| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 診斷用藥物\影像診斷用藥 |
| 英文名 | Iopanoic Acid |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 含碘量66.68%。本劑為白色或略帶微紅色粉末，無(wú)臭，無(wú)味。不溶于水，可溶于乙醇。熔點(diǎn)：152-158℃同時(shí)分解。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 口服法膽囊造影為臨床常用的診斷膽囊疾患的影像學(xué)方法。對(duì)膽囊結(jié)石，慢性炎癥，良性和惡性腫瘤及一些先天性疾病的診斷準(zhǔn)確性較高。CT應(yīng)用以來(lái)，用很少量碘番酸（0.5g)即可使膽囊顯影，并可根據(jù)結(jié)石的CT值推測(cè)出結(jié)石的化學(xué)性質(zhì)。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本劑主要用于膽囊造影。口服本劑后，先通過(guò)小腸吸收后主要由肝臟排出，再隨同膽汁排入膽管及膽囊。含碘的造影劑在膽囊內(nèi)被濃縮后在X射線下可顯影，用以診斷膽囊疾患。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 1．吸收 碘番酸經(jīng)口服進(jìn)入胃內(nèi)后，由于胃內(nèi)酸性環(huán)境幾乎不被吸收。進(jìn)入小腸內(nèi)堿性環(huán)境后，水溶性增大而被吸收。腸管內(nèi)堿性降低，可導(dǎo)致吸收不全或不吸收。由于碘番酸屬脂溶性物質(zhì)，溶于水后會(huì)很快通過(guò)腸粘膜而進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)。 2．血液運(yùn)轉(zhuǎn) 碘番酸被吸收到血液以后，大部分與血漿蛋白相結(jié)合。由于碘番酸疏水性很大，故與血漿蛋白的結(jié)合力很強(qiáng)。血膽紅素和碘番酸競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，如血漿內(nèi)膽紅素過(guò)高會(huì)影響造影劑與白蛋白相結(jié)合，進(jìn)而影響造影劑經(jīng)肝臟的排泄。 3．排泄 與白蛋白結(jié)合的碘番酸，在肝臟內(nèi)與白蛋白分離；游離的碘番酸透過(guò)肝細(xì)胞膜被肝細(xì)胞攝取。進(jìn)入肝細(xì)胞的碘番酸被轉(zhuǎn)化成一種水溶性的碘番酸葡萄糖醛酸而排入肝內(nèi)微膽管內(nèi)。在碘番酸的排泄過(guò)程中，肝臟膽鹽的排泄直接影響碘番酸的排泄速度。膽鹽分泌多，碘番酸就分泌的快。膽囊是否顯影良好主要取決于進(jìn)入膽囊內(nèi)的碘番酸總量及膽囊的收縮功能。貯存在膽囊內(nèi)的碘番酸葡萄糖醛酸因膽囊收縮而排入腸道。在腸內(nèi)大部隨糞便排出體外。一小部又重新被吸收進(jìn)入血液，再經(jīng)肝臟排泄到膽汁中。其中也有一小部分由腎臟排出。一般口服碘番酸后，5天內(nèi)糞便中排泄的碘番酸占總量的65%左右；約有35%左右的碘番酸進(jìn)入尿中。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：0.5g。 |
| 用法用量 | 1．口服膽囊造影 （1)常規(guī)法口服膽囊造影 1)造影前日晚餐后開始服藥，每5分鐘1片（0.5g)，共服3g。 2)服造影劑后14小時(shí)開始攝片。 3)如膽囊顯影，于第16小時(shí)再攝一片，以觀察膽囊收縮狀態(tài)。 4)行膽囊收縮功能檢查。 5)如膽囊顯影不良，則延長(zhǎng)觀察時(shí)間，20小時(shí)后仍不顯影，即可停止檢查。 （2)雙劑量口服膽囊造影 口服雙倍劑量（6g)造影劑，以增加膽囊顯影效果。 檢查方法同常規(guī)法。本法雖可提高膽囊顯影效果，但對(duì)肝、腎功能不良患者應(yīng)慎用。 （3)膽囊收縮功能檢查 在非消化期間，膽囊處于舒張狀態(tài)。當(dāng)進(jìn)脂肪餐后，膽囊收縮，膽汁經(jīng)膽管進(jìn)入十二指腸。一般在常規(guī)造影膽囊顯影后，服用脂肪餐，并于餐后1及2小時(shí)攝片。膽囊功能正常者可縮小，部分病例還可使膽囊管及膽總管顯影。 2．口服膽管造影 用碘番酸3g，進(jìn)行常規(guī)口服法膽囊造影。膽囊顯影后，口服脂肪餐以使膽囊收縮。服脂肪餐后20、30、60分鐘分別攝片。正常時(shí)，用此法膽總管顯像率約為85%。 |
| 不良反應(yīng) | 1．一般反應(yīng) 較少而輕。常見反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等。這些癥狀多為一過(guò)性不需特殊處理。 2．腎功能損害 此種副反應(yīng)發(fā)生率雖較低，但后果嚴(yán)重。輕者可在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常。重者可發(fā)生腎功能衰竭、低血壓、休克以致死亡。發(fā)生原因與肝功能有密切關(guān)系，對(duì)肝、腎功能不良患者做本檢查應(yīng)慎重。 |
| 注意事項(xiàng) | 有下列情況者禁用本法檢查： 1．對(duì)有幽門梗阻、胃腸道急性炎癥及腸道吸收不良者。 2．有嚴(yán)重肝細(xì)胞損害者，如肝硬化、肝炎等。 3．有嚴(yán)重腎臟病者，如急、慢性腎炎及尿毒癥等。 4．有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)者。 |
| 貯藏 | 室溫貯藏。 |
| 備注 |
