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孕癰(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) pregnant appendicitis(TCM)
拚音 YUNYONG(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):妊娠合并急性闌尾炎。
西醫(yī)疾病分類代碼 妊娠疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以妊娠期間合并腸為主要表現(xiàn)的疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 孕癰多因熱毒蘊(yùn)結(jié)等所致。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 常有慢性腸癰病史,有轉(zhuǎn)移性右或右下腹疼痛及明顯觸痛,伴惡心、嘔吐發(fā)熱。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 外周血白細(xì)胞總數(shù)增高,分類有核左移。 3·B超檢查有助于鑒別卵巢腫瘤異位妊娠、右側(cè)輸尿管結(jié)石、急性膽囊炎膽石癥、胎盤早剝等引起的急性腹痛。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1·異位妊娠破裂:有停經(jīng)史,不規(guī)則陰道流血和腹痛,檢查時(shí)后穹窿觸痛明顯,宮頸有舉痛,右側(cè)附件觸及包塊,壓痛明顯,后穹窿穿刺可抽出暗紅色不凝固血液。
2·腸覃蒂扭轉(zhuǎn):有腸覃病史,腹痛突然而劇烈,婦科檢查可觸及囊性包塊,包塊與子宮分開,推動子宮頸時(shí)疼痛加劇,B超檢查可明確診斷。
3.石淋:少腹劇烈絞痛,不能忍受,疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射,以往有類似發(fā)作史,尿液檢查有大量紅細(xì)胞。
4.膽癉:疼痛在右肋緣下,向有肩放射,呈絞痛樣,開始劇痛,以后持續(xù)加重,常伴惡心、嘔吐,以往有類似發(fā)作病史。
5.胎盤早剝:有胎盤早剝的特殊病因,壓痛點(diǎn)在子宮體部,同時(shí)子宮肌張力增高,雖宮縮間歇期子宮仍不能弛緩,胎心變慢或消失。
6.早產(chǎn)先兆:腹痛是子宮收縮痛,故為陣發(fā)性而非持續(xù)痛,不痛時(shí)子宮松弛(即使孕癰引起宮縮也有弛緩),有少腹壓痛及肌緊張不明顯。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.成癰期:孕癰初起,繞臍疼痛并向右下腹轉(zhuǎn)移,拒按,痛引二陰,發(fā)熱口渴,惡心嘔吐,便秘,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。解毒安胎。牡丹皮湯加減。
2.成膿期:腹痛劇烈,壓痛反跳痛明顯,腹肌緊張,高熱,口渴欲飲,面赤唇紅,尿黃便秘,舌紅絳而干,苔黃厚或黃膩,脈弦洪數(shù)。清熱排膿。排膿散加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.一旦確診,不論妊娠月份,均宜立即手術(shù),高度可疑者可行剖腹探查術(shù)。
2.單方驗(yàn)方:銀花90g,當(dāng)歸、蒲公英麥冬、玄參、黃芩各30g,太子參15g蘇梗木香各9g,苧麻根12g,水煎服,1~2劑/日。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 孕癰之病名見于《陳素庵婦科補(bǔ)解》。又稱妊娠腸癰。
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