| 疾病名稱（英文) | feminizing ovarian tumor |
| 拚音 | NVXINGHUALUANCHAOLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 女性生殖器官腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 女性化卵巢瘤是起源于原始生殖腺的特異性性索-間質的卵巢腫瘤，由粒層細胞及卵泡膜細胞組成，故又稱卵巢粒層-間質細胞瘤或粒層-卵泡膜細胞瘤，是一種能產生雌激素而有女性化作用的功能件卵巢腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 女性化卵巢腫瘤可發(fā)生于各個年齡的婦女，約有50％發(fā)生于絕經(jīng)后。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 按其組成細胞的不同成分又可分為粒層細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，但多為混合瘤。以粒層細胞為主者稱為粒層細胞瘤，單純含卵泡膜細胞者為卵泡膜細胞瘤。泡膜細胞是產生雌激素的主要組織。 1、粒層細胞瘤：顯微鏡下見腫瘤由類似卵泡的粒層細胞構成，排列成大和小卵泡型、瘤樣型、腦回型、彌漫型等各種形態(tài)，以卵泡型最多見，各型也對混合存在。分化好的瘤細胞為腦漿淺染的小多角形細胞，大小一致，細胞核圓形、卵圓形或豆形、深染、有時可見長軸一致的核溝。在卵泡型中可見卡-愛(Call Exner)小體，它是由粒層細胞組成的圓形菊花團樣結構，中心腔內可有嗜酸性液體，并可見退變裸核。瘤細胞的不同型對預后的關系不大，但細胞的分化程度與預后可能有一定關系。 2、卵泡膜細胞瘤：顯微鏡下見腫瘤由梭形細胞組成，類似卵巢濾泡的泡膜細胞，腦漿較多，含脂質顆粒，細胞排列呈束狀或漩渦狀，有時見黃素化的細胞群，須用脂肪染色以便與纖維瘤鑒別。幾乎每例都有雌激素增多的現(xiàn)象，主要由卵泡膜細胞分泌。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷依據(jù):根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及病理可以確診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、粒層細胞瘤:任何年齡婦女都可發(fā)生，但大多見于育齡期及絕經(jīng)后，僅5％發(fā)生在初潮以前。是低度惡性的腫瘤。大多為單側性，約5％是雙側性。大小不定，小的較多。呈圓形或橢圓形，有包膜，表面光滑，有時呈分葉狀，質軟如海綿，切面呈灰白或白色。大的腫瘤常有囊性變，囊內有出血或壞死。 患者常無癥狀或僅捫及塊物；如有癥狀，與腫瘤分泌的激素活性、患者年齡、腫瘤大小等有關。發(fā)生在青春期前者可以引起性早熟，發(fā)生在生育年齡表現(xiàn)月經(jīng)紊亂如月經(jīng)過多、不規(guī)則出血或閉經(jīng)，但也可能無月經(jīng)改變；發(fā)生在絕經(jīng)期后者都表現(xiàn)不規(guī)則子宮出血。子宮可增大，常伴子宮內膜囊腺型或腺型增生過長，20％的患者合并子宮內膜癌。部分腫瘤有惡性變，大多為局部擴散，遠處轉移少見，發(fā)展緩慢，70％的腫瘤預后良好。 2、卵泡膜細胞瘤:常發(fā)生于臨近絕經(jīng)期的婦女，30歲以下及絕經(jīng)后較少見，兒童期罕見。具有分泌雌激素的功能，臨床上難與粒層細胞瘤區(qū)別。絕大多數(shù)腫瘤是單側性，球形或卵形，質實而較硬、大小不一，小的較多。因其含更多的纖維組織故較粒層細胞瘤為硬。表面光滑，包膜薄而透亮，切面談黃色。有編織樣結構，類似纖維瘤。 其癥狀、體征與粒層細胞瘤相同，但合并子宮內膜增生過長尤其在絕經(jīng)后婦女，以及并發(fā)子宮內膜癌的較粒層細胞瘤為多，也有很多患者無明顯癥狀。大多為良性腫瘤，2％—5％為惡性，惡性的診斷標準是浸潤鄰近組織，細胞密集，有異型性，核分裂異常，失去典型的泡膜細胞結構，并有遠處轉移。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | 粒層細胞瘤與卵泡膜細胞瘤可并存或單獨發(fā)生，而以兩種細胞并有者為多見，因此應歸入惡性腫瘤。粒層細胞瘤的復發(fā)率遠高于卵泡膜細胞瘤，往往是遠期復發(fā)(即5年以后)，多數(shù)在手術后10—20年復發(fā)。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 女性化卵巢腫瘤的治療是以手術為主，手術范圍一般為全子宮及雙側附件切除術。年輕婦女確定無轉移者根據(jù)情況才可考慮單側附件切除，晚期及復發(fā)病例根據(jù)病情可行瘤體縮減術。輔助治療有放療、化療等。治療結束后應長期隨訪。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 | 粒層細胞瘤:是以粒層細胞為主的卵巢腫瘤，首由von Kahlder(1895)描述，約占卵巢腫瘤的1．7％。卵泡膜細胞瘤:是以卵泡膜細胞為主的卵巢腫瘤，首先由Lostra從Collillas描述，較粒層細胞少見，約占卵巢腫瘤的0．4％。 |
