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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:吡柔比星的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

吡柔比星

吡柔比星副作用;別名:吡喃阿霉素、Pirarubicin、THP、THP-ADM;吡柔比星適應(yīng)癥:適于治療乳腺癌,對頭頸部癌、膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌、卵巢癌、宮頸癌等惡性腫瘤也有一定的療效。;吡柔比星藥理學(xué)作用:吡喃阿霉素為蒽環(huán)類細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥。本藥可直接嵌入DNA雙鏈間,抑制DNA聚合酶,阻止核酸合成,在G2期使細(xì)胞不能進(jìn)行分裂,從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。本藥對阿霉素耐藥者也有效。
 分類名稱
一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:抗腫瘤抗生素 三級分類: 
 藥品英文名
Pirarubicin
 藥品別名
吡喃阿霉素、Pirarubicin、THP、THP-ADM
 藥物劑型
注射劑(粉):10mg,20mg。
 藥理作用
吡喃阿霉素為蒽環(huán)類細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥。本藥可直接嵌入DNA雙鏈間,抑制DNA聚合酶,阻止核酸合成,在G2期使細(xì)胞不能進(jìn)行分裂,從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。本藥對阿霉素耐藥者也有效。
 藥動學(xué)
本藥靜脈給藥分布較快,動物實驗中以脾、肺、腎濃度較高,心臟較低。半衰期三相分別為0.89min、0.46h,14.2h。主要在肝臟代謝并通過膽汁從糞便排泄,給藥48h后膽道排出20%,腎臟排出9%。
 適應(yīng)證
適于治療乳腺癌,對頭頸部癌、膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌、卵巢癌、宮頸癌等惡性腫瘤也有一定的療效。
 禁忌證
(尚不明確)
 注意事項
1.以下情況時慎用:有心臟病者。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn2.藥物對老人的影響:老年患者應(yīng)減少劑量并慎用。3.藥物對妊娠的影響:(尚不明確)4.藥物對哺乳的影響:(尚不明確)5.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:血象、心電圖、肝腎功能。6.曾使用過蒽環(huán)類藥物如阿霉素、柔紅霉素、表柔比星等,應(yīng)酌情減少本藥的單劑量及總累積量。
 不良反應(yīng)
1.心血管系統(tǒng):本藥較阿霉素心臟毒性低,可出現(xiàn)心電圖異常、心動過速、心律失常心力衰竭,常與使用劑量有關(guān)。2.造血系統(tǒng):骨髓抑制是本藥主要毒性反應(yīng)。主要為白細(xì)胞下降,最低值出現(xiàn)在用藥12天后,3周?苫謴(fù)。血小板下降較輕。3.消化系統(tǒng):胃腸道反應(yīng)可有畏食、惡心、嘔吐、口腔炎和腹瀉,亦可有肝功能損害。4.泌尿系統(tǒng):可有腎功能損害,膀胱灌注可出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn5.其他:乏力、發(fā)熱,靜脈用藥可引起靜脈炎,偶見皮疹和出血。
 用法用量
1.每次25~40mg/m2,靜脈注入,每3~4周重復(fù)給藥。2.每次7~20mg/m2,靜脈注入,每天1次,連用5天,每3~4周重復(fù)給藥。3.也有使用下面幾種用法:(1)每次15~20mg/m2,靜脈注入,每周1次,連用2周,每4周重復(fù)。(2)每次20mg/m2,靜脈注入,每天1次,連用2天,每3~4周重復(fù)。(3)每次7~14mg/m2,靜脈注入,每天1次,連用3天,每3~4周重復(fù)。4.治療兒童白血病:每天15~20mg/m2,連用3~5天。
 藥物相應(yīng)作用
與活疫苗(如輪狀病毒疫苗)合用,化療所致免疫抑制的患者接種活疫苗可能導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的感染,故接受化療期間禁止接種活疫苗。
 專家點評
湖南省腫瘤醫(yī)院用本品聯(lián)合化療治療112例惡性腫瘤的臨床觀察表明;以本品為主的聯(lián)合化療方案對惡性淋巴瘤(100%),小細(xì)胞肺癌(66.6%)及胃癌(83.3%)均有很好的療效。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn另外其對乳腺癌肝轉(zhuǎn)移,晚期胃癌及頭頸部癌均有較好療效,與文獻(xiàn)報道用含ADM或EPI方案效果相當(dāng)或略高。
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