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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 > 正文:一氟磷酸左旋谷氨酰胺/右旋葡萄糖酸鈣/枸櫞酸鈣的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

一氟磷酸左旋谷氨酰胺/右旋葡萄糖酸鈣/枸櫞酸鈣

一氟磷酸左旋谷氨酰胺/右旋葡萄糖酸鈣/枸櫞酸鈣副作用;別名:特樂(lè)定、氟鈣定、一氟磷酸左旋谷酰胺/鈣、L-Glutamine Monofluorophosphate and Calcium Aspareate、Tridin;一氟磷酸左旋谷氨酰胺/右旋葡萄糖酸鈣/枸櫞酸鈣適應(yīng)癥:治療骨質(zhì)疏松,主要用于減輕絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松引起的疼痛,增加骨密度,降低骨折率。;一氟磷酸左旋谷氨酰胺/右旋葡萄糖酸鈣/枸櫞酸鈣藥理學(xué)作用:本藥中的一氟磷酸左旋谷酰胺釋放的氟離子可促進(jìn)骨形成、拮抗骨吸收,而葡萄糖酸鈣和枸櫞酸鈣可補(bǔ)充鈣。本藥對(duì)承重的脊椎骨作用最顯著,是當(dāng)前治療中軸骨骨質(zhì)疏松癥的有效藥物。本藥作用機(jī)制尚未完全闡明,主要有4個(gè)方面:(1)氟離子取代骨骼中羥磷灰石(三磷酸鈣)晶體中的羥離子,形成氟磷灰石,其結(jié)晶性增強(qiáng),骨鈣溶解性降低,對(duì)骨吸收的拮抗力增強(qiáng)。(2)氟磷灰石產(chǎn)生的壓電流強(qiáng)于羥磷灰石,故對(duì)成骨細(xì)胞的激活作用較強(qiáng)。(3)氟離子抑制成骨細(xì)胞中的特異性酸性磷酸-氯酸-蛋白磷酸酶,使成骨細(xì)胞的磷酸-酪氯酸-蛋白含量增多,促進(jìn)成骨細(xì)胞的有絲分裂。(4)鈣離子可促使新生的骨組織鈣化成熟。
 分類名稱
一級(jí)分類:水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級(jí)分類:電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
L-Glutamine Monofluorophospate/Ca Gluconate/Ca Citrate
 藥品別名
特樂(lè)定、氟鈣定、一氟磷酸左旋谷酰胺/鈣、L-Glutamine Monofluorophosphate and Calcium Aspareate、Tridin
 藥物劑型
1.組成成分 一氟磷酸左旋谷氨酰胺、右旋葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣。2.制劑與規(guī)格 一氟磷酸谷酰胺-葡萄糖酸鈣-枸櫞酸鈣嚼片 每片含氟5mg、鈣150mg(每片含一氟磷酸左旋谷氨酰胺134.4mg、右旋葡萄糖酸鈣500mg、枸櫞酸鈣500mg)。
 藥理作用
本藥中的一氟磷酸左旋谷酰胺釋放的氟離子可促進(jìn)骨形成、拮抗骨吸收,而葡萄糖酸鈣和枸櫞酸鈣可補(bǔ)充鈣。本藥對(duì)承重的脊椎骨作用最顯著,是當(dāng)前治療中軸骨骨質(zhì)疏松癥的有效藥物。本藥作用機(jī)制尚未完全闡明,主要有4個(gè)方面:(1)氟離子取代骨骼中羥磷灰石(三磷酸鈣)晶體中的羥離子,形成氟磷灰石,其結(jié)晶性增強(qiáng),骨鈣溶解性降低,對(duì)骨吸收的拮抗力增強(qiáng)。(2)氟磷灰石產(chǎn)生的壓電流強(qiáng)于羥磷灰石,故對(duì)成骨細(xì)胞的激活作用較強(qiáng)。(3)氟離子抑制成骨細(xì)胞中的特異性酸性磷酸-氯酸-蛋白磷酸酶,使成骨細(xì)胞的磷酸-酪氯酸-蛋白含量增多,促進(jìn)成骨細(xì)胞的有絲分裂。(4)鈣離子可促使新生的骨組織鈣化成熟。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥經(jīng)嚼服后,氟離子在胃內(nèi)和小腸上部(主要吸收部位)開(kāi)始吸收,大約5~10min后出現(xiàn)于血液中,30~60min血藥濃度達(dá)峰值。吸收量的40%~60%由腎臟排出,其余部分進(jìn)入骨組織中(骨內(nèi)的半衰期尚不清楚,可能為數(shù)月),以氟磷灰石的形式貯存,極少量經(jīng)糞便、唾液及汗液排出。醫(yī)學(xué)/全在線quanxiangyun.cn正常人每天攝入氟離子量為0.2~0.5mg,骨內(nèi)濃度為0.01%~0.03%,隨年齡增長(zhǎng),骨內(nèi)濃度增高,老人可達(dá)0.05%~0.1%。
 適應(yīng)證
治療骨質(zhì)疏松,主要用于減輕絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松引起的疼痛,增加骨密度,降低骨折率。
 禁忌證
1.禁忌癥(1)對(duì)本藥過(guò)敏者。(2)25歲以下者。(3)孕婦。(4)哺乳期婦女。(5)腎功能不全者。(6)骨軟化癥。(7)高鈣血癥或高鈣尿癥者。2.慎用 尚不明確。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn
 注意事項(xiàng)
1.藥物對(duì)老人的影響 老人對(duì)本藥的耐受性較差。2.藥物對(duì)妊娠的影響 孕婦禁用本藥。3.藥物對(duì)哺乳的影響 哺乳婦女禁用本藥。4.室溫避光保存。
 不良反應(yīng)
1.1.6%的患者感胃部不適(餐后服用發(fā)生率較低),多數(shù)不停藥即可自行消失(與單純服鈣相似)。2.2%~3%的患者感關(guān)節(jié)疼痛(尤其是下肢),其原因可能是氟離子引起局部發(fā)生明顯的成骨反應(yīng),或因補(bǔ)鈣不足及應(yīng)力性骨折所致,停藥或補(bǔ)鈣后癥狀可消失。
 用法用量
成人常規(guī)劑量 口服給藥一次1片嚼服,一天3次。
 藥物相應(yīng)作用
藥物相互作用尚不明確。
 專家點(diǎn)評(píng)
1.本藥應(yīng)餐后嚼碎吞服,以減少胃部不適。2.長(zhǎng)期、大量攝入氟離子,可發(fā)生氟骨癥,氟離子攝入應(yīng)限制在一天20mg以內(nèi)。醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn3.四肢骨折患者不宜使用本藥;颊哂盟幒蟾嘘P(guān)節(jié)疼痛或出現(xiàn)肢體骨折或應(yīng)激性骨折時(shí),應(yīng)減小劑量或暫停服用本藥。
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