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藥 品 名 稱 | 阿司匹林 |
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英 文 藥 名 | Acetylsalieylic Acid |
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其 他 名 稱 | 阿斯匹林、乙酰水楊酸、醋柳酸、醋酰水楊酸、阿辛、愛茜靈、安可春、巴米爾、拜阿司匹林、拜耳阿司匹林、伯基、東青、力爽、塞寧、施泰樂、同爾利、協(xié)美達(dá)、心濕林、延先。 |
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藥 理 作 用 | 本品通過抑制前列腺素合成酶的活性，阻斷前列腺素的生物合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕等作用。本品在體內(nèi)具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制血小板的聚集，這與TXA2生成的減少有關(guān)。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床上用于預(yù)防心、腦血管疾病的發(fā)作。 |
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禁 忌 癥 | 嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏和血友病、胃及十二指腸潰瘍、哮喘患者及孕婦禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
一般解熱鎮(zhèn)痛劑量很少引起不良反應(yīng)。長期大量用藥則較易出現(xiàn)： (1)胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐、上腹部不適等，長期服用可致不同程度胃粘膜損傷，如糜爛性胃炎、胃潰瘍和出血。 (2)支氣管痙攣性過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸短促、呼吸困難或胸悶、哮喘。 (3)皮膚過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。 (4)肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，損害是可逆的，停藥后可恢復(fù)。 (5)對血液系統(tǒng)影響，一日用量3g以上時(shí)，能抑制血小板粘連，使凝血因子不易釋出，因而延長出血時(shí)間。 (6)瑞氏綜合征(Reye's Syndrome)，12歲以下兒童用本品有發(fā)生瑞氏綜合征的危險(xiǎn)，特別是兒童在水痘或流感等病毒感染恢復(fù)期易誘發(fā)，應(yīng)慎用。 (7)水楊酸樣反應(yīng)，用于風(fēng)濕病治療時(shí)(長期大量)，可引起慢性水楊酸中毒，此時(shí)應(yīng)立即停藥，并用含碳酸氫鈉的葡萄糖液靜脈滴入，以加速水楊酸鹽從尿中排泄。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.1g，0.3g，0.5g；腸溶片0.3g，0.5g； |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)手術(shù)前一周的患者應(yīng)停用，以防出血。 (2)長期大量應(yīng)用應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量測定。 (3)本品與其他非甾體抗炎藥同服時(shí)，胃腸道不良反應(yīng)增加，而療效并不加強(qiáng)，應(yīng)避免合用。與對乙酰氨基酚長期大量同時(shí)應(yīng)用，有可能引起腎病變。 (4)本品與口服抗凝藥、磺脲類降糖藥、巴比妥類、苯妥英鈉、甲氨蝶呤、氯丙嗪等合同時(shí)，可增強(qiáng)這些藥的療效和副作用，因此本品與上述藥物合用時(shí)應(yīng)特別注意。此外，本品與抗凝藥合用時(shí)，尚有促進(jìn)胃腸道出血的不良反應(yīng)。 (5)本品應(yīng)避免與糖皮質(zhì)激素合用，因后者刺激胃酸分泌，并降低胃及十二指腸粘膜對胃酸的抵抗力，故合用可使胃腸出血加劇，甚至致潰瘍。另外皮質(zhì)激素可降低水楊酸鹽的血濃度。 (6)乙酰唑胺和氯化銨可增加阿司匹林的毒性。 (7)尿堿化藥(碳酸氫鈉、氨茶堿等)、抗酸藥(長期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度降低，療效下降。 (8)尿酸化藥可減低本品的排泄。使其血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。 (9)與抗痛風(fēng)藥合用，會減弱排尿酸作用。 (10)本品可降低螺內(nèi)酯(安體舒通)的活性代謝產(chǎn)物索體舒通的促腎小管分泌作用，抑制其排鈉。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
