),氣機失常所致。以急性腹痛,出斑疹,身熱,神志如狂等為主要表現(xiàn) |
的癉[熱]病類疾病。 | |
發(fā)病原因:
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蓄血病系由素體陽盛;或過食辛燥,傷陰化熱;或感受溫熱之邪,邪熱灼傷津血,血受熏灼 |
則易凝結(jié)瘀塞,津液虧損則血液濃縮而易形成瘀血。瘀血蓄積于腸胃,氣機被阻,不通則作 | |
腹痛、便秘;瘀熱阻于皮膚,再加日光照射,以陽助熱,則見皮膚紅斑、皰疹、糜爛和色素 | |
沉著;瘀熱阻于腦,可見發(fā)熱、發(fā)狂。 | |
本病較為少見,屬于瘀熱蓄積,氣機運行失常而發(fā)病。 | |
診斷要點:
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多見于20-40歲的女性?捎杏凶暹z傳史。 |
急性腹痛,可伴有嘔吐及便秘,腹痛往往驟然發(fā)生,或異常劇烈,變化多端,部位不定,可 | |
持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。 | |
發(fā)熱;皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、皰疹、色素沉著;可有下肢疼痛,酸軟無力,甚至松弛性癱 | |
瘓;或有呃逆,聲音嘶啞,下咽困難;或神志如狂,或煩躁、抑郁。 | |
實驗室檢查:
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實驗室檢查:尿中排出大量卟啉前體,包括△-ALA(△-氨基-γ-酮戊酸)和PBG |
(卟膽原)排出試驗陽性,尿常呈紅色。 | |
疾病辨析:
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腸結(jié):腹痛同時并有嘔吐、腹脹、便秘,常無矢氣,且多見于實邪內(nèi)結(jié)或腹部手術(shù)后,尿不 |
呈紅色。 | |
腸痹:腹脹如鼓,無腸鳴、矢氣,且多見于手術(shù)后或全身疾患、癱瘓等,尿不呈紅色。 | |
菜烏紫。河羞M食新腌制的蔬菜病史,雖有紫紺、腹痛,但一般無發(fā)熱、神志如狂等癥,小 | |
便不呈紅色。 | |
紫癜。河衅つw、粘膜紫斑及血小板減少,一般無腹痛,無發(fā)熱、神志如狂等癥,尿不呈紅 | |
色。 | |
治療方法:
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濕熱壅盛證 |
證候:腹痛腹脹,惡心欲嘔,口膩納呆,渴不欲飲,身熱不揚,煩躁如狂,舌紅,苔黃膩, | |
脈濡數(shù)。 | |
治法:清熱祛濕。 | |
主方:香連平胃散 | |
用法: | |
加減:腹部刺痛,加桃仁、赤芍、丹皮;皮膚紅斑,加紫草、丹皮、銀花;肢體疼痛,加牛 | |
膝、秦艽、全蝎。 | |
腸道瘀滯證 | |
證候:腹部刺痛或脹痛、拒按,部位不定,腹脹食少,惡心嘔吐,身現(xiàn)斑疹,舌暗或有斑點 | |
,脈弦澀。 | |
治法:活血化瘀、行氣寬腸。 | |
主方:少腹逐瘀湯 | |
用法: | |
加減:便秘,加桃仁、生大黃;皮膚紅斑,加紫草、丹皮。 | |
寒滯腸道證 | |
證候:脘腹劇痛,惡心嘔吐,腹脹腸鳴,腹瀉或便秘,惡寒肢冷,面色蒼白,苔白,脈沉弦 | |
有力。 | |
治法:散寒溫腸。 | |
主方:大黃附子湯 | |
用法: | |
加減:肢體疼痛,加牛膝、秦艽、全蝎。 | |
大腸熱結(jié)證 | |
證候:腹痛拒按,發(fā)熱口渴,煩躁如狂,大便秘結(jié)或稀水旁流,小便黃,舌紅,苔黃,脈沉 | |
數(shù)。 | |
治法:苦寒攻下。 | |
主方:大承氣湯 | |
用法: | |
加減:常加桃仁、丹參、丹皮;神志狂躁,加黃連、梔子、生龍齒。 | |
其他療法:
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保護皮膚暴露部位,避免陽光照射。 |
避免使用西藥磺胺、巴比妥、雌激素及避孕藥等可能誘發(fā)本病的藥物。 | |
西藥可用氯丙嗪,或小劑量利血平。注意補充碳水化合物。 | |
評 介:
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治愈:癥狀消失,實驗室檢查接近或達到正常。 |
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,實驗室指標有改善。 | |
未愈:癥狀未減輕,實驗室指標無改善。 |
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