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藥 品 名 稱 | 四環(huán)素 |
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英 文 藥 名 | Tetracycline |
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其 他 名 稱 | Achromycin、Achrostatin、Agromicina、Ambracyn、Austramycin、Bio－Tetra、Bristacycline、Comycin、Cyclomycin、Hostacycline、Hydracyctine、Myst-cin、Panmycin、Steclin V、TC、Telotrex、Tetrabiotic、Tetracaps、Tetracyn、Tetramycin、Tetrex、Toromycin、Tetracycline Hydrochlofide、Tetracycline Phosphate、四環(huán)素堿、鹽酸四環(huán)素、磷酸四環(huán)素。 |
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藥 理 作 用 |
本品及其它四環(huán)素族均為廣譜抗生素，對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性與陰性菌有抑制作用，高濃度時(shí)有殺菌作用，并能抑制立克次體及沙眼衣原體等，對(duì)革蘭陰性桿菌作用較好。其作用機(jī)制主要是阻止氨�；c核糖核蛋白體的結(jié)合，阻止肽鏈的增長(zhǎng)和蛋白質(zhì)的合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，高濃度時(shí)也有殺菌作用。 口服吸收好，進(jìn)食后服用吸收率明顯下降。單次口服四環(huán)素堿或鹽酸鹽1g,2小時(shí)的血藥峰濃度分別為6.19及7.44μg/ml，半衰期為6－12小時(shí)。靜脈點(diǎn)滴本品0.5g，血藥峰濃度可達(dá)6.4μg/ml，其血清半衰期約為8小時(shí)左右。蛋白結(jié)合率為55%-70%。本品小部分在肝內(nèi)代謝成無(wú)活性的物質(zhì)，24小時(shí)尿中排出給藥量的50%左右，藥物消除明顯受腎功能影響。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾病的重癥感染患者:立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱；支原體屬感染；回歸熱；布魯菌病；霍亂；兔熱��；鼠疫。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 |
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禁 忌 癥 | 有四環(huán)素類藥物過(guò)敏史者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐和腹瀉較常見(jiàn)。 (2)由于菌群失調(diào)可發(fā)生口腔念珠菌病、外陰陰道炎、腹瀉等。 (3)腎病病人服用治療量時(shí)可增加尿素氮及鈉損失，引起厭食、惡心、嘔吐和乏力。 (4)長(zhǎng)期口服或大劑量靜滴后可發(fā)生肝損害，孕婦大劑量應(yīng)用尤易發(fā)生。 (5)偶見(jiàn)溶血性貧血、嗜酸性粒細(xì)胞增多、中性白細(xì)胞減少、血小板減少和維生素缺乏等。 (6)四環(huán)素可沉積在牙齒中，引起牙齒變色、釉質(zhì)發(fā)育不全，易發(fā)生齲齒。也可沉積于骨骼內(nèi)鈣化區(qū)，抑制骨生長(zhǎng)。 (7)過(guò)敏反應(yīng)較少，偶見(jiàn)藥熱、皮疹、光敏性皮炎等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑0.125g，0.25g；膠囊劑0.125g，0.25g；顆粒劑0.125g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種四環(huán)素類藥物呈過(guò)敏者可對(duì)其他四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過(guò)敏。 (2)原有肝病者不宜用此類藥物。 (3)長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以腎功能。 (4)腎功能損害者慎用。 (5)由于較長(zhǎng)時(shí)間靜脈給藥有發(fā)生血栓性靜脈炎的可能，故應(yīng)在病情許可時(shí)盡早改為口服給藥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
