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瘀熱搏結

  
疾病名稱(英文) accumulation of heat
拚音 YUREBOJIE
別名 西醫(yī):流行性出血熱,流行性乙型腦炎,鉤端螺旋體病
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證系由溫病熱入血分,熱毒熾盛,煎熬成瘀,熱瘀相搏而致經脈閉塞,或蘊于臟腑所致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證系由溫病熱入血分,熱毒熾盛,煎熬成瘀,熱瘀相搏而致經脈閉塞,或蘊于臟腑所致,它可以出現(xiàn)于各種溫病發(fā)展過程中,由于搏結之臟腑經絡部位不同而臨床表現(xiàn)各異,其證屬實。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 身熱夜甚,神志如狂,或清或亂,四肢厥逆,唇甲青紫,斑疹紫黑,或少腹堅滿,按之疼痛,小便自利,大便色黑如漆,口干而漱水不欲咽,舌質紫絳色暗或有瘀斑,望之若干,捫之尚潤,或紫晦而潤,脈象沉實而澀。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱、涼血、通瘀、開竅。
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:(1)仁承氣湯:大黃15克、芒硝6克、桃仁10克、赤芍10克、丹皮
10克、當歸10克。本方適宜于瘀熱搏結,蓄于少腹之輕候。
(2)抵當湯:大黃15克、虻蟲(炙干為末)二十枚、桃仁15克、水蛭(炙干為末)5分。本方適宜于瘀熱搏結,蓄于少腹之重證而體質壯實的患者。
以上二方,水煎取汁200毫升,分2次服,每日一劑。
(3)犀地清絡飲:犀角汁4匙(沖)、粉丹皮6克、連翹(帶心)5克、淡竹瀝兩瓢(和
勻)、生地25克、生赤芍5克、桃仁9粒(去皮)、生汁2滴(同沖)。本方適宜于熱閉心包、血絡瘀滯之證。先用鮮茅根50克、燈芯草12克,煎湯代水,納諸藥,煎取汁250毫升,以鮮石菖蒲汁兩匙沖,分2次服,每日1~2劑。
(4)吳又可三甲散鱉甲、甲(并用酥炙,或醋炙)各3克(為末)、穿山甲(炒黃
為末)2克,蟬蛻(炙干)2克,白僵蠶2克、牡蠣(燃為末)2克、當歸2克、酒炒白芍3
克、甘草1克、ZHE蟲三個(干者擘碎,鮮者杵爛和酒少許取汁入湯藥同服,其滓入諸藥同煎)。本方適宜于暑溫后期,余熱挾痰、瘀留滯絡脈之證。上方水煎取汁200~300毫升,分2次服,每日一劑。
2.加減變化:若見有余熱未清者,可在方(1)、(2)、(3)、(4)中加地骨皮10
克;若瘀熱挾痰留滯絡脈而氣鈍血滯、阻閉機竅,而見神情呆鈍、手足顫動,或癡呆、失語、手足拘攣、肢體強直者,用方(4)加用膽南星10克、烏梢蛇10克、桃仁10克、紅花12克;若挾痰者,可在方(3)中加入竹茹12克、川貝母10克。
施治要點:
(一)本證系熱入血分,熱毒熾盛,消灼津液,血液濃稠,粘滯成癖所致。其臨床表現(xiàn)隨熱痰互結程度輕重和部位之不同而有異。其中以血熱瘀結于少腹,瘀血阻塞血絡兼熱陷心包,以及瘀熱挾痰留滯絡脈,阻閉機竅三種類型較多見,三者臨床表現(xiàn)有別,應認真審辨而選方,不可濫用辛燥破血動血之品。
(二)本證因熱傷陰液易致瘀熱互結,故在各方的選用中,應酌情加入清解和滋陰之品,以利消散瘀血。
中藥
針灸 取穴三陰交、血海、合谷、膈俞等,用瀉法,每日1~2次。
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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