【藥品名稱】
通用名：雙氯非那胺片
曾用名：二氯苯磺胺片，二氯磺胺片, 雙氯磺酰胺片
商品名：
英文名： Diclofenamide Tablets，
漢語拼音：Shuanglüfeina’an Pian
本品主要成分及其化學(xué)名稱：主要成分：雙氯非那胺，化學(xué)名稱： 4, 5?二氯間苯二磺酰胺
分子式與分子量： C6H6CI2N2O4S2 , 305.15
其結(jié)構(gòu)式為：
【性狀】
本品為白色片
【藥理毒理】
在其分子中含有2個(gè)磺酰胺基團(tuán)，故具有較強(qiáng)的碳酸酐酶抑制功能，除抑制Na?、K?再吸收外，還增加CI?的排出，故代謝性酸中毒的發(fā)生緩慢。本品50mg的療效與250mg乙酰唑胺相當(dāng)。本品可減少房水生成量的39％，從而使眼壓下降。無論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降，正常眼平均下降0.32kPa (2.4mmHg)，青光眼平均下降1.08kPa (8.1mmHg)。但房水流出易度不變，即本品沒有增加房水排出的功能。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服吸收迅速。用藥后0.5?1小時(shí)眼壓開始下降，2?4小時(shí)達(dá)峰，峰值維持時(shí)間6?12小時(shí)。
【適應(yīng)癥】
適用于治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣，不能長期用于控制眼壓。
【用法與用量】
成人常用量：口服一次2?4片，一日2?6片�？骨喙庋郏扇丝诜琢�100mg（4片)，以后每12小時(shí)服1次，直至獲得滿意的效果。維持量25?50mg（1~2片)，每日1?3次。
【不良反應(yīng)】
一般用藥后常見的不良反應(yīng)有：（1)四肢麻木及刺痛感；（2)全身不適癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等；更易出現(xiàn)精神錯(cuò)亂。（3)胃腸道反應(yīng)：金屬樣味覺、惡心、消化不良、腹瀉；更易出現(xiàn)厭食。（4)腎臟反應(yīng)：多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等。（5)可出現(xiàn)暫時(shí)性近視，也可發(fā)生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。
少見的副作用：（1)電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補(bǔ)充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀；（2)聽力減退；（3)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造血系統(tǒng)障礙：急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血；和腎功能衰竭。
【禁忌癥】
肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森病)，肝昏迷。醫(yī)學(xué)全在線
【注意事項(xiàng)】
(1) 詢問病人有否磺胺過敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。
(2)與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)；
(3)下列情況應(yīng)慎用：①因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應(yīng)慎用；②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
(4)對診斷的干擾：1)尿17—羥類固醇測定，因干擾Glenn—Nelson法的吸收，可產(chǎn)生假陽性結(jié)果；
2)尿蛋白測定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍(lán)試驗(yàn)等一些假陽性結(jié)果；
3)血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高；
4)血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響；
5)血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。
【孕婦及哺乳期用藥】
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)應(yīng)用高于成人劑量10倍對嚙齒動(dòng)物胎仔有較高的致畸發(fā)病率。已有報(bào)告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用，尤其是妊娠的前3個(gè)月。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
(1)與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計(jì)到長期同時(shí)使用有增加低血鈣的危險(xiǎn)，可以造成骨質(zhì)疏松，因?yàn)檫@些藥都能增加鈣的排泄。
(2)與苯丙胺、抗M—膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于形成堿性尿，本品排泄減少，會(huì)使不良反應(yīng)加重或延長。
(3)與抗糖尿病藥(如胰島素)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可以減少低血糖反應(yīng)，因?yàn)楸酒房梢栽斐筛哐呛湍蛱�，故�?yīng)調(diào)整劑量。
(4)與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應(yīng)用，可引起骨軟化發(fā)病率上升。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn
(5)洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發(fā)生低鉀血癥。
(6)與甘露醇或尿素聯(lián)合應(yīng)用，在增強(qiáng)降低眼內(nèi)壓作用的同時(shí)，可增加尿量。
【藥物過量】
【規(guī)格】
25mg
【貯藏】
遮光，密封保存
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
參考文獻(xiàn)：
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