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伊曲康唑/Itraconazole

 藥
 品
 名
 稱
伊曲康唑
 英
 文
 藥
 名
Itraconazole
 其
 他
 名
 稱
Oiconazole、R-51211、Semperal、Sporanox、Trisporal、美扶、斯皮仁諾、亞特那唑、依康唑、依他康唑。
 藥
 理
 作
 用
本品是具有三唑環(huán)的合成唑類抗真菌藥、抗菌譜與氟康唑相似,對(duì)深部真菌和淺表真菌均有抗菌作用。
本品吸收良好,在體內(nèi)有良好的分布,在體內(nèi)多種組織如肺、腎、上皮組織中有較高的藥物濃度。很少透過腦膜,在支氣管分泌物中濃度也較低。單劑口服0.2g,5小時(shí)后的血藥峰濃度可達(dá)0.3μg/m1。組織濃度高于血濃度數(shù)倍,與血漿蛋白結(jié)合率為99%。單劑給藥后半衰期為15-20小時(shí),多劑給藥后半衰期可延長為20-30小時(shí)。停藥后藥物在皮膚、黏膜及某些組織中存留1-4周,甚至更久。該藥在肝臟轉(zhuǎn)化成無活性的代謝物,由膽汁和尿排出體外。腎功能不全時(shí)對(duì)藥物代謝無明顯影響,血液透析和腹膜透析不能清除本品。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
臨床主要應(yīng)用于深部真菌所引起的感染。
 禁
 忌
 癥
對(duì)本品過敏者及孕婦禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)不良反應(yīng)較酮康唑發(fā)生率低,主要為胃腸道不適、厭食、惡心、腹痛、便秘等。
(2)可有頭痛、頭暈等。
(3)可逆性肝功能損害。偶有肝衰竭死亡病例。
(4)月經(jīng)紊亂。
(5)變態(tài)反應(yīng)如瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等。
(6)長期使用可出現(xiàn)低鉀血癥、水腫、肝功能損害、脫發(fā)等。
(7)可有心臟毒性,偶見充血性心力衰竭,甚者死亡。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑0.1g;膠囊劑0.1g;顆粒劑1g:217.39mg;
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)應(yīng)注意對(duì)肝臟的損害。肝功能不良者慎用。
(2)心臟病患者及乳母、16歲以下兒童慎用。
(3)不應(yīng)與特非那丁、阿司咪唑、西沙比利、咪達(dá)唑侖和*********等同服。
(4)與肝酶誘導(dǎo)劑(如利福平、苯妥英鈉)同服,可使本品血藥濃度降低,應(yīng)監(jiān)測(cè)其血藥濃度。
(5)與環(huán)孢菌素同用,可使環(huán)孢菌素的血藥濃度升高。
(6)本品可干擾地高辛正常代謝,使消除減慢。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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