疾病名稱(英文) | accumulation of heat |
拚音 | YUREBOJIE |
別名 | 西醫(yī):流行性出血熱,流行性乙型腦炎,鉤端螺旋體病 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本證系由溫病熱入血分,熱毒熾盛,煎熬成瘀,熱瘀相搏而致經脈閉塞,或蘊于臟腑所致。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 本證系由溫病熱入血分,熱毒熾盛,煎熬成瘀,熱瘀相搏而致經脈閉塞,或蘊于臟腑所致,它可以出現(xiàn)于各種溫病發(fā)展過程中,由于搏結之臟腑經絡部位不同而臨床表現(xiàn)各異,其證屬實。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 身熱夜甚,神志如狂,或清或亂,四肢厥逆,唇甲青紫,斑疹紫黑,或少腹堅滿,按之疼痛,小便自利,大便色黑如漆,口干而漱水不欲咽,舌質紫絳色暗或有瘀斑,望之若干,捫之尚潤,或紫晦而潤,脈象沉實而澀。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 治療法則: 清熱、涼血、通瘀、開竅。 施治方法: (一)內服方藥 1.基本方藥:(1)桃仁承氣湯:大黃15克、芒硝6克、桃仁10克、赤芍10克、丹皮 10克、當歸10克。本方適宜于瘀熱搏結,蓄于少腹之輕候。 (2)抵當湯:大黃15克、虻蟲(炙干為末)二十枚、桃仁15克、水蛭(炙干為末)5分。本方適宜于瘀熱搏結,蓄于少腹之重證而體質壯實的患者。 以上二方,水煎取汁200毫升,分2次服,每日一劑。 (3)犀地清絡飲:犀角汁4匙(沖)、粉丹皮6克、連翹(帶心)5克、淡竹瀝兩瓢(和 勻)、鮮生地25克、生赤芍5克、桃仁9粒(去皮)、生姜汁2滴(同沖)。本方適宜于熱閉心包、血絡瘀滯之證。先用鮮茅根50克、燈芯草12克,煎湯代水,納諸藥,煎取汁250毫升,以鮮石菖蒲汁兩匙沖,分2次服,每日1~2劑。 (4)吳又可三甲散:鱉甲、龜甲(并用酥炙,或醋炙)各3克(為末)、穿山甲(炒黃 為末)2克,蟬蛻(炙干)2克,白僵蠶2克、牡蠣(燃為末)2克、當歸2克、酒炒白芍3 克、甘草1克、ZHE蟲三個(干者擘碎,鮮者杵爛和酒少許取汁入湯藥同服,其滓入諸藥同煎)。本方適宜于暑溫后期,余熱挾痰、瘀留滯絡脈之證。上方水煎取汁200~300毫升,分2次服,每日一劑。 2.加減變化:若見有余熱未清者,可在方(1)、(2)、(3)、(4)中加地骨皮10 克;若瘀熱挾痰留滯絡脈而氣鈍血滯、阻閉機竅,而見神情呆鈍、手足顫動,或癡呆、失語、手足拘攣、肢體強直者,用方(4)加用膽南星10克、烏梢蛇10克、桃仁10克、紅花12克;若挾痰者,可在方(3)中加入竹茹12克、川貝母10克。 施治要點: (一)本證系熱入血分,熱毒熾盛,消灼津液,血液濃稠,粘滯成癖所致。其臨床表現(xiàn)隨熱痰互結程度輕重和部位之不同而有異。其中以血熱瘀結于少腹,瘀血阻塞血絡兼熱陷心包,以及瘀熱挾痰留滯絡脈,阻閉機竅三種類型較多見,三者臨床表現(xiàn)有別,應認真審辨而選方,不可濫用辛燥破血動血之品。 (二)本證因熱傷陰液易致瘀熱互結,故在各方的選用中,應酌情加入清解和滋陰之品,以利消散瘀血。 |
中藥 | |
針灸 | 取穴三陰交、血海、合谷、膈俞等,用瀉法,每日1~2次。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |