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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 血液系統(tǒng)藥物 > 正文:人凝血因子Ⅷ的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

人凝血因子Ⅷ

人凝血因子Ⅷ副作用;別名:海莫萊士、抗甲種血友病因子、凍干人凝血因子Ⅷ、抗血友病因子、凝血第Ⅷ因子、濃縮第八因子、AHF、AHG、AntihemophilicFactor、Factor Ⅷ、Human Factor Ⅷ、Antihaemophilic Globulin、抗血友病球蛋白[因子Ⅷ];人凝血因子Ⅷ適應癥:1.血友病甲。本藥濃縮劑是防治血友病甲(先天性FⅧ缺乏癥)外傷或手術出血的首要治療措施。2.用于獲得性FⅧ缺乏癥。3.用于血管性血友病(vWD),輸注本藥?杉m正止血缺陷,改善出血癥狀。;人凝血因子Ⅷ藥理學作用:活化的凝血因子Ⅷ(FⅧa)是凝血過程中Fa的輔助因子,在血小板表面參與凝血酶原向凝血酶轉化的過程,并在維持有效止血中起重要作用。FⅧ在血液凝固過程中被消耗,在組織壞死或出血時消耗加速,F(xiàn)Ⅷa也能被活化蛋白C(APC)所滅活。血漿凝血因子Ⅷ活性的正常均值為100%(范圍50%~200%)。甲型血友病血漿凝血因子Ⅷ活性水平(FⅧ:C)常低于5%,重型低于2%。靜脈每輸注1U/kg,能升高血漿凝血因子Ⅷ活性2%。本藥進入體內(nèi)后不易產(chǎn)生抗凝血因子Ⅷ的抗體。
 分類名稱
一級分類:血液系統(tǒng)藥物 二級分類:促凝血藥 三級分類: 
 藥品英文名
Human Coagulation Factor Ⅷ
 藥品別名
海莫萊士、抗甲種血友病因子、凍干人凝血因子Ⅷ、抗血友病因子、凝血第Ⅷ因子、濃縮第八因子、AHF、AHG、AntihemophilicFactor、Factor Ⅷ、Human Factor Ⅷ、Antihaemophilic Globulin、抗血友病球蛋白[因子Ⅷ]
 藥物劑型
注射劑(凍干粉):100U,200U,250U,300U,400U,500U,750U,1000U。
 藥理作用
活化的凝血因子Ⅷ(FⅧa)是凝血過程中Fa的輔助因子,在血小板表面參與凝血酶原向凝血酶轉化的過程,并在維持有效止血中起重要作用。FⅧ在血液凝固過程中被消耗,在組織壞死或出血時消耗加速,F(xiàn)Ⅷa也能被活化蛋白C(APC)所滅活。血漿凝血因子Ⅷ活性的正常均值為100%(范圍50%~200%)。甲型血友病血漿凝血因子Ⅷ活性水平(FⅧ:C)常低于5%,重型低于2%。靜脈每輸注1U/kg,能升高血漿凝血因子Ⅷ活性2%。本藥進入體內(nèi)后不易產(chǎn)生抗凝血因子Ⅷ的抗體。
 藥動學
本藥靜脈輸入后的半衰期為4~24h,平均約12h,呈二相清除曲線,第一相反映血管內(nèi)外的平衡,第二相反映因子Ⅷ被實際利用的情況。因子Ⅷ不能通過胎盤。
 適應證
1.血友病甲。本藥濃縮劑是防治血友病甲(先天性FⅧ缺乏癥)外傷或手術出血的首要治療措施。2.用于獲得性FⅧ缺乏癥。醫(yī)學全/在線quanxiangyun.cn3.用于血管性血友病(vWD),輸注本藥?杉m正止血缺陷,改善出血癥狀。
 禁忌證
(尚不明確)
 注意事項
1.本藥禁與其他藥物同用。使用前需配制溶液,在室溫25~30℃時以注射用水100ml溶解本藥,如發(fā)現(xiàn)有大塊不溶物時不可使用。配制好的溶液勿激烈振蕩,室溫下可穩(wěn)定24h,但在溶化后在3h內(nèi)使用為宜。配制后的溶液不能再置入冰箱。輸液器應帶有濾網(wǎng)裝置,滴注速度需個體化,一般每分鐘為2~4ml,同時監(jiān)測脈率,最好在1h內(nèi)輸完。2.本藥1U相當于正常新鮮血漿1ml平均所含的凝血因子Ⅷ的量。3.10%~20%的甲型血友病患者會產(chǎn)生特異性抗FⅧ抗體,此時可應用大劑量或改用純化的FⅧ濃縮制劑進行治療。
 不良反應
1.輸注過快可引起頭痛、發(fā)熱、蕁麻疹(可不做特殊處理)。2.個別患者可發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱及輕度過敏反應。3.本藥大量輸注會產(chǎn)生溶血反應(制品中含抗A、抗B紅細胞凝集素)或超容量性心衰,每天輸注超過20U/kg時可出現(xiàn)水腫。4.注射局部燒灼感或炎癥。醫(yī)學/全在線quanxiangyun.cn5.本藥有可能成為病毒性肝炎艾滋病的傳染源,雖經(jīng)提純滅活處理也不能保證不被傳染(尤其是肝炎病毒)。6.本藥對因缺乏因子Ⅸ所致的乙型血友病或缺乏因子Ⅺ所致的丙型血友病無效。
 用法用量
靜脈滴注:1.輕度關節(jié)出血:按每次8~10U/kg給藥,每天1~2次,連用1~4天,使體內(nèi)FⅧ:C濃度達15%~20%。2.中度關節(jié)、肌肉出血:按每次15U/kg給藥,每天2次,使體內(nèi)FⅧ:C濃度達30%。3.大出血或嚴重外傷無出血證據(jù):按每次25U/kg給藥,每天2次,使體內(nèi)FⅧ:C濃度達50%。4.外科手術或嚴重外傷出血:為使內(nèi)體內(nèi)FⅧ:C濃度達80%~100%。按40~50U/kg于術前1h開始輸注,隨后使FⅧ:C濃度維持在30%~60%,為10~14天;或按公式計算:每次所需FⅧ單位=體重(kg)×要求增加的FⅧ:C的濃度(%)×0.5。5.預防出血:大于50kg體重者每天500U,小于50kg者每天250U,使體內(nèi)FⅧ:C濃度達5%~10%。6.FⅧ抗體生成伴出血:首劑每小時5 000~10 000U,繼之以每小時300~1 000U維持,使體內(nèi)FⅧ:C濃度維持在30~50U/ml。如同時行血漿置換,宜追加本藥40U/kg,以增強療效。
 藥物相應作用
(尚不明確)
 專家點評
是血漿中存在的一種凝血因子,參與內(nèi)源性凝血酶原激活物的形成,當其缺乏時,可使凝血時間明顯延長,因而患者出現(xiàn)出血。適用于防治血友病甲(先天性凝血因子Ⅷ缺乏癥)、獲得性凝血因子Ⅷ缺乏癥和血管性假血友病的補充療法。醫(yī).學全在線quanxiangyun.cn對血友病乙(缺乏凝血因子Ⅸ)和丙(缺乏凝血因子Ⅵ)無效。
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