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別嘌醇

  
中西藥分類 西藥
作用分類 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風藥物\抗痛風藥
英文名 Allopurinol
漢語拼音
別名 別嘌呤醇,Zyloric,Zyloprim
藥物組成
性狀 本品為白色或類白色結晶性粉末,幾乎無臭。本品在水或乙醇中極微溶解,在氯仿或乙醚中不溶;在氫氧化鈉或氫氧化鉀溶液中易溶。
功效
主治 痛風,尤其用于痛風性腎病患者,不僅使癥狀緩解,而且可減少腎臟尿酸結石的形成。
用途
方解
藥理作用 別嘌醇的主要代謝物羥嘌呤能有效的抑制黃嘌呤氧化酶,從而阻止次黃嘌呤轉化為黃嘌呤繼而再轉化生成尿酸這個過程。服用本品后血中尿酸的濃度下降,尿中尿酸的排出也減少10%-60%尤其在服用后的4天到兩周內時。羥嘌呤、次黃嘌呤和黃嘌呤的量雖然增多,但它們卻較容易地從尿中排出。
體內過程 本品口服易吸收,t1/2為1-3小時,主要在肝臟內轉化為羥嘌呤,羥嘌呤的半衰期為14-28小時。本品與羥嘌呤均不與血漿蛋白結合。用藥量的70%左右以羥嘌呤,10%以別嘌呤醇由腎排泄,其余由腸道排出。肝腎功能減退者,排出量減少。
劑型 片劑
規(guī)格 片劑:0.1g。
用法用量 成人:口服,開始每次0.05g,每日1-2次,逐漸增量,2-3周后增至每次0.1g,每日2-3次服。每日最大劑量不能超過0.6g。 兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥,口服,6歲以內每次50mg,每日1-3次;6-10歲,每次0.1g,每日1-3次。劑量可酌情調整。
不良反應 約20%患者可有下列不良反應: 1.皮疹 這是最常見的反應,發(fā)生率3%-10%。可有皮膚瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹、多形紅斑,常發(fā)生于手和足,伴腫脹,其次在軀干和面部。還可有皮膚或齒齦出血、紫癜,嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。Stevens-Johnsoin綜合征和中毒性上皮壞死溶解。 2.過敏反應綜合征 如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關節(jié)痛、白細胞減少或增多、嗜酸性細胞增多、肝腎功能損害、彌漫性血管炎和多臟器損害,嚴重反應可致死。有腎功能損害和應用噻嗪類等利尿藥易發(fā)生過敏反應。有個別報告,對過敏者,可采用脫敏治療,開始用非常小的劑量每日0.05mg,如無過敏反應,可緩慢地增加每日劑量,為期不少于30天。 3.胃腸道反應 如惡心、嘔吐、腹瀉腹痛、胃痛、胃納減退、口腔潰瘍等。 4.血液系統(tǒng)反應 如粒細胞、血小板或全血細胞減少,骨髓抑制。 5.周圍神經(jīng)炎 如手、足麻木,疼痛或刺痛。 6.其它有脫發(fā)、頭痛、嗜睡、眩暈、乏力、白內障、非過敏引起的肝功能損害(黃疸、氨基轉移酶升高)和腎功能損害。 此外,在開始治療的數(shù)周或數(shù)月內,可誘發(fā)急性痛風。
注意事項 1.須定期查血象、血尿酸、肝腎功能,根據(jù)檢查結果,隨時調整藥量。 2.在最初治療的幾個月內,除開始小劑量用藥外,應與秋水仙堿吲哚美辛合用,并且多飲水。 3.發(fā)生皮疹或過敏反應時,應停藥處理,有嚴重過敏反應或進行性肝、腎功能損害者,應及時組織搶救,否則易危及生命。 4.一般反應如胃腸道反應,可作對癥處理。 5.肝、腎功能損害者慎用。 6.本品可通過乳汁排出,哺乳期婦女禁用。 7.與硫唑嘌呤合用時,可使后者分解代謝減慢從而增加毒性,因此,硫唑嘌呤的用量應減至常用量的1/4左右,以防蓄積中毒。與環(huán)磷酰胺同用時,也可增加其毒性,本藥可減輕氟尿嘧啶毒性。
貯藏 密閉保存。
備注
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