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藥 品 名 稱 | 吡哌酸 |
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英 文 藥 名 | Pipemidie Acid |
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其 他 名 稱 | Antibiotic 1489-RB、Dolcol、Doliol、PPA、Pipram、PipemidateZinc、比卜酸、吡卜酸、哌乙酸三氮萘、沃泰欣、吡哌酸鋅。 |
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藥 理 作 用 |
本品為喹諾酮類抗菌藥的早期產(chǎn)品，屬第二代吡酮酸類藥，是DNA螺旋酶抑制劑，影響DNA的正常形態(tài)與功能。本品對大腸桿菌、變形桿菌、肺炎克雷伯桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌有較好的抗菌活性。對腸桿菌、銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)、金黃色葡萄球菌體外雖有作用，但所需藥物濃度較高。本品對革蘭陽性菌的作用差。近年研究表明本品的耐藥菌也有相當(dāng)?shù)陌l(fā)展。 本品口服部分吸收，口服本品0.4g，2小時的血藥峰濃度為2.5mg/L，此濃度臨床治療意義不大。藥物吸收后可分布至腎、肝等組織，尿和膽汁中濃度高，尿中濃度可高于血清濃度百倍以上，服藥后12小時的尿藥濃度仍高于0.15g/L。半衰期為3.3小時，腎功能不良時，半衰期可延長至16小時以上。本品不易透過血腦屏障。蛋白結(jié)合率為30%，24小時尿排出率為58%-68.3%。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品與各種抗生素?zé)o交叉耐藥性。臨床主要用于敏感菌所致急性或慢性腎盂腎炎、尿路感染、膀胱炎、菌痢、中耳炎等。 |
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禁 忌 癥 | 腎功能不全者、幼兒慎用。孕婦、哺乳期婦女禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)有時有惡心、嘔吐、食欲不振、便秘及腹瀉等胃腸道反應(yīng)。 (2)有時可致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及肌酐升高等肝功能異常。 (3)過敏性反應(yīng)有皮疹、藥物熱及瘙癢等，偶可引起過敏性休克。 (4)偶有頭暈、頭痛、倦怠、口渴等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.2g，0.25g，0.5g；膠囊劑0.2g，0.25g |
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注 意 事 項 |
(1)抗菌作用比萘啶酸、吡咯酸、頭孢氨芐、氨芐青霉素強，對銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)也比羧芐青霉素強，與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性，且與硫酸慶大霉素、羧芐青霉素有協(xié)同作用。 (2)血清對其抗菌活性無影響。 (3)肝、腎功能不全者及癲癇病人慎用。 (4)可影響軟骨發(fā)育，孕婦、乳母及嬰幼兒禁用。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
