疾病名稱(英文) | pregnant appendicitis(TCM) |
拚音 | YUNYONG(ZHONGYI) |
別名 | 西醫(yī):妊娠合并急性闌尾炎。 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 妊娠疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 以妊娠期間合并腸癰為主要表現(xiàn)的疾病。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | 孕癰多因熱毒蘊(yùn)結(jié)等所致。 |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 常有慢性腸癰病史,有轉(zhuǎn)移性右或右下腹疼痛及明顯觸痛,伴惡心、嘔吐,發(fā)熱。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | 外周血白細(xì)胞總數(shù)增高,分類有核左移。 3·B超檢查有助于鑒別卵巢腫瘤、異位妊娠、右側(cè)輸尿管結(jié)石、急性膽囊炎及膽石癥、胎盤早剝等引起的急性腹痛。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 1·異位妊娠破裂:有停經(jīng)史,不規(guī)則陰道流血和腹痛,檢查時(shí)后穹窿觸痛明顯,宮頸有舉痛,右側(cè)附件觸及包塊,壓痛明顯,后穹窿穿刺可抽出暗紅色不凝固血液。 2·腸覃蒂扭轉(zhuǎn):有腸覃病史,腹痛突然而劇烈,婦科檢查可觸及囊性包塊,包塊與子宮分開,推動子宮頸時(shí)疼痛加劇,B超檢查可明確診斷。 3.石淋:少腹劇烈絞痛,不能忍受,疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射,以往有類似發(fā)作史,尿液檢查有大量紅細(xì)胞。 4.膽癉:疼痛在右肋緣下,向有肩放射,呈絞痛樣,開始劇痛,以后持續(xù)加重,常伴惡心、嘔吐,以往有類似發(fā)作病史。 5.胎盤早剝:有胎盤早剝的特殊病因,壓痛點(diǎn)在子宮體部,同時(shí)子宮肌張力增高,雖宮縮間歇期子宮仍不能弛緩,胎心變慢或消失。 6.早產(chǎn)先兆:腹痛是子宮收縮痛,故為陣發(fā)性而非持續(xù)痛,不痛時(shí)子宮松弛(即使孕癰引起宮縮也有弛緩),有少腹壓痛及肌緊張不明顯。 |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 辨證論治: 1.成癰期:孕癰初起,繞臍疼痛并向右下腹轉(zhuǎn)移,拒按,痛引二陰,發(fā)熱口渴,惡心嘔吐,便秘,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。解毒安胎。牡丹皮湯加減。 2.成膿期:腹痛劇烈,壓痛反跳痛明顯,腹肌緊張,高熱,口渴欲飲,面赤唇紅,尿黃便秘,舌紅絳而干,苔黃厚或黃膩,脈弦洪數(shù)。清熱排膿。排膿散加減。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 1.一旦確診,不論妊娠月份,均宜立即手術(shù),高度可疑者可行剖腹探查術(shù)。 2.單方驗(yàn)方:銀花90g,當(dāng)歸、蒲公英、麥冬、玄參、黃芩各30g,太子參15g蘇梗、木香各9g,苧麻根12g,水煎服,1~2劑/日。 |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 | 孕癰之病名見于《陳素庵婦科補(bǔ)解》。又稱妊娠腸癰。 |