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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:塞替派的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

塞替派

塞替派副作用;別名:三胺硫磷、三乙烯硫代磷酰胺、Thiophosphoramide、TSPA;塞替派適應(yīng)癥:卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、原發(fā)性肝癌、宮頸癌、惡性黑素瘤、甲狀腺癌、食管癌、胃癌及結(jié)直腸癌等。;塞替派藥理學(xué)作用:其化學(xué)結(jié)構(gòu)中有乙撐亞胺基,能和參與細(xì)胞內(nèi)DNA組成的核堿基加鳥嘌呤結(jié)合,改變DNA的功能,影響癌細(xì)胞分裂。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗腫瘤藥物 二級(jí)分類:烷化劑 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Thiotepa
 藥品別名
三胺硫磷、三乙烯硫代磷酰胺、Thiophosphoramide、TSPA
 藥物劑型
注射劑:10mg(1ml)。
 藥理作用
其化學(xué)結(jié)構(gòu)中有乙撐亞胺基,能和參與細(xì)胞內(nèi)DNA組成的核堿基加鳥嘌呤結(jié)合,改變DNA的功能,影響癌細(xì)胞分裂。
 藥動(dòng)學(xué)
藥物進(jìn)入人體后,在各組織中均有分布。靜脈內(nèi)給藥,在24~48h內(nèi)大部分以原藥的形式在尿中排出,85%的藥物經(jīng)尿排泄。能透過血-腦脊液屏障。
 適應(yīng)證
卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、原發(fā)性肝癌、宮頸癌、惡性黑素瘤、甲狀腺癌、食管癌、胃癌及結(jié)直腸癌等。
 禁忌證
妊娠初3個(gè)月應(yīng)避免使用此藥。
 注意事項(xiàng)
慎用:骨髓抑制,有痛風(fēng)病史,肝、腎功損害,感染、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓,有泌尿系結(jié)石史。
 不良反應(yīng)
1.骨髓抑制:白細(xì)胞及血小板減少,多在用藥1~6周后發(fā)生。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn有些患者在療程結(jié)束后始有下降,多數(shù)患者在停藥后可自行恢復(fù),但也有少數(shù)患者抑制時(shí)間較長(zhǎng),一般比氮芥為輕。2.胃腸道反應(yīng):一般較輕,可有食欲減退,少數(shù)有惡心、嘔吐。個(gè)別患者有腹瀉。3.其他:少數(shù)患者尚有發(fā)熱、皮疹。
 用法用量
1.靜脈或肌內(nèi)注射:每次10mg(0.2mg/kg),0.9%氯化鈉注射劑溶解,每天1次,連續(xù)5次后改為每周3次,1個(gè)療程總量200mg,若血象正常,可在第1個(gè)療程結(jié)束后1.5~2個(gè)月重復(fù)療程。2.胸腹腔或心包腔內(nèi)注射:每次10~30mg,每周1~2次。3.動(dòng)脈注射:每次10~20mg,每天1次,總量200~300mg。4.膀胱內(nèi)灌注:每次排空尿液后將導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi),再自導(dǎo)尿管內(nèi)注入塞替派50~100mg(溶于50~100mg0.9%氯化鈉注射劑中),每周1~2次,10次為1個(gè)療程。
 藥物相應(yīng)作用
1.本品可增加血尿酸水平,為了控制高尿酸血癥可給予別嘌醇。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn2.與放射治療同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。3.與琥珀膽堿同時(shí)應(yīng)用可使呼吸暫停延長(zhǎng),接受塞替派治療的患者,應(yīng)用琥珀膽堿前必須測(cè)定血中膽堿酯酶水平。4.與尿激酶同時(shí)應(yīng)用可增加塞替派治療膀胱癌的療效,因尿激酶為纖溶酶原的活化劑,可增加藥物在腫瘤組織中的濃度。5.不宜局部和全身同時(shí)并用,否則毒副作用較為嚴(yán)重。
 專家點(diǎn)評(píng)
治療卵巢癌,適用于非根治性手術(shù)后、腹腔內(nèi)播散伴有腹水、骨盆轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移伴有胸腔積液者,以及輔助手術(shù)后的治療等,均有較好療效。治療乳腺癌,適用于非根治手術(shù)后,皮膚轉(zhuǎn)移、胸膜或肺轉(zhuǎn)移者伴有胸腔積液者,輔助根治術(shù)后的治療等,也均有較好療效。作為直接接觸腫瘤的藥物,對(duì)膀胱癌經(jīng)膀胱內(nèi)灌注可得到控制,注入胸腹腔可治療惡性積液。另外由于本品對(duì)組織的刺激性小,可行腫瘤局部注射。對(duì)肝癌、宮頸癌、惡性黑色素瘤、甲狀腺癌、食管癌、胃癌及結(jié)直腸癌等有一定療效。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn
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