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| 一級(jí)分類(lèi)：抗腫瘤藥物 二級(jí)分類(lèi)：其他抗腫瘤藥物 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 鉑爾定、卡波鉑、順羧酸鉑、碳鉑、順二氨環(huán)丁烷羧酸鉑、順二氨環(huán)丁鉑、Carboplatine、Carboplatinum、CBDCA、JM-8、Paraplatin、Platinum | |
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| 卡鉑為第二代鉑類(lèi)抗腫瘤藥，具細(xì)胞周期非特異性，作用與烷化劑類(lèi)似�？ㄣK細(xì)胞殺傷作用可能是由于其與DNA產(chǎn)生鏈間和鏈內(nèi)交聯(lián)，導(dǎo)致DNA損傷，以至DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄受損。單用時(shí)，卡鉑的劑量4倍于順鉑，且細(xì)胞中出現(xiàn)DNA交聯(lián)作用較順鉑緩慢。 | |
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| 卡鉑的分布與順鉑相似，在肝、腎、皮膚和腫瘤中濃度最高。但卡鉑的血漿蛋白結(jié)合率很低，呈不可逆，結(jié)合后緩慢排出體外，半衰期γ相至少為5天。α相為1～2h，β相為2.6～5.9h�？ㄣK主要由腎排泄，當(dāng)肌酐清除率為每分鐘60ml時(shí)，24h內(nèi)由腎臟清除71%，其中給藥量的65%在頭12h推出，6%在其次12h排出，僅有3%～5%在96h后排出。目前尚不清楚剩余藥物是經(jīng)膽汁還是經(jīng)其他途徑排出。24h尿中的鉑都是有活性的卡鉑，這說(shuō)明僅有極少藥物在體內(nèi)發(fā)生代謝。肌酐清除率低的患者藥物半衰期延長(zhǎng)，因而劑量應(yīng)相應(yīng)調(diào)整。卡鉑不經(jīng)腎小管分泌，這可能是卡鉑的腎毒性發(fā)生率較順鉑低的原因。 | |
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| 與順鉑相似。主要用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、頭頸部癌、生殖細(xì)胞腫瘤，也可用于甲狀腺癌、宮頸癌、膀胱癌及非小細(xì)胞肺癌。 | |
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| 1.對(duì)順鉑或其他含鉑化合物有過(guò)敏史者。醫(yī)學(xué)/全在線quanxiangyun.cn2.嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率低于每分鐘20ml)者。3.孕婦及哺乳婦女。4.老年患者。 | |
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| 1.慎用：(1)感染水痘、帶狀皰疹等病毒者；(2)腎功能不全者；(3)嚴(yán)重骨髓抑制者；(4)出血性腫瘤患者。2.藥物對(duì)妊娠的影響：本藥有致畸作用，為FDA妊娠分類(lèi)D類(lèi)藥物。3.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：(1)聽(tīng)力；(2)神經(jīng)功能；(3)血尿素氮、肌酐清除率與血清肌酐；(4)血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞分類(lèi)與血小板計(jì)數(shù)，用藥期間至少每周檢查1次白細(xì)胞與血小板；(5)血清鈣、鎂、鉀、鈉含量。4.由于本藥注射劑配方中含有甘露醇，故不能耐受甘露醇的患者可能也不能耐受卡鉑的注射劑。5.雖然本藥對(duì)腎功能的影響低于順鉑，但用過(guò)順鉑者仍應(yīng)謹(jǐn)慎，并注意腎功能變化。6.本藥的骨髓毒性取決于劑量，并與藥物的腎清除率成反比，患者腎功能受損時(shí)，毒性增加。 | |
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| 1.骨髓抑制：為劑量限制性毒性。主要為血小板減少和白細(xì)胞降低。血小板最低點(diǎn)出現(xiàn)在用藥后2～3周，第4周后恢復(fù)。白細(xì)胞最低點(diǎn)為2～4周，恢復(fù)較血小板慢，可延遲到6周左右。2.消化道反應(yīng)：常見(jiàn)但僅為輕度到中度，嘔吐遠(yuǎn)較順鉑輕。3.腎功能損害：很少引起腎功能損害，但與氨基苷類(lèi)抗生素同時(shí)使用時(shí)能增加腎功能不全的發(fā)生率。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn用藥期間應(yīng)多飲水，使每天尿量在2000ml以上。4.其他：肝功能損害(膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶水平升高)、變態(tài)反應(yīng)、口腔炎和“流感樣”綜合征。 | |
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| 1.靜脈用藥：1次給藥，300～400mg/m2，靜脈注射或靜脈滴注，兒童可提高到560mg/m2，4周重復(fù)1次；或50～70mg/m2(一般1次100mg)，每天1次，連用5天，4周重復(fù)。近年來(lái)多主張根據(jù)AUC(血藥濃度-時(shí)間曲線下面積)決定用藥劑量。2.腹腔內(nèi)注射：300～400mg/m2，每4周1次。 | |
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| 1.本藥與環(huán)孢素合用，可增加免疫抑制作用，在出現(xiàn)耐藥性的一些腫瘤病例中可合用。2.本藥與活疫苗(如輪狀病毒疫苗)合用時(shí)，可增加感染的危險(xiǎn)性。故接受本藥治療的患者禁止注射活疫苗。處于緩解期的白血病患者，化療結(jié)束后至少間隔3個(gè)月才能注射活疫苗。3.阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素與本藥合用時(shí)耳毒性增加。4.本藥與苯妥英鈉合用，可使苯妥英鈉的胃腸道呼吸減少，作用降低。 | |
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| 卡鉑為第二代鉑類(lèi)抗腫瘤藥，其生化特性與DDP相似，但消化道反應(yīng)、腎毒性及耳毒性均較低，而骨髓抑制明顯。它與DDP有不完全交叉耐藥，即既往使用DDP無(wú)效的患者，改用卡鉑仍可能取得療效。國(guó)外Ⅱ期臨床單藥試驗(yàn)表明，對(duì)DDP有效的腫瘤使用卡鉑同樣有效。另一組資料(n＞2000)采用DDP/卡鉑單獨(dú)或聯(lián)合化療治療初期的卵巢癌患者，結(jié)果表明在存活期方面兩者無(wú)明顯差異。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn由于其非血液學(xué)毒性較DDP低，故更容易為患者所接受。由于作用機(jī)制與DDP相同，可代替DDP用于某些腫瘤的治療。 | |
